Bệnh thận (bệnh thận) trong huyết áp cao

Huyết áp cao đôi khi xảy ra trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu các giá trị liên tục cao hơn bình thường, bác sĩ phải được tư vấn. A Bệnh thận, như Bệnh thận, có thể là kết quả của huyết áp cao không được điều trị.

Bệnh thận (bệnh thận) là gì?

A Bệnh thận (bệnh thận) phát sinh ở những bệnh nhân bị huyết áp cao và không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ.

Vì chức năng thận và huyết áp có mối liên hệ với nhau nên bệnh thứ phát là suy thận mãn tính. Một mặt, huyết áp được điều chỉnh bằng cách giải phóng các hormone từ thận. Mặt khác, thận có nhiệm vụ cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Do đó, sự tương tác của cả hai yếu tố quyết định huyết áp.

Huyết áp cao kéo dài có thể làm hỏng hệ thống mạch máu bên trong thận. Tuy nhiên, tổn thương thận cũng có thể là nguyên nhân gây ra huyết áp cao. Bệnh thận ban đầu không được chú ý. Chức năng thận càng thấp thì càng có nhiều triệu chứng.

Thời gian đầu, người bệnh cảm thấy mệt mỏi và kém ăn. Đau đầu kèm theo buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Ngoài ra, còn có sự tích tụ của dịch mô (phù nề), kết hợp với ngứa da. Cái này có thể trông bằng đồng. Hậu quả của bệnh thận là thiếu máu (thiếu máu) và suy tim.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Bệnh thận là sự canxi hóa chậm của các mạch thận. Nếu điều này xảy ra không chỉ ở các mao mạch nhỏ mà còn ở các mạch lớn, thận không còn được cung cấp đủ máu. Nó bù đắp cho tình trạng này bằng cách giải phóng một lượng lớn hơn các hormone, tuy nhiên, điều này cũng khiến huyết áp tăng thêm.

Các mạch thận nhỏ ngày càng mất tính ổn định. Nồng độ protein trong nước tiểu tăng lên do thận bị tổn thương theo cách này không còn thực hiện được chức năng của chúng và có thể lọc protein tương ứng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các bệnh thận (bệnh thận) trong huyết áp cao thường khởi phát mà không có triệu chứng. Chỉ huyết áp cao, nếu có, mới có thể gây ra các triệu chứng không cụ thể. Sau đó người bệnh thỉnh thoảng bị đau đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác hoặc tức ngực. Nhưng ngay cả huyết áp cao mãn tính thường không được chú ý bởi vì nó không phải lúc nào cũng dẫn đến các triệu chứng.

Tổn thương thận thường chỉ được chẩn đoán tình cờ trong giai đoạn này. Trong quá trình kiểm tra trong phòng thí nghiệm, nồng độ protein tăng lên được tìm thấy trong nước tiểu. Sự phân hủy liên tục của mô thận có thể được bù đắp lặp đi lặp lại trong nhiều năm bằng quá trình tái tạo của nó. Chỉ có mô cứng lại, do đó chứng xơ cứng thận phát triển. Nếu huyết áp cao không được điều trị, tổn thương thận sẽ tiến triển đến mức cuối cùng sẽ phát triển các triệu chứng.

Do chức năng thận bị hạn chế, những người bị ảnh hưởng sau đó sẽ bị mệt mỏi, kiệt sức, hoạt động kém, ngứa ngáy khắp người và đau đầu. Ngoài ra, có thể bị buồn nôn, nôn và chán ăn. Da trở nên có màu nâu hoặc màu đồng. Nước có thể tích tụ trong phổi. Điều này thường dẫn đến khó thở nghiêm trọng.

Bệnh có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn. Bệnh nhân hoặc phải lọc máu suốt đời. Trong trường hợp nghiêm trọng, một ca ghép thận cũng là cần thiết. Khi huyết áp dao động nghiêm trọng, suy thận cũng có thể xảy ra đột ngột với biểu hiện lú lẫn, buồn nôn, nôn, hôn mê hoặc thậm chí co giật và suy tim. Đây là một trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng và có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán & khóa học

Bệnh thận, như Bệnh thậnđược xác định bởi bác sĩ đầu tiên dựa trên phân tích nước tiểu. Càng có nhiều protein, tổn thương thận càng tiến triển. Bằng cách kiểm tra tiền sử, bác sĩ nhận được thông tin bổ sung trước đó về những phàn nàn khác của bệnh nhân, đó là dấu hiệu của bệnh thận và có thể được xác nhận bằng một cuộc kiểm tra phòng thí nghiệm tiếp theo.

Ở những người khỏe mạnh, nên có ít hơn 20 ml / l protein trong nước tiểu. Ở các giá trị từ 20 đến 200 mg / l, có albumin niệu vi lượng và do đó khởi phát bệnh thận. Các giá trị trên cho thấy bệnh thận tiến triển. Xét nghiệm máu cung cấp thêm thông tin về chức năng thận. Phải loại trừ tổn thương thêm các cơ quan khác như mắt và tim nếu bệnh thận được chẩn đoán.

Các biến chứng

Nếu bệnh thận (bệnh thận) do huyết áp cao gây ra, một vòng luẩn quẩn có thể phát triển trong đó cả bệnh thận và huyết áp cao đều tăng mà không cần điều trị. Điều này thường dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Như đã đề cập trước đó, huyết áp cao là một nguyên nhân của bệnh thận. Các mạch thận bị vôi hóa và không còn được cung cấp đủ máu.

Khi cơ quan cố gắng cung cấp lưu lượng máu tốt hơn đến thận, huyết áp còn tăng hơn nữa. Tuy nhiên, huyết áp tăng làm trầm trọng thêm bệnh thận hiện có và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến suy thận khi chạy thận sau đó. Nếu huyết áp cao không được điều trị, cũng có nguy cơ dẫn đến suy toàn bộ hoặc thậm chí cả hai thận.

Tuy nhiên, không chỉ thận bị ảnh hưởng. Huyết áp ngày càng tăng cao còn tiềm ẩn nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng. Điều này làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, có thể tránh rất tốt các biến chứng do bệnh thận (bệnh thận) ở người cao huyết áp bằng cách điều trị huyết áp cao sớm.

Nếu đã bị suy giảm chức năng thận do huyết áp cao thì nên hạ huyết áp xuống 130/80 mmHg để tránh bệnh thận nặng hơn. Nếu thận đã bị tổn thương nặng, giá trị huyết áp này vẫn còn quá cao. Để tránh suy giảm thêm chức năng thận, trị số huyết áp lý tưởng là phải hạ xuống dưới 125/75 mmHg bên cạnh việc điều trị bệnh thận.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ mắc bệnh thận, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Nếu những rối loạn đó không được nhận biết và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ dẫn đến suy thận cấp. Nếu điều trị quá muộn, cơ quan này thường bị tổn thương nghiêm trọng đến mức bệnh nhân phải phụ thuộc vào lọc máu, tức là rửa máu nhân tạo. Do đó, các vấn đề về thận luôn phải được đưa đến bác sĩ kịp thời.

Tuy nhiên, các bệnh về thận ở huyết áp cao rất phức tạp, vì lúc đầu thường không có triệu chứng. Tốt nhất là bệnh nhân nhận thấy bằng chứng của bệnh cao huyết áp. Dấu hiệu của điều này có thể là chóng mặt, rối loạn thị giác hoặc đau đầu không đặc hiệu. Một số bệnh nhân còn thấy tức ngực. Bất kỳ ai thường xuyên nhận thấy các triệu chứng như vậy nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đề phòng.

Ở giai đoạn nặng, bệnh thận hư cao huyết áp cũng có những triệu chứng cụ thể hơn. Ví dụ, ngứa khắp cơ thể, là điển hình. Thường cũng có buồn nôn, nôn mửa và đổi màu da. Chậm nhất ở thời điểm này, phải có bác sĩ tư vấn ngay. Không nên điều trị các triệu chứng bằng thuốc không kê đơn vì điều này có thể gây thêm tổn thương cho thận.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh thận do huyết áp cao yêu cầu điều chỉnh huyết áp đến giá trị tối ưu. Nếu chức năng thận đã bị suy giảm, huyết áp không được vượt quá 130/80 mmHg để tránh suy giảm chức năng thận.

Nếu bạn đã bị bệnh thận nặng, huyết áp phải được hạ thấp hơn nữa. Giá trị lên đến 125/75 mmHg và thấp hơn là lý tưởng ở đây. Có năm nhóm thuốc khác nhau trong các loại thuốc thường được kê đơn để giảm huyết áp. Tuy nhiên, do tình trạng tổn thương thận của bệnh nhân, chỉ các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển và thuốc đối kháng AT1 là phù hợp để điều trị.

Kiểm tra thường xuyên các giá trị máu và nước tiểu và tất nhiên sự ổn định của các giá trị huyết áp khi đó là cần thiết. Nếu tình trạng bệnh nhân xấu đi khi bệnh thận tiến triển và chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng thì phải thay thế chức năng thận bằng phương pháp lọc máu vĩnh viễn (lọc máu). Do đó, việc ghép thận có thể là cần thiết, vì lọc máu và các tác dụng phụ của nó là gánh nặng lớn trong cuộc sống hàng ngày đối với bệnh nhân mắc bệnh thận.

Triển vọng & dự báo

Quá trình phát triển thêm của bệnh trong bệnh hiện tại phụ thuộc vào cường độ và độ dài của các triệu chứng do huyết áp gây ra. Bác sĩ thường không được tư vấn với bệnh cao huyết áp ngắn hạn và tạm thời. Các suy giảm sức khỏe hiện tại do đó không được chẩn đoán đầy đủ. Nếu huyết áp cao tái phát trong một thời gian dài, nó có thể để lại hậu quả lâu dài cho toàn bộ cơ thể.

Nếu không được chăm sóc y tế, triển vọng tương lai của những người bị ảnh hưởng sẽ tồi tệ hơn đáng kể. Có sự suy giảm dần về thể lực và trí lực. Ngoài tổn thương mô có thể xảy ra, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe chung. Suy giảm thị lực hoặc đau đầu dẫn đến các biến chứng khác hoặc bất thường trong cuộc sống hàng ngày. Các trạng thái lú lẫn hoặc hôn mê có thể phát sinh.

Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi của bệnh, người liên quan có nguy cơ tử vong sớm ở giai đoạn nặng. Thận bị tổn thương có thể dẫn đến rối loạn chức năng của cơ quan. Nếu không có liệu pháp điều trị lâu dài, lọc máu hoặc cấy ghép cơ quan hiến tặng, tuổi thọ sẽ giảm đáng kể. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng có thể chết sớm do suy tim đột ngột. Sự căng thẳng do huyết áp cao có thể dẫn đến tổn thương cơ quan ở tim và do đó gây ra tình huống khẩn cấp.

Phòng ngừa

Một Bệnh thận có thể phòng ngừa bằng cách thường xuyên kiểm tra huyết áp. Nếu trị số huyết áp vĩnh viễn quá cao, phải điều trị càng sớm càng tốt. Theo dõi thường xuyên của bác sĩ cũng rất quan trọng nếu bạn đã mắc bệnh thận, vì nguy cơ mắc các bệnh khác của hệ tim mạch tương ứng cao hơn ở nhóm bệnh nhân này. Trong cuộc sống hàng ngày bạn nên chú ý đến chế độ ăn ít muối.

Chăm sóc sau

Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của bệnh thận đến thận, các hình thức chăm sóc theo dõi khác nhau là cần thiết. Nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị tương đối sớm, bệnh nhân thường đủ để dùng thuốc hạ huyết áp thường xuyên. Nếu không có tác dụng phụ nghiêm trọng, không cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Nếu chức năng thận đã bị suy giảm do bệnh thận hoặc thậm chí cần phải cắt bỏ một quả thận, thì cần phải khám theo dõi chuyên sâu. Trọng tâm ở đây là làm cho bệnh nhân thích nghi với tình trạng thận giảm sút. Các cuộc kiểm tra tiếp theo sẽ kiểm tra xem hoạt động còn lại của thận có đủ để lọc máu đầy đủ hay không.

Để làm điều này, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu và xác định mức độ các chất dinh dưỡng như canxi và các chất thải. Nếu các giá trị được tìm thấy quá cao, bệnh nhân phải điều chỉnh điều kiện sống của họ. Giảm cân, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục nhẹ thường là những bước đầu tiên. Nhưng những thói quen như hút thuốc, uống quá nhiều rượu hoặc đồ ngọt cũng có thể phải từ bỏ.

Nếu không có cải thiện mặc dù đã điều trị bằng thuốc và điều chỉnh lối sống thích hợp, có thể cần phải ghép thận. Sau một ca phẫu thuật như vậy, bệnh nhân sẽ nhận được một liệu pháp phù hợp với nhu cầu của họ để không làm thận mới hoạt động quá mức.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp thận hư do huyết áp cao, bản thân người bệnh có thể tự làm nhiều để cải thiện tình trạng bệnh của mình.

Nếu người có liên quan đã được kê đơn thuốc hạ huyết áp, điều quan trọng nhất là phải dùng thuốc thường xuyên và chính xác theo quy định. Ngoài ra, thông thường người bệnh cần điều chỉnh lối sống để giảm nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Những người có chỉ số BMI từ 25 trở lên cần giảm cân gấp. Nếu điều này không thể tự mình thực hiện được, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa sinh thái hoặc dinh dưỡng. Một số người bị ảnh hưởng cũng được hưởng lợi từ các nhóm tự lực tồn tại ở tất cả các thành phố lớn. Ngoài ra, hiện nay có rất nhiều lời đề nghị giúp đỡ những người thừa cân trên Internet.

Tập thể dục thường xuyên cũng rất quan trọng.Một mặt, tập thể dục giúp người bệnh giảm cân và không bị tăng trở lại. Ngoài ra, các môn thể thao sức bền nói riêng cũng có tác động tích cực trực tiếp đến huyết áp. Chúng tôi khuyến nghị bốn đến năm đơn vị đào tạo mỗi tuần kéo dài ít nhất 30 phút. Ngoài đạp xe và bơi lội, đi bộ nhanh và leo cầu thang thường xuyên đặc biệt thích hợp. Trong phòng tập thể hình, nên tránh các bài tập sức mạnh và thay vào đó nên tập luyện sức bền. Rượu bia và thuốc lá phản tác dụng.