Hội chứng OPSI

OPSI là viết tắt của thuật ngữ kỹ thuật tiếng Anh "choáng ngợp sau cắt bỏ lách" (tạm dịch là "choáng ngợp sau cắt lách"). Như tên cho thấy, nhiễm trùng như vậy chỉ phát sinh do kết quả của việc cắt lách - phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Các Hội chứng OPSI là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khá phổ biến sau khi phẫu thuật lá lách (khoảng 1 đến 5 phần trăm các trường hợp). Trong những trường hợp này, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng trong hội chứng OPSI là 40 đến 60 phần trăm.

Hội chứng OPSI là gì?

Lá lách nằm trong khoang bụng gần dạ dày và tham gia vào quá trình lưu thông máu của các cơ quan. Lý do phẫu thuật cắt bỏ lá lách thường là do chấn thương do tai nạn, nhưng các bệnh nội khoa ảnh hưởng đến lá lách cũng có thể là dấu hiệu của chứng lách to.

Hội chứng OPSI là một dạng nhiễm trùng huyết, một phản ứng viêm của sinh vật do nấm, vi khuẩn hoặc độc tố của chúng gây ra. Vì nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến suy các cơ quan hoặc nhiễm trùng đe dọa tính mạng của các chức năng quan trọng, đây là một bệnh nghiêm trọng. Hội chứng OPSI chỉ phát sinh do cắt lách hoặc lá lách bị rối loạn chức năng không còn khả năng thực hiện nhiệm vụ của nó.

Loại vi khuẩn phổ biến nhất là nguyên nhân chính gây ra hội chứng OPSI ở trẻ em là phế cầu. Nhiễm phế cầu trong hội chứng OPSI có thể đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em và người già vì hệ miễn dịch của họ yếu hơn.

nguyên nhân

Lá lách có nhiệm vụ bảo vệ chống lại nhiễm trùng, do đó, mặc dù nó không cần thiết cho sự sống, nhưng nó rất quan trọng trong việc bảo vệ chống lại mầm bệnh. Một số vi khuẩn tấn công lá lách và dẫn đến nhiễm trùng huyết, Hội chứng OPSI.

Nhiễm trùng huyết (trong tiếng Hy Lạp sepo có nghĩa là "làm cho lười biếng") được gọi thông tục là nhiễm độc máu. Hội chứng OPSI có thể xảy ra vài ngày sau khi cắt lách, nhưng hội chứng OPSI cũng có thể xảy ra nhiều năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dấu hiệu nhận biết của hội chứng OPSI là nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết). Nó bắt đầu với một cơn sốt và ớn lạnh, kèm theo đau ở vùng bụng trên. Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng sốc sẽ phát triển. Điều này thể hiện ở một làn da nhợt nhạt và lạnh khi chạm vào.

Người bị ảnh hưởng có biểu hiện suy giảm ý thức và có thể nói những câu rời rạc. Anh ấy không thể thể hiện bản thân một cách rõ ràng. Ngoài ra, người bị đông cứng và đổ mồ hôi lạnh. Chủ yếu là cô ấy vô cùng lo lắng và bồn chồn. Nhịp thở tăng nhanh, huyết áp giảm và tim đập nhanh (nhịp tim nhanh). Một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng phát sinh.

Nếu không điều trị, bệnh nhân có thể trở nên hoàn toàn bơ phờ và cuối cùng bất tỉnh. Quá trình đông máu bị xáo trộn bởi các quá trình trong cơ thể và xảy ra xuất huyết nội. Vì tuần hoàn máu không còn hoạt động chính xác, các cơ quan không được cung cấp máu và oxy hoàn toàn hoặc chỉ được cung cấp đầy đủ.

Chúng ngừng hoạt động và toàn bộ chu kỳ bị phá vỡ. Kết quả là suy đa phủ tạng. Ở giai đoạn này, bệnh nhân thường trông sưng húp do chất lỏng tích tụ trong các mô. Các đốm xuất huyết, là những nốt xuất huyết dạng lỗ nhỏ, phát triển trên da. Khi đã đạt đến trạng thái này, chỉ có thể điều trị trong một số trường hợp hiếm hoi nhất. Do cơ thể bị tổn thương không hồi phục nên bệnh nhân hôn mê và tử vong.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng của một Hội chứng OPSI Các trường hợp thường gặp là sốt và đau vùng bụng trên và thượng vị. Nói chung, bất kỳ triệu chứng nào thường xảy ra với bệnh cúm, chẳng hạn như chân tay đau nhức, cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng OPSI. Vì các cơ quan bị tấn công, suy đa cơ quan có thể xảy ra, trong đó, Thận, gan và phổi ngừng hoạt động. Ớn lạnh cũng có thể xảy ra như một phần của nhiễm trùng huyết. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến hôn mê. Trong trường hợp xấu nhất, một căn bệnh với hội chứng OPSI có thể gây tử vong.

Các biến chứng

Theo quy luật, hội chứng OPSI đã là một biến chứng. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng này có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu nó không được điều trị đúng cách. Vì lý do này, chắc chắn phải tránh viêm và nhiễm trùng sau khi cắt bỏ lá lách. Những người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng nhiễm trùng thông thường.

Nếu hội chứng OPSI không được điều trị, bệnh nhân sẽ bị sốt cao và tiếp tục bị sốc tuần hoàn. Nó cũng có thể dẫn đến đau bụng dữ dội và suy đa cơ quan. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra nếu hội chứng OPSI không được điều trị. Mọi người tiếp tục hôn mê hoặc bất tỉnh và cuối cùng chết.

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng OPSI được điều trị thành công với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Không có biến chứng cụ thể nào nếu bắt đầu điều trị đủ sớm. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng nếu bệnh tiến triển tích cực. Trong một số trường hợp, người đó có thể cần liệu pháp oxy. Nếu các cơ quan đã bị tổn thương, việc cấy ghép là cần thiết để giữ cho người bị ảnh hưởng sống.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng OPSI là một tình trạng nghiêm trọng có các biến chứng nghiêm trọng và do đó phải được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Nếu xảy ra hiện tượng ngứa da, chảy máu, sốt và các triệu chứng điển hình khác của hội chứng OPSI, cần đến bác sĩ. Tiêu chảy và đau đầu cũng là những dấu hiệu điển hình cần được làm rõ. Những người bị ảnh hưởng nên thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm. Hội chứng xảy ra chủ yếu sau khi lá lách đã được phẫu thuật cắt bỏ, đó là lý do tại sao bác sĩ có thể nhanh chóng đưa ra chẩn đoán.

Chậm nhất, khi sức khỏe giảm nhiều mà các triệu chứng không giảm thì phải đưa đi khám. Người bệnh nên nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Tốt nhất, bệnh sẽ được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm. Sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ cũng cần thiết trong quá trình điều trị. Bác sĩ phải được thông báo nếu các tác dụng phụ hoặc tương tác hoặc các khiếu nại bất thường khác xảy ra do thuốc. Trong trường hợp nghi ngờ, điều trị nội trú tại bệnh viện là cần thiết.

Điều trị & Trị ​​liệu

Có một Hội chứng OPSI các cơ quan bị tấn công, nó là cần thiết để bệnh nhân được chăm sóc tích cực. Sốc nhiễm trùng cũng cần được điều trị y tế tích cực.

Mỗi phút đều có giá trị trong trị liệu, vì vậy liệu pháp nên được bắt đầu ngay lập tức. Một phương pháp điều trị có thể yêu cầu sử dụng kháng sinh. Nếu nghi ngờ hội chứng OPSI, thuốc kháng sinh thường được dùng trước, vì điều này xảy ra nhanh chóng và chống lại nhiều loại vi khuẩn. Sau khi làm kháng sinh đồ, trong đó xác định được khả năng kháng các mầm bệnh khác nhau, bạn có thể chuyển sang dùng kháng sinh cụ thể hơn.

Tùy theo diễn biến của bệnh, bệnh nhân phải được thở máy và theo dõi độ bão hòa oxy trong máu và nếu cần thì điều tiết. Tùy thuộc vào cơ quan nào bị nhiễm trùng huyết tấn công, các biện pháp thay thế cơ quan phải được bắt đầu. Ngoài liệu pháp thông khí, điều này cũng có thể bao gồm các thủ tục thay thế thận và oxy hóa màng ngoài cơ thể, trong đó tất cả các chức năng hô hấp của bệnh nhân được đảm nhận bởi một máy hoặc điều trị những người mắc hội chứng OPSI.

Triển vọng & dự báo

Hội chứng OPSI còn được gọi là hội chứng sau cắt lách. Nó xảy ra ở một đến năm phần trăm những người bị ảnh hưởng do phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách). Hội chứng OPSI là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng. Điều này dẫn đến tỷ lệ tử vong sau mổ tương đối cao. Có đến một phần ba hoặc hơn một nửa số người bị ảnh hưởng bởi hội chứng OPSI chết vì nó. Tiên lượng không phải là đặc biệt thuận lợi.

Lý do cho sự phát triển gây tử vong này là do lá lách thiếu hoạt động. Điều này cụ thể là tạo ra các tế bào thực bào có thể hoạt động chống lại sự lây nhiễm vi khuẩn. Vì lá lách hiện đã bị cắt bỏ nên nó không thể thực hiện công việc này được nữa. Hệ thống miễn dịch thiếu đại thực bào. Nhiễm trùng do đó có thể gây nhiễm trùng huyết. Điều này thường do phế cầu ở trẻ em gây ra.

Ngoài ra, vi rút Haemophilus influenzae loại B hoặc Neisseria meningitidis có thể gây ra hội chứng OPSI sau phẫu thuật. Điều này hiếm khi do các loài Ehrlichia hoặc Babesia gây ra. Tại sao hội chứng OPSI có thể phát triển chỉ vài ngày sau khi cắt bỏ lá lách, nhưng cũng là một vài năm sau đó, là một bí ẩn.

Chỉ tiêm chủng phòng ngừa chống lại các mầm bệnh được đề cập mới cung cấp một mức độ bảo vệ nhất định. Tuy nhiên, lá lách thường bị cắt bỏ do tai nạn hoặc khối u. Do đó, những người bị ảnh hưởng thường không có thời gian để tiêm chủng phòng ngừa.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa Hội chứng OPSI bệnh nhân nên được chủng ngừa các mầm bệnh phổ biến nhất trước khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Cái gọi là chống nhiễm trùng dự phòng hoặc điều trị vĩnh viễn bằng thuốc kháng sinh cũng là những lựa chọn nên được xem xét trong quá trình cắt lách. Nên sử dụng vắc xin phế cầu để tiêm phòng.

Ngoài ra, bệnh nhân cần được tiêm vắc xin ngừa Haemophilus influenza týp B và não mô cầu. Việc chủng ngừa nên được thực hiện ít nhất mười bốn ngày trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa hội chứng OPSI phát triển.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng OPSI chỉ có một số ít và chỉ có các biện pháp theo dõi hạn chế. Những người bị ảnh hưởng nên cố gắng chẩn đoán thật sớm để ngăn ngừa các biến chứng và các khiếu nại khác xảy ra. Theo quy luật, không thể tự khỏi, để người bệnh phụ thuộc liên tục vào việc khám chữa bệnh.

Do đó, nên liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhiễm trùng này. Hầu hết những người mắc phải cần phẫu thuật để giảm các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau khi làm thủ thuật và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động thể chất gắng sức hoặc căng thẳng để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể.

Việc uống thuốc kháng sinh cũng rất cần thiết. Những người bị ảnh hưởng nên dùng chúng thường xuyên và đúng liều lượng. Nên tránh uống rượu. Sau khi phẫu thuật, việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên là rất hữu ích để phát hiện tổn thương các cơ quan khác do hội chứng OPSI. Trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của người bị hội chứng giảm đi đáng kể.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu các triệu chứng của hội chứng OPSI xảy ra, điều đầu tiên cần làm là gọi bác sĩ cấp cứu. Trong trường hợp xảy ra tình trạng sốc, những người sơ cứu phải sơ cứu người bệnh bằng cách đặt người bệnh vào vị trí an toàn và thực hiện các biện pháp hồi sức nếu cần thiết.

Sau khi nằm viện, tình trạng bệnh cần được chữa khỏi ít nhất một đến hai tuần. Bệnh nhân được phép ăn những thức ăn nhạt và tập thể dục vừa phải. Ngược lại, cần tránh những công việc thể chất vất vả.Chế độ ăn uống chủ yếu nên bao gồm các loại đậu, các loại hạt khác nhau và thịt đỏ, vì hàm lượng sắt cao tăng cường hệ thống miễn dịch và có tác động tích cực đến sức khỏe nói chung.

Nếu các triệu chứng không cải thiện sau vài ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình một lần nữa. Các biện pháp thay thế như masterwort hoặc Bibernelle điều chỉnh hệ thống miễn dịch và có thể được sử dụng ở dạng trà hoặc truyền. Người bệnh nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước để tránh dùng quá liều. Cũng cần có lời khuyên của chuyên gia khi sử dụng các loại tinh dầu giúp chống lại các triệu chứng điển hình của sốt trong hội chứng OPSI.