Rối loạn Poststreptococcal

Rối loạn poststreptococcal là gì?

Rối loạn hậu liên cầu là một nhóm các rối loạn tự miễn dịch xảy ra sau khi bị nhiễm vi khuẩn Streptococcus pyogenes, còn được gọi là nhóm A Liên cầu (KHÍ GA).

Rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn các tế bào khỏe mạnh của bạn là ngoại lai và bắt đầu tấn công chúng.

Trong các rối loạn hậu liên cầu khuẩn, các kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại GAS bắt đầu phá hủy các tế bào khỏe mạnh của bạn một cách nhầm lẫn thường sau khi chúng đã loại bỏ vi khuẩn.

Nhiễm trùng ban đầu có thể chỉ gây ra đau họng, sốt và phát ban, nhưng rối loạn hậu liên cầu có thể dẫn đến nhiều vấn đề khác nhau.

Rối loạn chính xác phụ thuộc vào phần nào của cơ thể bị hệ thống miễn dịch của bạn tấn công. Rối loạn này có thể ảnh hưởng đến thận, tim, da, não hoặc khớp. Ví dụ về các rối loạn hậu liên cầu khuẩn bao gồm:

• sốt thấp khớp cấp tính
• múa giật
• đau cơ
• rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• rối loạn vận động như rung giật cơ và rung giật cơ
• các vấn đề về thận như viêm cầu thận

Những rối loạn này thường ảnh hưởng đến trẻ em hơn. Nó có thể đến đột ngột. Không có cách chữa trị cho chứng rối loạn hậu liên cầu khuẩn, nhưng các phương pháp điều trị có sẵn để giúp kiểm soát các triệu chứng và hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn.

Các triệu chứng của rối loạn hậu liên cầu là gì?

Các triệu chứng phụ thuộc vào phần nào của cơ thể bị tấn công. Có nhiều rối loạn liên quan đến nhiễm trùng GAS. Một số vẫn đang được nghiên cứu. Một số rối loạn đã biết liên quan đến GAS bao gồm:

Sốt thấp khớp cấp tính (ARF)

Sốt thấp khớp cấp tính thường phát triển khoảng hai đến bốn tuần sau khi bị nhiễm trùng liên cầu. Nó có thể dẫn đến viêm khớp, tim, da và hệ thần kinh trung ương.

Các triệu chứng bao gồm:

• sốt
• đau khớp
• sưng khớp
• tiếng thổi tim
• mệt mỏi
• tưc ngực
• chuyển động không kiểm soát được
• phát ban hoặc nốt sần trên da

Hầu hết các đợt bùng phát đều xảy ra ở những khu vực nơi người dân sống trong điều kiện quá đông đúc và không dễ dàng tiếp cận với thuốc kháng sinh.

Sau đau cơ liên quan đến liên cầu

Các triệu chứng của đau cơ bao gồm đau và đau cơ dữ dội.

Vũ đạo của Sydenham (SC)

Chứng múa giật của Sydenham được đặc trưng bởi các cử động giật và vặn của các chi. Không thể kiểm soát được những chuyển động nhanh này. Đái ra máu phổ biến hơn ở trẻ em gái và xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi.

Viêm cầu thận poststreptococcal (GN)

GN có thể phát triển một hoặc hai tuần sau khi bị nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Nó xảy ra khi cơ thể tạo ra các kháng thể tấn công các cầu thận. Đây là các đơn vị lọc nhỏ trong thận lọc chất thải được loại bỏ qua nước tiểu. Các triệu chứng bao gồm:

• nước tiểu màu hồng hoặc sẫm do có máu trong nước tiểu của bạn (tiểu máu)
• nước tiểu có bọt do quá nhiều protein (protein niệu)
• huyết áp cao
• giữ nước
• mệt mỏi
• suy thận

PANDAS

PANDAS là viết tắt của cụm từ Rối loạn tâm thần kinh tự miễn dịch ở trẻ em liên quan đến Liên cầu nhiễm trùng. Những rối loạn này bao gồm rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn tic xuất hiện đột ngột sau khi bị viêm họng hoặc sốt ban đỏ. Các triệu chứng bao gồm:

• tics vận động (chuyển động không tự nguyện)
• cảm giác giọng nói (âm thanh hoặc từ không chủ ý)
• ám ảnh và cưỡng chế
• trẻ em có thể ủ rũ, cáu kỉnh và bị lo âu

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn poststreptococcal?

Rối loạn hậu liên cầu là do nhiễm trùng với vi khuẩn được gọi là Streptococcus pyogenes, còn được gọi là nhóm A Liên cầu (KHÍ GA). Nhiễm trùng ban đầu có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng, các triệu chứng phổ biến nhất là:

• đau họng (viêm họng hạt)
• amidan sưng tấy được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng
• hạch mềm
• sốt
• đau đầu
• phát ban da đỏ và lưỡi đỏ (bệnh ban đỏ)
• chốc lở: nhiễm trùng da với vết loét hở, sốt, đau họng và sưng hạch bạch huyết

Công việc của hệ thống miễn dịch là bảo vệ cơ thể chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài như vi khuẩn GAS. Hệ thống miễn dịch tạo ra các chất gọi là kháng thể nhắm mục tiêu và tiêu diệt những kẻ xâm lược ngoại lai.

Các kháng thể thường bỏ qua các tế bào khỏe mạnh bình thường. Các bệnh tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn các tế bào bình thường là những kẻ xâm lược nước ngoài và bắt đầu tấn công chúng.

Các Liên cầu vi khuẩn là duy nhất vì nó tồn tại trong cơ thể bằng cách đặt các phân tử trên thành tế bào của nó gần giống với các phân tử được tìm thấy trên da, tim, khớp và các mô não.

Bằng cách này, vi khuẩn sẽ ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch cuối cùng nhận ra rằng đây là các tế bào lạ và tấn công chúng. Điều này được gọi là "bắt chước phân tử" vì vi khuẩn và mô bình thường tương tự nhau đến mức hệ thống miễn dịch nhầm các tế bào bình thường với ngoại lai và tổn thương mô có thể xảy ra.

Rối loạn hậu liên cầu xảy ra khi các kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại GAS bắt đầu tấn công các tế bào khỏe mạnh của bạn một cách sai lầm. Rối loạn chính xác phụ thuộc vào cơ quan nào của bạn đang bị tấn công.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng rối loạn poststreptococcal?

Chẩn đoán rối loạn hậu liên cầu là một chẩn đoán lâm sàng. Điều này có nghĩa là không có các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán tình trạng bệnh. Thay vào đó, bác sĩ của bạn thường sẽ xem xét đầy đủ tiền sử bệnh và khám sức khỏe.

Họ sẽ hỏi bạn hoặc con bạn có bị nhiễm liên cầu khuẩn, ban đỏ, hoặc chốc lở trong vòng vài tháng qua hay không. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và liệu chúng có xuất hiện đột ngột hay không.

Nếu các triệu chứng đã xuất hiện hơn một tuần, có thể thực hiện xét nghiệm máu (hiệu giá kháng liên cầu) để tìm xem có bị nhiễm trùng GAS gần đây hay không.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn hoặc con bạn bị GN, họ có thể đề nghị phân tích nước tiểu (một phân tích hóa học và hiển vi của nước tiểu), và xét nghiệm máu bổ sung. Nếu bác sĩ nghi ngờ bị sốt thấp khớp cấp tính, bạn có thể tiến hành một số xét nghiệm về tim.

Điều quan trọng cần nhớ là nhiều trẻ có cảm giác ti hoặc có dấu hiệu OCD và nhiều trẻ cũng bị viêm họng tại một số thời điểm. Rối loạn liên cầu không phổ biến.

Các rối loạn hậu liên cầu, như PANDAS, chỉ được xem xét khi có mối liên hệ rõ ràng giữa việc khởi phát các triệu chứng như OCD hoặc tics và nhiễm trùng gần đây.

Điều trị Rối loạn Poststreptococcal như thế nào?

Điều trị phụ thuộc vào rối loạn chính xác. Vì không có cách chữa trị, điều trị là nhằm mục đích điều trị các triệu chứng. Thuốc kháng sinh được đưa ra để đảm bảo rằng bệnh nhiễm trùng GAS đã biến mất, và cũng để ngăn ngừa sốt thấp khớp cấp tính.

Điều trị ARF bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Chứng múa giật Sydenham thường không được điều trị vì các triệu chứng rất nhẹ và tình trạng này rất có thể sẽ tự biến mất sau một vài tháng. Các trường hợp múa giật nặng hơn có thể được điều trị bằng:

• thuốc chống co giật
• steroid
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (để giúp loại bỏ các kháng thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn)

Liệu pháp và tư vấn có thể được sử dụng cho các vấn đề cảm xúc, cưỡng chế và các vấn đề hành vi khác. Thuốc bao gồm những thứ sau:

• thuốc chống lo âu
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc an thần

Triển vọng cho rối loạn hậu mô cầu khuẩn

Sốt thấp khớp cấp tính có thể gây tổn thương tim vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm do ARF có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài, bao gồm:

• hẹp van (hẹp van, dẫn đến giảm lưu lượng máu)
• trào ngược van (một lỗ rò rỉ trong van, có thể làm cho máu chảy sai hướng)
• tổn thương cơ tim, làm cho nó yếu hơn
• tổn thương van hai lá hoặc van động mạch chủ
• rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều của các buồng tim phía trên)
• suy tim

Chorea và đau cơ thường sẽ tự biến mất mà không có vấn đề gì. Một bài báo trên tạp chí American Family Physician nói rằng hơn 95 phần trăm những người bị viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn cầu thận sẽ tự khỏi trong vòng một tháng.

Có thể ngăn ngừa rối loạn poststreptococcal không?

Bạn có thể ngăn ngừa sốt thấp khớp cấp tính bằng cách điều trị nhanh chóng và dứt điểm bằng thuốc kháng sinh đối với nhiễm trùng liên cầu. Điều này có nghĩa là dùng tất cả các liều lượng quy định đúng giờ.

Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa rối loạn hậu liên cầu, nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa nhiễm trùng liên cầu ngay từ đầu. Bao gồm các:

• tránh tiếp xúc với bất kỳ ai bị nhiễm liên cầu khuẩn.
• rửa tay thường xuyên
• không dùng chung bàn chải đánh răng hoặc dụng cụ ăn uống

Viêm họng rất dễ lây lan và khá phổ biến ở trẻ em. Không phải tất cả trẻ em bị nhiễm trùng GAS đều sẽ bị rối loạn hậu liên cầu khuẩn.

Tài nguyên bài viết

• Hahn, R., và cộng sự. . Đánh giá bệnh sau nhiễm khuẩn lậu cầu. http://www.aafp.org/afp/2005/0515/p1949.html
• Ngà voi, D., & Folzenlogen, D.. Hậu liên cầu
  hội chứng, một quan điểm của bác sĩ thấp khớp.http://ispub.com/IJRH/6/2/12159
• Nhân viên Phòng khám Mayo. . Viêm cầu thận. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/symptoms-causes/syc-20355705
• Nhân viên Phòng khám Mayo. . Thấp khớp. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatic-fever/symptoms-causes/syc-20354588
• PANDAS: Tờ thông tin về bệnh lý thần kinh tự miễn dịch ở trẻ em
  rối loạn liên quan đến nhiễm trùng liên cầu. . http://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml
• Vũ đạo của Sydenham. . https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=846&language=English
• Snider, L., & Thụy Điển, S.. Rối loạn tự miễn sau liên cầu của hệ thần kinh trung ương. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12858074/
• Walker, K. G., & Wilmshurst, J. M.. Cập nhật về cách điều trị chứng múa giật của Sydenham: bằng chứng cho các biện pháp can thiệp đã được thiết lập và phát triển. http://doi.org/10.1177/1756285610382063