Nhiễm trùng bệnh viện

Để hiểu những gì một nhiễm trùng bệnh viện nghĩa là, người giáo dân trước hết phải hình dung nghĩa của từ trong tiếng Hy Lạp cổ đại. "Nosos" có nghĩa là "bệnh tật" và "komein" có nghĩa là "chăm sóc" và từ "nosokomeion" là viết tắt của các cơ sở Hy Lạp cổ đại của các khu nghỉ dưỡng sức khỏe. Nhiễm trùng bệnh viện không có nghĩa là gì khác ngoài một Nhiễm trùng bệnh viện.

Nhiễm trùng bệnh viện là gì?

Nhiễm trùng bệnh viện là một vấn đề ngày càng gia tăng tại các bệnh viện và cơ sở chăm sóc và chiếm một phần lớn trong tất cả các biến chứng nghiêm trọng ở đó.

Chất lượng điều dưỡng và chăm sóc y tế cho bệnh nhân bị ảnh hưởng rất nhiều từ sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng bệnh viện và thời gian lưu trú của bệnh nhân kéo dài trung bình lên đến bốn ngày, dẫn đến thiệt hại lớn về tài chính cho các phòng khám, phải thanh toán theo "tỷ lệ cố định" .

Ở Đức, ước tính có khoảng 20.000 người chết hàng năm do nhiễm trùng bệnh viện và 500.000 người nữa bị nhiễm mầm bệnh, hầu hết trong số họ đã kháng với nhiều loại kháng sinh thông thường. Chúng bao gồm Staphylococcus aureus đa kháng hoặc các chủng E.coli và Klebsiella đặc biệt khó điều trị.

nguyên nhân

Mặc dù Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng ở Đức quy định rằng các bệnh viện, cơ sở lọc máu, cơ sở y tế và phòng khám ban ngày phải sử dụng kiến ​​thức y tế và khoa học mới nhất nhiễm trùng bệnh viện phải ngăn chặn, điều này không nhất thiết phải kiểm tra.

Vì mục đích này, có các hướng dẫn từ Ủy ban Vệ sinh Bệnh viện và Phòng chống Nhiễm trùng từ Viện Robert Koch, cũng như các khuyến nghị về kháng thuốc và liệu pháp mà các bệnh viện phải tuân thủ để ngăn chặn sự lây lan của các mầm bệnh kháng thuốc qua nhiễm trùng bệnh viện.

Trong nhiều trường hợp, vi trùng bệnh viện lây lan qua tiếp xúc với con người, đó là lý do tại sao việc khử trùng tay là bắt buộc khi ra vào phòng. Làm sạch và khử trùng đủ tiêu chuẩn của tất cả các phòng cũng cần thiết, đặc biệt là trong phòng mổ, để tránh lây nhiễm bệnh viện.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhiễm trùng bệnh viện có thể gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng chung phổ biến nhất bao gồm sốt, ho, nhức đầu và đau nhức chân tay, cũng như đau và hình thành mủ trên các khớp hoặc vết thương phẫu thuật.

Nhiễm trùng đa kháng thuốc (MRSA) nói riêng không đáp ứng với thuốc kháng sinh thông thường và do đó gây sốt và cảm giác ốm yếu nói chung. Trong trường hợp xấu nhất, những mầm bệnh này có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) đe dọa tính mạng.

Những bệnh nhân được cung cấp ống thông tiểu thường bị nhiễm trùng bàng quang, vì các tác nhân lây nhiễm có thể đi vào bàng quang qua ống thông. Nhiễm trùng có thể tự biểu hiện bằng sốt hoặc đau ở lưng. Một trong những biến chứng thường gặp trong thời gian nằm viện là nhiễm trùng do ống thông.

Vi khuẩn hoặc nấm di chuyển từ da theo ống thông mạch máu vào mạch và gây viêm ở đó. Nhiễm trùng bệnh viện cũng được biểu hiện bằng ho, sốt, đau ngực và khó thở. Đây hầu như luôn là dấu hiệu của bệnh viêm phổi. Đau, sưng, đỏ, ấm và hơn hết là hình thành mủ cho thấy vết thương bị nhiễm trùng sau khi phẫu thuật.

Chẩn đoán & khóa học

A nhiễm trùng bệnh viện gây ra nhiều hình ảnh lâm sàng. Trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, cái gọi là "viêm phổi liên quan đến thông khí" đặc biệt được chú ý, từ đó 30.000 người trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt ở Đức đổ bệnh mỗi năm.

Một bệnh nhiễm trùng bệnh viện khác là "nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông". Theo thống kê, đây có lẽ là bệnh nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất. Một biến chứng đáng sợ của nhiễm trùng đường tiết niệu là sự tổng hợp của vi trùng từ đường tiết niệu vào toàn bộ cơ thể, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng.

Các ống thông tĩnh mạch là một khả năng khác gây nhiễm trùng bệnh viện, nhưng chúng không thể thiếu đối với nhiều bệnh nhân - có thể là để cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc dùng thuốc. Nhiễm trùng vết thương xảy ra sau khi phẫu thuật do vi trùng xâm nhập vào khu vực không được bảo vệ cũng rất phổ biến.

Các biến chứng

Các biến chứng và tiến trình tiếp theo của bệnh này thường phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng nhiễm trùng chính xác. Vì lý do này, không có dự báo chung nào về khóa học. Tuy nhiên, nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm độc máu có thể dẫn đến tử vong nếu nhiễm trùng không được điều trị. Tuy nhiên, các bệnh nhiễm trùng có thể tránh được tương đối dễ dàng bằng các biện pháp vệ sinh, do đó bệnh nhân hiếm khi tử vong.

Trong nhiều trường hợp, những người bị còn bị nhiễm trùng đường tiết niệu, đến nỗi đau rát khi đi tiểu. Nhiễm trùng và viêm trên vết thương cũng phổ biến và có thể làm chậm quá trình lành vết thương. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể hạn chế và điều trị tất cả các triệu chứng này để không gây ra các biến chứng khác.

Tuổi thọ của bệnh nhân cũng thường không giảm nếu được điều trị đúng cách. Bản thân việc điều trị chủ yếu được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và dẫn đến thành công tương đối nhanh chóng. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được chỉ định nằm viện lâu hơn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhiễm trùng bệnh viện là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm vì cơ thể người bệnh có khả năng bị suy yếu do bệnh tật sẵn có mà ban đầu mới đưa đến bệnh viện. Hơn nữa, tùy thuộc vào mầm bệnh, hệ thống miễn dịch tự chiến đấu, vì mầm bệnh có thể miễn dịch với các chất hoạt tính đã biết. Tuy nhiên, nhiễm trùng bệnh viện thuộc về tay bác sĩ, thường là do các triệu chứng của nhiễm trùng xuất hiện khi bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện. Đây là trường hợp tốt nhất có thể, vì nó cho phép phát hiện nhiễm trùng kịp thời và có thể bắt đầu điều trị. Ngoài ra, người có liên quan được giám sát y tế liên tục và do đó có thể nhanh chóng được can thiệp nếu tình trạng của họ xấu đi.

Tuy nhiên, nếu xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng sau khi xuất viện, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ. Đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng ngay sau khi phẫu thuật, không có gì ngăn cản bạn phải đến phòng cấp cứu. Mặc dù nó có thể là một bệnh nhiễm trùng bệnh viện, nó cũng có thể là một nhiễm trùng vết thương phẫu thuật với mầm bệnh chưa phát triển miễn dịch với các thành phần hoạt tính thông thường. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải làm rõ nguyên nhân và điều trị nhiễm trùng nhanh chóng, vì cơ thể bệnh nhân lúc này rất yếu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Tới một nhiễm trùng bệnh viện Để có thể điều trị hiệu quả bằng các loại kháng sinh phù hợp, việc kiểm tra vi sinh là rất cần thiết. Với mục đích này, các mẫu thích hợp được lấy, áp dụng cho môi trường nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh.

Nhiễm trùng bệnh viện được điều trị theo cái gọi là "kháng sinh đồ", theo đó trong những trường hợp khẩn cấp, kết hợp kháng sinh được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Nếu nghi ngờ bị viêm phổi, bác sĩ sẽ rửa sạch phổi bằng dung dịch nước muối và hút chất tiết thu được, từ đó thu được cái gọi là "rửa phế quản", trong trường hợp dương tính có chứa vi khuẩn gây bệnh.

Để xác định nhiễm trùng đường tiết niệu cần phải lấy mẫu nước tiểu, ngay lập tức cho vào môi trường dinh dưỡng và ủ. "Nhiễm trùng tĩnh mạch liên quan đến ống thông" có thể nhanh chóng dẫn đến nhiễm trùng huyết, có thể được phát hiện bằng phương pháp "cấy máu".

Nhiễm trùng bệnh viện với các loài Candida hoặc Staphylococcus aureus, dẫn đến tử vong cao, đặc biệt nguy hiểm. Nhiễm trùng vết thương điển hình sau khi phẫu thuật có thể được phát hiện bằng vết bôi từ khu vực bị ảnh hưởng; Staphylococcus aureus và các đại diện đa kháng của loài này đặc biệt phổ biến ở đây.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của nhiễm trùng bệnh viện phải được đánh giá tùy theo từng trường hợp. Nguyên nhân của nhiễm trùng và các tác nhân gây bệnh phải được làm rõ để có thể đánh giá quá trình tiếp theo. Ngoài ra, tình trạng sức khỏe chung của người bị ảnh hưởng cũng phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng chung.

Đương nhiên, mọi người đang ở trong bệnh viện, khu điều dưỡng hoặc chăm sóc y tế đặc biệt bởi vì họ đã mắc bệnh tiềm ẩn và có hệ thống miễn dịch suy yếu. Điều này thường làm phức tạp các lựa chọn điều trị và làm trầm trọng thêm quá trình điều trị. Do đó, ở những bệnh nhân có nguy cơ, hầu hết vi trùng vô hại có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe. Do đó, có thể nhiễm trùng bệnh viện có thể phát triển thành một tình trạng đe dọa tính mạng. Số người chết vì nhiễm trùng bệnh viện mỗi năm khoảng 30.000 người. Sinh vật thường bị suy yếu đến mức không còn có thể tự bảo vệ đầy đủ trước các loại bệnh nhiễm trùng.

Tiên lượng được cải thiện đáng kể nếu người đó có hệ thống miễn dịch cơ bản khỏe mạnh và ổn định và căn bệnh tiềm ẩn có thể được xếp vào loại không đáng lo ngại. Với một lối sống lành mạnh, một chế độ ăn uống cân bằng và nghỉ ngơi đầy đủ, có thể đạt được sự phục hồi. Cũng cần phải làm rõ vi trùng đã được lấy và cung cấp liệu pháp điều trị bằng thuốc đầy đủ.

Phòng ngừa

Vì nó không phải là một nhiễm trùng bệnh viện mọi bệnh tật đều được phòng ngừa đặc biệt. "Viêm phổi liên quan đến thở máy" yêu cầu vệ sinh tay nghiêm ngặt trước bất kỳ hoạt động nào trên hệ thống thông khí cũng như tư thế nằm bán thẳng của bệnh nhân ở một góc 30 °.

Vì với catheter tĩnh mạch, đầu catheter xâm nhập bên ngoài thường gây nhiễm trùng bệnh viện, có những catheter được tẩm kháng sinh. Nhiễm trùng đường tiết niệu tại bệnh viện đôi khi thậm chí không xảy ra nếu sử dụng ống thông dùng một lần thay vì dẫn lưu nước tiểu lâu dài. Mục đích là để đẩy lùi các bệnh nhiễm trùng bệnh viện như ở Hà Lan càng nhiều càng tốt ở Đức và tạo sự hiểu biết tốt hơn về vệ sinh trong nhân viên bệnh viện.

Chăm sóc sau

Nhiễm trùng bệnh viện là nhiễm trùng do cái gọi là vi trùng bệnh viện gây ra. Các mầm bệnh này thường đa kháng với các loại thuốc kháng sinh. Điều trị cấp tính rất khó và, tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng, không thể loại trừ hậu quả lâu dài cho bệnh nhân. Do đó, việc chăm sóc theo dõi nhiễm trùng bệnh viện rất khó khăn.

Một mặt, phải làm rõ liệu bệnh cấp tính có thể chữa khỏi hay không và liệu các tác nhân gây bệnh đã vĩnh viễn biến mất khỏi cơ thể người bệnh bằng một số loại thuốc mạnh hay chưa. Mặt khác, phải tính đến ảnh hưởng lâu dài đến các cơ quan hoặc quá trình trao đổi chất. Hậu quả lâu dài từ các loại thuốc đã sử dụng cũng phải được điều trị và chăm sóc sau đó.

Các bác sĩ chuyên khoa tham gia sẽ đảm bảo các thông số máu và chức năng sống cũng như chức năng cơ quan của cơ quan hoặc các cơ quan bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng một cách đều đặn. Trong trường hợp nhiễm trùng bệnh viện, có thể có những ảnh hưởng lâu dài, chẳng hạn như suy giảm chức năng tim hoặc phổi. Các biến chứng này phải được loại trừ và cần theo dõi theo dõi nghiêm ngặt.

Thời gian phục hồi nhất định sau đợt điều trị cấp tính cũng rất cần thiết cho bệnh nhân - bác sĩ chuyên khoa nên tư vấn phù hợp và dành đủ thời gian cho bệnh nhân và những thắc mắc của mình.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng bệnh viện, bệnh nhân có thể tự làm một số điều để giảm bớt các triệu chứng và sự khó chịu. Trước hết, cơ thể cần được nghỉ ngơi nhiều. Những người bị ảnh hưởng nên nghỉ một vài ngày và đặc biệt ăn thức ăn nhẹ trong thời gian bị bệnh.

Các biện pháp chung như uống nhiều, tránh rượu và thuốc lá giúp hồi phục. Ngoài ra, nên tránh xa những người khác trong một thời gian nhất định để tránh lây nhiễm. Nếu bạn bị đau họng, hãy dùng viên ngậm hoặc dung dịch muối để xông. Phương thuốc tự nhiên Echinacea tăng cường hệ thống miễn dịch và có thể được dùng dưới dạng trà hoặc nước ép thực vật. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt cũng có ích.

Nếu các triệu chứng không biến mất dù đã dùng mọi cách, bác sĩ gia đình phải được tư vấn. Điều quan trọng là phải xác định tác nhân gây bệnh, ví dụ thông qua nghiên cứu tại bệnh viện nơi tiếp nhận tác nhân gây bệnh nhiễm trùng bệnh viện. Có thể bị nhiễm trùng nặng cần được điều trị bằng thuốc ngoài việc tự điều trị. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ gia đình của họ những biện pháp nào sẽ giúp chống lại những phàn nàn của cá nhân họ một cách tốt nhất.