Gãy xương đùi

A Gãy xương đùi hoặc là Gãy xương đùi là một thuật ngữ chung cho các loại gãy xương trên xương đùi. Việc điều trị phụ thuộc vào vị trí gãy xương, tổn thương mà nó gây ra cho xương, và mô và dây thần kinh có bị tổn thương hay không.

Gãy xương đùi là gì?

Như Gãy xương đùi nói một cách thông thường là gãy (gãy) xương ở đùi. Xương đùi (xương đùi) này là xương khỏe nhất và dài nhất trong toàn bộ bộ xương người. Nhìn từ trên xuống, nó bao gồm một đầu, tiếp theo là cổ đùi hơi dốc, lần lượt mở vào trục xương.

Ở đầu dưới là bề mặt khớp cho khớp gối. Vì gãy xương có thể xảy ra ở các điểm khác nhau trên xương và mỗi vị trí gãy xương cần có các liệu pháp điều trị cụ thể, nên có các tên y tế khác nhau cho vết gãy, tùy thuộc vào vị trí chúng xảy ra. Một sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa gãy cổ xương đùi và gãy trục xương đùi.

Ngoài ra còn có các vết gãy trong cái gọi là trochanters, nằm ở phía trên của xương. Một kiểu phân biệt khác là kiểu gãy xương, trong trường hợp gãy xương đùi, xương có thể gãy ngang hoặc gãy một góc, có thể gãy vụn, gãy theo hình xoắn ốc hoặc có thể dẫn đến gãy các mảnh vỡ. Ngoài ra, người ta phân biệt giữa gãy xương đùi hở và kín và giữa gãy xương ổn định và không ổn định.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Gãy xương đùi luôn luôn là một tác động của lực lên xương. Tùy thuộc vào loại lực và hình thức tác động lên xương, các biến thể khác nhau của gãy xương đùi sau đó sẽ phát sinh.

Phần trên cùng, đầu, thường bị gãy khi hông bị vặn, tức là khi hông bị vặn quá mức, do đó hông thường bị trật (trật khớp chỏm xương đùi). Gãy cổ xương đùi thường xảy ra khi người lớn tuổi bị ngã. Cấu trúc xương của họ hiếm khi thay đổi do loãng xương, chúng trở nên xốp và do đó không còn có thể hấp thụ lực đột ngột. Gãy xương trục thường xảy ra khi có bạo lực như một phần của một số chấn thương khác, chẳng hạn như trong các vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng.

Đây được gọi là đa chấn thương (đa = nhiều, chấn thương = chấn thương). Ví dụ như gãy đùi ở đầu dưới của xương đùi khi lực nén từ phía trước qua đầu gối và tác động lên xương. Đây là điển hình trong các vụ tai nạn xe hơi khi người đó quỳ gối vào các phụ kiện.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy đùi thường không dễ nhận thấy qua những dấu hiệu đầu tiên, vì vết gãy này xảy ra đột ngột và do tác động lực mạnh. Việc nghỉ ngơi như vậy tất nhiên sẽ liên quan đến cơn đau rất nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ phần dưới cơ thể. Nhiều trường hợp còn có thể nhìn thấy gãy xương đùi từ bên ngoài.

Trong một số trường hợp nhất định, có thể nhận ra sự lệch trục của xương bằng mắt thường. Tuy nhiên, nếu chỉ có vết nứt chân tóc thì trông sẽ khác. Đây là một vết rách nhỏ ở đùi gây ít đau hơn đáng kể. Một triệu chứng điển hình của vết nứt chân tóc như vậy là đau liên tục khi đi bộ và chạy.

Ngay sau khi chân bị ảnh hưởng được tải lên, sẽ có cảm giác đau buốt. Việc kiểm tra y tế luôn phải được thực hiện, nếu không có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Thông thường, sưng tấy nghiêm trọng cũng là dấu hiệu rõ ràng của gãy xương đùi. Ngoài ra, có thể bị chảy máu bên trong cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Vì vậy, những điều sau đây được áp dụng: Gãy xương đùi có thể được chẩn đoán khá rõ ràng do các triệu chứng rõ ràng. Tất nhiên, cũng có những hạn chế đáng kể trong việc di chuyển, khiến người đó không thể đi lại được nữa.

Chẩn đoán & khóa học

Triệu chứng đầu tiên của một Gãy xương đùi luôn là nỗi đau. Vì xương được cung cấp bởi các dây thần kinh, nên việc gãy xương sẽ rất đau đớn. Hầu hết thời gian, những người bị ảnh hưởng không thể cử động được nữa vì cơn đau quá mạnh. Chân cũng không vững bị gãy xương đùi.

Trong trường hợp gãy xương hở, đầu xương gãy có thể thò ra ngoài da và có thể nhìn thấy rõ vết gãy. Ở đây có nguy cơ lây nhiễm đặc biệt vì vi trùng có thể xâm nhập vào cơ thể. Hơn nữa, sưng và bầm tím thường xảy ra trên da khi bị gãy xương đùi kín. Vì các mạch máu cũng bị rách khi đứt gãy, chảy máu xảy ra làm cho mô sưng lên và có thể nhìn thấy màu xanh trên da.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra là chấn thương dây thần kinh có thể dẫn đến suy giảm nhận thức hoặc tê liệt. Trước tiên, bác sĩ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và các dấu hiệu có thể nhìn thấy. Loại gãy xương đùi có thể được xác định chính xác bằng chụp X-quang, đây là điều kiện tiên quyết quan trọng để lựa chọn liệu pháp.

Các biến chứng

Do vùng xung quanh xương đùi được cung cấp máu rất tốt nên biến chứng gãy cổ xương đùi có thể chảy máu ồ ạt, dẫn đến sốc nguy hiểm đến tính mạng. Gãy xương đùi hở có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập; trong một số trường hợp hiếm hoi, mầm bệnh lây lan qua đường máu trong cơ thể và gây nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) đe dọa tính mạng.

Quá trình lành xương bị xáo trộn có thể dẫn đến lệch khớp, hình thành khớp giả (bệnh giả xương) và chênh lệch chiều dài chân. Ở người lớn, điều này thường dẫn đến việc chân bị thương bị ngắn lại, trong khi ở trẻ em thì cả sự phát triển còi cọc và chân bị thương đều có thể dài ra. Theo quy định, gãy xương đùi phải được điều trị bằng phẫu thuật: Trong hoặc sau cuộc phẫu thuật, tổn thương dây thần kinh với liệt hoặc rối loạn cảm giác, rối loạn lành vết thương, huyết khối hoặc thuyên tắc phổi có thể xảy ra như một biến chứng.

Đôi khi có rối loạn tuần hoàn ở vùng chỏm xương đùi, có thể dẫn đến chết mô. Các phản ứng dị ứng và sự phát triển của hội chứng Sudeck đau đớn cũng có thể xảy ra. Khi con người già đi, nguy cơ tổn thương do hậu quả có thể xảy ra tăng lên và việc nằm trên giường trong thời gian dài có thể dẫn đến viêm phổi hoặc vết loét do tì đè (loét tì đè). Trong một số trường hợp không thể chữa khỏi hoàn toàn được nữa, bệnh nhân vẫn bị hạn chế khả năng vận động và cần được chăm sóc.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người bệnh bị đau ở đùi sau khi bị ngã, cử động giật hoặc tai nạn, cần phải giảm đau ngay cho chân. Nếu các triệu chứng thuyên giảm trong vòng vài phút và sau đó hồi phục hoàn toàn thì không cần đến bác sĩ.

Nếu cơn đau kéo dài, lan rộng hoặc tăng cường độ thì phải đến bác sĩ. Do có nhiều tác dụng phụ, chỉ nên dùng thuốc giảm đau sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp hạn chế khả năng vận động, các vấn đề về vận động hoặc giảm thể lực.

Nếu có những thay đổi trên da, vết bầm tím hoặc có thể nhìn thấy bất thường trong hệ thống xương, cần phải khám sức khỏe. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu xương chậu bị nghiêng, các vấn đề về cơ hoặc rối loạn cảm giác. Sưng tấy, đau nhức và rối loạn tuần hoàn máu là những dấu hiệu của sự suy giảm sức khỏe cần được trình bày với bác sĩ.

Nếu chân không thể chịu được trọng lượng cơ thể của chính nó hoặc nếu không thể thực hiện các nghĩa vụ hàng ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ. Vì cơ hội hồi phục sau gãy xương đùi là cao nhất nếu được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt, bác sĩ cần được tư vấn ngay khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Gãy xương đùi phụ thuộc vào loại gãy xương. Đặc biệt ở trẻ em và những người mắc bệnh cơ bản nghiêm trọng, thoát vị thường được điều trị bảo tồn (không cần phẫu thuật) nếu có thể.

Điều trị bảo tồn cũng được sử dụng để gãy xương trơn tru và ổn định. Các xương vẫn ở vị trí ban đầu chồng lên nhau và không bị xê dịch.Trong những trường hợp này, chỉ cần dùng nẹp hoặc bó bột thạch cao là đủ để cố định chân. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để khôi phục sự ổn định cần thiết cho xương, nơi phải chịu nhiều tải trọng trong cuộc sống hàng ngày.

Tùy thuộc vào tình trạng gãy xương hiện có, dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ, các đầu xương được gắn lại và gia cố bằng vít, đĩa hoặc đinh nội tủy. Trong trường hợp gãy phức tạp ở đầu trên xương cũng có thể phải đặt khớp háng nhân tạo.

Nếu gãy xương đùi là gãy xương do xương bị mất, có thể được thay thế bằng các bộ phận xương từ xương chậu.

Triển vọng & dự báo

Khả năng bị gãy gân kheo phụ thuộc vào mức độ và loại chấn thương. Điều trị gãy xương có thể mất nhiều thời gian. Tuy nhiên, ở hầu hết các bệnh nhân, xương phát triển cùng nhau mà không gặp vấn đề gì sau khi điều trị bảo tồn và phẫu thuật, do đó tiên lượng cuối cùng là khả quan. Khả năng vận động của người bị ảnh hưởng cũng ít khi bị chấn thương. Tuy nhiên, kết quả điều trị tích cực không thể được đảm bảo trong mọi trường hợp. Điều này đặc biệt đúng nếu các cấu trúc lân cận đã bị ảnh hưởng bởi sự gãy xương hoặc nếu bị loãng xương (mất xương). Một số bệnh nhân có thể cần phẫu thuật lại.

Tiên lượng khả quan nhất nếu gãy trục xương đùi. Quá trình chữa bệnh là tích cực đối với khoảng 90% những người bị ảnh hưởng. Sau 3-4 tháng thì hết gãy xương đùi. Không có nguy cơ thiệt hại vĩnh viễn.

Ngược lại, có vẻ kém thuận lợi hơn với gãy xương đùi gần khớp háng. Nếu chân bị thương không còn có thể chịu tải được hết, để bệnh nhân có thể di động trở lại, thì thường cần được chăm sóc. Nếu có gãy xương đùi gần khớp gối thì có thể tập vật lý trị liệu ở giai đoạn đầu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể đặt trọng lượng lên chân trở lại sau khoảng mười hai tuần. Nếu bị gãy xương đùi vĩnh viễn, chân thậm chí có thể được tải ngay sau khi phẫu thuật.

Phòng ngừa

Chống lại một Gãy xương đùi Bạn không thể ngăn chặn nó, vì nó thường xảy ra do các lực bất ngờ đột ngột trong các tai nạn và ngã.

Chăm sóc sau

Tập thể dục là một trong những phương pháp điều trị tiếp theo quan trọng nhất đối với gãy đùi. Mức độ cử động có thể diễn ra tùy thuộc vào mức độ chấn thương. Nếu không có gãy xương đùi rõ rệt, có thể bắt đầu tập luyện đi bộ vài ngày sau khi phẫu thuật.

Người bệnh sử dụng nạng cẳng tay và từ từ tăng tải trọng. Bởi vì cấy ghép được sử dụng đảm bảo ổn định xương đầy đủ, không cần đúc thạch cao. Nếu quá trình đóng đinh nội tủy diễn ra trong quá trình phẫu thuật, một số vít ngang sẽ được tháo ra một lần nữa sau khoảng sáu đến mười hai tuần.

Trọng lượng cơ thể có thể được sử dụng để làm gãy các mảnh xương. Điều này cho phép vết gãy nhanh chóng lành lại. Đinh nội tủy thường ở trong xương đến hai năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó không bị cắt bỏ miễn là không có triệu chứng. Các tấm chèn thông thường có thể được gỡ bỏ sau 1,5 đến 2 năm.

Nếu có thể, các bài tập vật lý trị liệu và tải trọng bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật đùi. Nếu không có các biện pháp tiếp theo này, quá trình chữa bệnh sẽ lâu hơn đáng kể. Một nhà vật lý trị liệu chịu trách nhiệm giám sát chương trình đào tạo. Anh ấy đảm bảo rằng xương không bị quá tải. Thường mất mười hai tuần trước khi chân bị ảnh hưởng có thể được tải lại.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị gãy xương đùi, người bị ảnh hưởng nên thư giãn và để cơ thể nghỉ ngơi đầy đủ. Cần tránh các hoạt động thể thao trong quá trình chữa bệnh. Những căng thẳng phải được giảm bớt và cuộc sống hàng ngày phải được điều chỉnh phù hợp với khả năng thể chất của bệnh nhân.

Vì sự vận động bị hạn chế nghiêm trọng, nên tiến hành tái cấu trúc tạm thời để hoàn thành các công việc hàng ngày và công việc lặt vặt. Nhờ bạn bè hoặc người thân hỗ trợ có thể thấy rất hữu ích. Hệ cơ xương nhìn chung ít phải chịu căng thẳng và nên tránh gắng sức. Nếu không làm như vậy có thể dẫn đến di lệch xương và các biến chứng trong quá trình lành thương. Đương sự nên tự bảo vệ mình khỏi tư thế xấu hoặc căng thẳng về thể chất từ ​​một phía. Các động tác và bài tập thăng bằng nhẹ giúp ngăn ngừa sự khó chịu của cơ và tổn thương hệ xương.

Cần tránh béo phì hoặc tăng cân quá mức để phục hồi tối ưu. Để cơ thể không phải vận động quá sức, chúng tôi khuyến nghị trọng lượng cơ thể nằm trong hướng dẫn của chỉ số BMI. Khi quá trình hồi phục tiến triển, có thể bắt đầu xây dựng cẩn thận các cơ ở chân với sự tư vấn của bác sĩ điều trị. Do cảm giác khó chịu, nên cẩn thận khi dẫm chân lên. Tăng nguy cơ tai nạn và thương tích, vì chân bị thương không thể chịu được trọng lượng của chính nó như bình thường.