Liệu pháp Praziquantel

Praziquantel là một hoạt chất dược lý được sử dụng để điều trị nhiễm ký sinh trùng. Thành phần hoạt chất được phát triển vào những năm 1970 và đã trở thành loại thuốc được lựa chọn cho các bệnh giun kể từ đó.

Liệu pháp Praziquantel là gì?

Praziquantel được gọi là thuốc chống giun sán, thuốc chống giun. Do đó, nó được sử dụng thành công trong các trường hợp nhiễm sán, giun dẹp, sán dây và đỉa. Kể từ khi phát triển, đại lý đã nhanh chóng khẳng định vị thế của mình không chỉ trong lĩnh vực y học con người mà còn cả thú y.

Hoạt chất được phát triển vào những năm 1970 với sự hợp tác giữa hai tập đoàn dược phẩm lớn Bayer và Merck. Sau hơn mười năm dẫn đầu, Praziquantel đã có mặt trên thị trường vào đầu những năm 1980. Về mặt hóa học, praziquantel là một dẫn xuất quinoline.

Nó hoạt động cục bộ trên màng nhầy và cũng có tác dụng toàn thân. Do đó, nó rất thích hợp cho việc điều trị bằng miệng cho người và động vật trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng. Thời gian sử dụng và loại ứng dụng luôn phụ thuộc vào mức độ và loại ký sinh trùng lây nhiễm. Thành phần hoạt tính có hiệu quả chống lại một số lượng lớn ký sinh trùng ở người và động vật. Thường chỉ cần dùng một liều duy nhất là có thể tiêu diệt hết ký sinh trùng trong đường tiêu hóa một cách nhanh chóng và đáng tin cậy.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Trong thú y, praziquantel được sử dụng dự phòng như một loại thuốc trị giun cho chó và mèo. Nếu đã có nhiễm ký sinh trùng, chúng sẽ bị tiêu diệt trong vòng vài giờ sau khi sử dụng tác nhân. Do ái lực của praziquantel với màng nhầy, thành phần hoạt chất cũng bảo vệ chống lại sự tái nhiễm ở một mức độ nhỏ.

Ngoài việc dùng đường uống dưới dạng viên nén với hàm lượng hoạt chất xác định, các hệ thống ứng dụng qua da cũng đã được phát triển, nhưng chúng được sử dụng riêng trong thú y. Để dự phòng hoặc điều trị nhiễm giun, praziquantel hòa tan trong nước được nhỏ lên da của chó hoặc mèo. Thành phần hoạt tính được hấp thụ qua da và đi vào máu. Tuy nhiên, vì chỉ một phần của chất này được hấp thụ qua da, nên việc sử dụng đường uống là liệu pháp tiêu chuẩn và là phương tiện được lựa chọn để nhiễm giun trong đường tiêu hóa. Mục đích của liệu pháp praziquantel là tiêu diệt và loại bỏ hoàn toàn ký sinh trùng ở mọi giai đoạn phát triển.

Cơ chế hoạt động của praziquantel cũng đã được khoa học chứng minh. Praziquantel quinoline gắn vào bề mặt màng nhầy của ký sinh trùng và mở các kênh canxi của chúng. Các cơ sau đó co cứng quá mức rất nhanh, dẫn đến sự tê liệt co cứng của giun hoặc đỉa, dẫn đến cái chết của ký sinh trùng. Tuy nhiên, đó không phải là cơ chế hoạt động duy nhất.

Vì praziquantel cũng tấn công lớp da nguyên vẹn của ký sinh trùng và làm gián đoạn vĩnh viễn quá trình trao đổi chất của nó. Điều này cho phép dịch hại được nhận biết và tấn công tốt hơn bởi hệ thống miễn dịch của vật chủ. Trong trường hợp bị nhiễm giun bên trong, các ký sinh trùng bị giết chỉ được thải ra ngoài theo phân. Nếu hoạt chất đi vào máu, nó sẽ được phân phối trong tất cả các cơ quan và hệ thống cơ quan. Hiệu quả được giữ lại hoàn toàn, đó là lý do tại sao praziquantel cũng rất thích hợp để điều trị trong trường hợp nhiễm giun ngoài đường tiêu hóa, ví dụ như trong não. Để tiêu diệt ký sinh trùng một cách an toàn, phải đạt được một liều lượng nhất định cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.

10-25 mg praziquantel như một liều duy nhất cho mỗi kg trọng lượng cơ thể là đủ để giết giun trong đường tiêu hóa. Trong trường hợp nhiễm trùng toàn thân, phải chọn liều cao hơn, theo quy luật cũng phải được tiêm nhiều lần. Liệu pháp praziquantel toàn thân ở người phải luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Ở các quốc gia công nghiệp phương Tây, sự lây nhiễm ký sinh trùng ở người đã giảm đáng kể trong những thập kỷ qua. Praziquantel do đó đóng một vai trò lớn hơn trong thú y.

Tuy nhiên, bệnh giun vẫn còn phổ biến ở các nước đang phát triển. Praziquantel được sử dụng ở đây rất thành công, chẳng hạn như chống lại bệnh giun sán nguy hiểm. Thành phần hoạt chất cũng được chấp thuận trong nhi khoa từ trọng lượng cơ thể ít nhất 20 kg.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các tác dụng phụ và phản ứng không dung nạp có thể xảy ra khi điều trị praziquantel. Các tác dụng ngoại ý thường do dùng quá liều. Nôn mửa, buồn nôn và đau bụng, nhưng cũng suy nhược, nổi váng trên da hoặc ngứa có thể là dấu hiệu của quá liều hoặc quá mẫn cảm với thuốc điều trị.

Trong những trường hợp này, nên ngưng praziquantel ngay lập tức và thay thế bằng một loại thuốc trị giun có tác dụng tương tự. Bệnh nhân được điều trị bằng thành phần hoạt tính cũng báo cáo đau cơ, chán ăn, chóng mặt và mệt mỏi. Vì liệu pháp praziquantel chỉ được dùng một liều duy nhất trong nhiều trường hợp và rất ngắn nên những tác dụng phụ này thường biến mất nhanh chóng. Được biết, một số loại thuốc điều trị động kinh và sốt rét có thể làm giảm đáng kể hàm lượng hoạt chất của praziquantel. Do đó không nên dùng các nhóm thuốc này cùng lúc.

Ngoài ra, praziquantel không tương thích với rifampicin kháng sinh, có thể dẫn đến tương tác hóa học không mong muốn. Cả hai chất cũng không được dùng cùng nhau trong mọi trường hợp. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, praziquantel chỉ có thể được sử dụng trong các trường hợp y tế ngoại lệ hợp lý. Thành phần hoạt tính đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho thai nhi. Những bệnh nhân bị bệnh trước đó như rối loạn nhịp tim hoặc bị suy giảm chức năng gan hoặc thận không được dùng praziquantel hoàn toàn hoặc chỉ sau khi có hướng dẫn rõ ràng của bác sĩ.

Tác nhân dược lý cimetidine dẫn đến sự tích tụ praziquantel trong máu. Nếu dùng cả hai chất cùng một lúc, nồng độ praziquantel trong máu có thể tăng mạnh và thời gian bán hủy của nó cũng tăng lên, vì cimetidine làm cho gan khó phân hủy praziquantel.