Bệnh thận

Bệnh thận thường bị đánh giá thấp. Thận trong cơ thể con người thực hiện nhiều chức năng quan trọng khác nhau. Bao gồm các điều chỉnh cân bằng nước, huyết áp và cân bằng axit-bazơ.

Bệnh thận là gì?

Về cơ bản, các triệu chứng đầu tiên được biểu hiện bằng sự thay đổi trong nước tiểu. Sự thay đổi có thể là số lượng nước tiểu hoặc màu sắc của nó.
© krispetkong - stock.adobe.com

Bệnh thận có thể đe dọa tính mạng. Chúng xảy ra khi chức năng của thận bị suy giảm, kết quả là chúng không còn hoạt động bình thường. Trong trường hợp nặng, suy thận xảy ra. Điều này có nghĩa là thận bị suy giảm các chức năng duy trì sự sống. Điều này có thể được thực hiện theo cách mãn tính hoặc cấp tính. Cả hai thận không nhất thiết phải bị ảnh hưởng bởi hoạt động kém hiệu quả.

nguyên nhân

Nguyên nhân của suy thận cấp và mãn tính rất đa dạng và rất khác nhau. Suy thận cấp biểu hiện ở tình trạng thiếu máu đến thận đột ngột. Lưu lượng máu không đủ có thể do mất máu đột ngột, giảm huyết áp hoặc sốc tuần hoàn.

Điều này cũng bao gồm ngộ độc có thể xảy ra hoặc các tác động gây hại cho thận. Các mô của thận cũng có thể bị tổn thương do uống thuốc hoặc nấm vào cơ thể, có thể dẫn đến suy thận cấp tính.

Ví dụ, những người liên tục uống quá ít chất lỏng và ăn uống sai chế độ sẽ góp phần vào sự phát triển của sỏi thận, ngoài sỏi bàng quang hoặc sỏi tiết niệu, có thể là những nguyên nhân khác gây suy thận.

Nếu cơ thể con người bị ảnh hưởng bởi khối u, luôn phải chú ý đến chức năng của thận. Vì một khối u có thể gây suy thận ngay lập tức.

Viêm thận thường do các bệnh đã có từ trước khiến cơ thể con người suy yếu về nhiều mặt. Các bệnh như tiểu đường, viêm gan, ung thư, bệnh tự miễn dịch hoặc viêm tim có thể khiến một hoặc cả hai thận bị trục trặc.

Tuy nhiên, bệnh thận cũng có thể do di truyền. Trường hợp này thường xảy ra với nang thận. Chỉ khi có một số u nang thì chức năng của thận mới bị suy giảm. Trong trường hợp này, nó được gọi là thận nang, cần được điều trị bằng cách tránh nó.

Các triệu chứng, bệnh tật và dấu hiệu

Về cơ bản, các triệu chứng đầu tiên được biểu hiện bằng sự thay đổi trong nước tiểu. Sự thay đổi có thể là số lượng nước tiểu hoặc màu sắc của nó. Trong trường hợp đầu tiên, lượng nước tiểu có thể giảm rất nhiều hoặc tăng lên rất nhiều. kết hợp với một màu đục hoặc máu trong nước tiểu.

Các phản ứng viêm trong chức năng thận có thể tự biểu hiện đặc biệt trong các bệnh thứ phát. Tuy nhiên, triệu chứng chính của sự suy giảm chức năng của thận là hoàn toàn không có hoặc giảm sản xuất nước tiểu.

Hậu quả của sự suy giảm chức năng của thận, các sản phẩm chuyển hóa và chất độc không còn có thể được đào thải ra khỏi cơ thể con người. Điều này không cần phải được thể hiện trực tiếp ngay từ đầu và người có liên quan không nhận thấy bất cứ điều gì lúc đầu. Suy thận mãn tính nói riêng ban đầu thường bị bỏ qua vì ban đầu nó tiến triển mà không có triệu chứng.

Các triệu chứng sau chỉ có thể tự biểu hiện khi bệnh tiến triển hoặc trong rối loạn tiến triển của chức năng thận:

• Giữ nước (phù nề) ở chân hoặc phổi

• Loạn nhịp tim, suy tim hoặc viêm màng ngoài tim

• Đau trong xương

• huyết áp cao

• Co giật

• Khó thở / tăng thông khí

• tăng nồng độ của một số sản phẩm chuyển hóa trong máu. Chúng bao gồm, ví dụ, creatinin, urê hoặc axit uric

Có các triệu chứng không đặc hiệu phù hợp với các bệnh cảnh lâm sàng khác. Nhưng chúng cũng có thể cho thấy thận bị trục trặc.

• Điểm yếu trong tập trung

• giảm hiệu suất

• mệt mỏi

• tăng đau đầu

• Buồn nôn và ói mửa

• không có cảm giác đói

Các biến chứng

Trong bệnh suy thận cấp, các biến chứng có thể lan rộng ra toàn bộ hệ thống cơ quan của cơ thể người. Các biến chứng có thể ảnh hưởng đặc biệt đến phổi, tim hoặc não.

Phổi: Phù phổi có thể xảy ra, thường được gọi là phổi nước. Trong trường hợp này, dịch máu bị rò rỉ từ các mạch nhỏ nhất. Chất lỏng này chảy vào không gian giữa các tế bào và vào phế nang của con người. Điều này ngăn cản sự hấp thụ đầy đủ oxy vào máu. Người có liên quan bị hụt hơi, có thể hơi thở khó chịu hoặc có đờm sủi bọt.

Tim: Suy tim có thể xảy ra. Nếu có huyết áp cao trong hệ tuần hoàn của cơ thể, có thể xảy ra tăng huyết áp động mạch hoặc huyết áp cao trong tuần hoàn phổi. Điều này có nghĩa là huyết áp trong các mạch động mạch cao kinh niên. Suy tim cũng có thể phát sinh do mất nước quá mức trong trường hợp chức năng thận bị gián đoạn.

Rối loạn tim có thể dẫn đến sự tồn đọng trong tuần hoàn tĩnh mạch, với hậu quả có thể là viêm niêm mạc dạ dày, loét hoặc mất máu trong đường tiêu hóa.

Óc: Khi bị phù não hoặc giữ nước trong não có thể xảy ra các biến chứng thần kinh. Điều này có thể gây co giật hoặc giảm sự tỉnh táo.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vấn đề là trong giai đoạn đầu của một rối loạn thận, ban đầu không có triệu chứng. Sự hiện diện của các triệu chứng không đặc hiệu thường được cho là do các nguyên nhân khác. Khả năng bị rối loạn chức năng thận hiếm khi hoặc hoàn toàn không được nghĩ đến. Nhưng các tín hiệu cảnh báo sớm có thể hiển thị khi kiểm tra nước tiểu.

Nhiều bác sĩ đa khoa sẽ làm xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra thận. Trong cuộc kiểm tra này, mức độ creatinine được kiểm tra.

Một người bị ảnh hưởng chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng hiển thị đã rõ ràng. Ít nhất thì không nên bỏ qua các triệu chứng hướng dẫn. Đi khám bác sĩ nếu bạn sản xuất rất ít hoặc quá nhiều nước tiểu. Ngoài ra, người có liên quan thường biết những bệnh khác nhau mà họ đang mắc phải và những ảnh hưởng này có thể có.

Nếu có kiến ​​thức về bệnh tật, bác sĩ thường sẽ giải thích cho bạn. Điều này đặc biệt đúng đối với di chứng của một căn bệnh hiện có có thể dẫn đến suy thận.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ rối loạn thận, điều này có thể được xác định bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu xác định xem thận có lọc nước tiểu đúng cách hay không. Nếu thiếu hụt, giá trị của mức lọc cầu thận cũng giảm. Tỷ lệ này cho biết tổng lượng nước tiểu ban đầu. Tổng khối lượng được tạo thành từ cả hai thận với nhau.

Xét nghiệm cũng cung cấp thông tin về giá trị viêm cũng như thông tin về giá trị creatinine.

Nhược điểm của xét nghiệm máu đơn giản có thể là tổn thương thận chỉ được chỉ định khi ít nhất năm mươi phần trăm hoạt động chức năng của thận đã bị mất từ ​​lâu. Do đó, việc kiểm tra microalbumin là hợp lý. Xét nghiệm này tập trung vào các dấu vết của protein trong nước tiểu, xuất hiện sớm trong quá trình bệnh nếu thận bị rối loạn.

Nếu nghi ngờ trở nên vững chắc, nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa bệnh thận. Đây là một bác sĩ thận học cuối cùng có thể xác định rối loạn thận.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bác sĩ thận học sẽ quyết định phương pháp điều trị và liệu pháp cần thiết tùy thuộc vào loại bệnh thận. Không phải ai bị bệnh thận cũng trở thành bệnh nhân lọc máu ngay lập tức. Trong nhiều trường hợp, các loại thuốc khác nhau thích hợp để điều trị y tế. Nếu tình trạng viêm ở thận đã nặng, bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bệnh nhân dùng glucocorticoid hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Những tác nhân này giúp ngăn chặn các phản ứng viêm trong cơ thể người.

Đối với tổn thương thận cấp tính, điều trị bằng chế độ ăn ít muối và protein. Kết hợp với lượng nước cân bằng và thuốc thích hợp, các triệu chứng phàn nàn sẽ được giảm bớt một cách hiệu quả theo cách này.

Nếu người bệnh suy thận đã ở giai đoạn cuối của bệnh suy thận cấp thì việc lọc máu có thể trở thành điều tất yếu. Lọc máu là một quá trình rửa máu nhân tạo. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải ghép thận.

Việc điều trị suy thận mãn tính chủ yếu là dùng thuốc, ví dụ như đối với huyết áp cao. Ngoài ra, nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị và mức đường huyết được thiết lập chính xác. Liệu pháp nhằm ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh thận. Bản thân người bệnh được khuyến khích thay đổi cách sống.

Triển vọng & dự báo

Không có cách chữa khỏi bệnh thận mãn tính. Những người bị bệnh thận có nhiều nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim. Bệnh nhân tiểu đường và người già đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Tiên lượng phụ thuộc vào quá trình của bệnh thận, nguyên nhân cơ bản của nó và các bệnh cơ bản. Tiên lượng có thể thất bại nếu nhận biết sớm tình trạng suy yếu của thận. Bệnh càng được phát hiện sớm thì khả năng cải thiện các phương án điều trị càng cao.

Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng suy thận cấp tính thường gây tử vong. Nguyên nhân thực sự của cái chết sau đó có thể bắt nguồn từ căn bệnh tiềm ẩn cơ bản, chẳng hạn như sốc trong trường hợp nhiễm trùng huyết hoặc đau tim. Tiên lượng thường xấu đi khi các cơ quan khác đã bị tổn thương.

Cơ thể bị tổn thương ở thận đặc biệt dễ bị nhiễm các tác nhân gây bệnh. Do đó, nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là do nhiễm trùng hiện có.

Tuy nhiên, chức năng thận có thể phục hồi sau khi thận bị suy cấp nếu điều trị thành công tình trạng mất nước, mất máu và huyết áp. Trong trường hợp này, có thể thận sẽ hoạt động trở lại.

Trong trường hợp nặng của một bệnh nhân lọc máu, sự suy yếu của thận không thể phục hồi được nữa. Lọc máu vẫn là người bạn đồng hành suốt đời.

Cần sử dụng thường xuyên thuốc đã được kê đơn để cải thiện diễn biến của bệnh. Các hướng dẫn y tế tương ứng phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Phòng ngừa

Phòng ngừa có thể đạt được thông qua một lối sống lành mạnh. Điều này không chỉ bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh mà còn phải cung cấp đủ chất lỏng. Một người nên tiêu thụ ít nhất hai lít mỗi ngày. Việc cung cấp đủ chất lỏng có tầm quan trọng lớn đối với hoạt động của cả thận và các cơ quan còn lại.

Ngoài việc bổ sung đầy đủ chất lỏng, muối và chất béo chỉ nên được bổ sung vừa phải với thức ăn. Việc tiêu thụ thực phẩm giàu protein cũng nên được hạn chế.

Nếu ai đó đang dùng thuốc cho một bệnh khác, cần cẩn thận để đảm bảo rằng chúng không gây hại cho thận. Bác sĩ có thể cung cấp thông tin và các lựa chọn thay thế khả thi.

Chăm sóc sau

Điều trị theo dõi tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh thận. Các cuộc kiểm tra tái khám theo lịch trình sau khi một liệu pháp hoàn thành hoặc kết thúc tạm thời phục vụ cho việc xác định các biến chứng hoặc tổn thương do hậu quả trong thời gian thích hợp và điều trị chúng một cách hiệu quả, điều trị lâu dài thích ứng với tiến trình của bệnh và hỗ trợ những người bị ảnh hưởng duy trì chất lượng cuộc sống của họ.

Trong trường hợp bệnh thận mãn tính, sau khi ghép thận hoặc trong quá trình điều trị lọc máu, cần phải kiểm tra sức khỏe chặt chẽ. Các biện pháp tiếp theo bao gồm kiểm tra huyết áp, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm creatine, kiểm tra các giá trị chức năng thận và khám siêu âm. Các môn thể thao phục hồi y tế cũng có thể là một phần của quá trình điều trị tiếp theo.

Ngoài việc tái khám định kỳ, bệnh nhân còn được tư vấn về các vấn đề liên quan đến công việc hoặc tâm lý, tùy theo mức độ và giai đoạn bệnh thận. Trong một số trường hợp, ví dụ, hỗ trợ tâm lý trị liệu có thể hữu ích. Bác sĩ chăm sóc xác định khoảng thời gian diễn ra chăm sóc theo dõi dựa trên những phát hiện ban đầu. Để tiến hành điều trị thêm, các bác sĩ tổ chức hội chẩn chuyên sâu với bệnh nhân để cung cấp thông tin quan trọng về việc chú ý đến các chi tiết cụ thể.

Chăm sóc theo dõi lâu dài là cần thiết trong trường hợp mắc bệnh tiềm ẩn hoặc suy thận. Điều quan trọng nữa là bệnh nhân mắc các bệnh như tiểu đường cần được hỗ trợ thêm, chẳng hạn như thay đổi lối sống, để giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch. Bác sĩ sẽ thảo luận chi tiết tất cả các chi tiết về điều trị bệnh thận theo dõi với bệnh nhân của mình.