Đau dây thần kinh lưng

Các Đau dây thần kinh lưng là một bệnh hiếm gặp, gây đau dữ dội ở vùng sinh dục và vùng đáy chậu, đôi khi phát tia chớp nhoáng. Bệnh có trước bởi tổn thương cơ học hoặc viêm ở dây thần kinh lưng. Mục đích của liệu pháp là tái tạo dây thần kinh để giảm bớt các triệu chứng.

Đau dây thần kinh pudendal là gì?

Sự chỉ định Đau dây thần kinh lưng được hình thành từ thân cây pudendus và đau dây thần kinh. Đau dây thần kinh là thuật ngữ được sử dụng để chỉ chứng đau dây thần kinh phát ra như một cuộc tấn công, pudendus đề cập đến dây thần kinh lưng.

Điều này bắt nguồn từ tủy sống thấp hơn. Nó có ba nhánh là cơ vòng trong hậu môn, cơ vòng ngoài hậu môn, cơ đáy chậu, cơ của rễ dương vật, cơ niệu đạo, cơ quy đầu và môi âm hộ với âm vật. Dây thần kinh lưng cũng chịu trách nhiệm điều khiển cơ sàn chậu.

Bệnh nhân mô tả cơn đau có thể kéo dài đến bụng hoặc lòng bàn chân như kim châm, đâm, kéo hoặc bỏng. Da ở những vùng này rất nhạy cảm với cảm giác đau và cực kỳ nhạy cảm. Đau dây thần kinh lưng được phân biệt với bệnh lý thần kinh lưng, trong đó các triệu chứng thường xuyên xảy ra.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của Đau dây thần kinh lưng là tổn thương cơ học và do đó làm hẹp dây thần kinh lưng. Nguyên nhân là do các hoạt động kéo dài ở xương chậu dưới, áp lực lâu lên dây thần kinh, có thể xảy ra khi đạp xe và chấn thương. Ở một số bệnh nhân, sự thu hẹp của ống mô liên kết trên cột sống đã được chứng minh.

Hiếm hơn, đau dây thần kinh lưng là do viêm dây thần kinh. Chúng phát sinh từ virus herpes zoster, các khối u ở vùng chậu hoặc từ các bệnh thần kinh do tiểu đường. Bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng viêm và là kết quả của bệnh đái tháo đường được kiểm soát kém hoặc tổn thương các mạch máu nhỏ. Do đó, bệnh nhân tiểu đường đại diện cho một nhóm nguy cơ đặc biệt đối với chứng đau dây thần kinh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Điển hình của đau dây thần kinh lưng là những cơn đau dữ dội ở vùng sinh dục xảy ra đột ngột và được mô tả bởi những người bị ảnh hưởng như đâm, đốt hoặc ấn. Ở phụ nữ, chúng thường kéo dài từ âm đạo bên ngoài đến hậu môn; Nam giới cảm thấy đau chủ yếu ở vùng đáy chậu, dương vật cũng có thể bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng thường xảy ra ở một bên, nhưng có thể thay đổi bên - chỉ đôi khi các triệu chứng đau xảy ra ở cả hai bên cùng một lúc. Cơn đau được cho là rất dữ dội, trong một số trường hợp có liên quan đến rối loạn cảm giác hoặc tê liệt cơ, có thể ảnh hưởng lớn đến nhu động ruột và đi tiểu. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, đau dây thần kinh lưng có thể gây tiểu không kiểm soát và phân.

Các cơn đau thường xuất hiện khi quan hệ tình dục và kéo dài một thời gian sau đó, tình trạng rối loạn cương dương thỉnh thoảng xuất hiện ở nam giới. Theo quy luật, cảm giác khó chịu trở nên tồi tệ hơn khi ngồi, điều này thường chỉ có thể xảy ra khi có sự trợ giúp của vòng đệm.

Các hoạt động thể thao cũng như đứng lâu dẫn đến triệu chứng đau ngày càng trầm trọng hơn, khi ngồi vệ sinh lại dẫn đến giảm nhẹ cho người bệnh. Các triệu chứng cũng giảm dần khi nằm xuống và thường có thể ngủ được. Căn bệnh này thường diễn biến mãn tính, vì đau dây thần kinh lưng hầu như không đáp ứng với các loại thuốc giảm đau thông thường.

Chẩn đoán & khóa học

Khi chẩn đoán Đau dây thần kinh lưng trước tiên bác sĩ phải loại trừ các tình trạng khác có thể gây đau ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm đặc biệt là viêm da. Bệnh tiểu đường cũng phải được loại trừ trên cơ sở xét nghiệm máu.

Một khối u được kiểm tra bằng kỹ thuật hình ảnh. Câu hỏi về nguyên nhân tâm lý gây đau vùng kín cũng là tiêu chuẩn. Nếu các yếu tố này có thể được loại trừ, các chẩn đoán sâu hơn sẽ được thực hiện bởi một nhà thần kinh học. Dựa trên tiền sử bệnh và khám lâm sàng, bác sĩ thường nhận được đủ manh mối để chẩn đoán và có thể hỗ trợ bằng các phương pháp kiểm tra kỹ thuật.

Tuy nhiên, việc đo vận tốc dẫn truyền thần kinh của dây thần kinh lưng hoặc đo hoạt động điện ở cơ thắt ngoài hậu môn hiếm khi hiệu quả.

Một phương pháp chẩn đoán khác là tiêm thuốc gây tê cục bộ vào ống thần kinh trong quá trình chụp cắt lớp vi tính. Nếu cơn đau sau đó giảm xuống rõ ràng, thì phải chẩn đoán đau dây thần kinh lưng.

Các biến chứng

Do chứng đau dây thần kinh lưng, những người bị ảnh hưởng thường bị đau rất dữ dội. Những cơn đau này xảy ra chủ yếu ở ruột hoặc bộ phận sinh dục và rất khó chịu đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng. Nếu cơn đau này kéo dài trong một thời gian dài hơn, nó có thể dẫn đến tâm lý phàn nàn hoặc thậm chí trầm cảm.

Hầu hết bệnh nhân thường tỏ ra cáu kỉnh hoặc hơi hung dữ. Đôi khi cơn đau biểu hiện như bỏng rát hoặc như dao đâm. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động và viêm da. Một số hoạt động trong cuộc sống hàng ngày không thể thực hiện được đối với bệnh nhân nếu không có thêm thông tin hoặc luôn đi kèm với cơn đau dữ dội.

Nếu không được điều trị, dây thần kinh có thể bị tổn thương không thể phục hồi do đau dây thần kinh lưng. Điều trị đau dây thần kinh lưng được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Không có biến chứng. Tuy nhiên, việc tái tạo dây thần kinh cũng cần thiết để cơn đau không tái phát. Đau dây thần kinh lưng thường không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau dây thần kinh lưng phải luôn được bác sĩ đánh giá và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp không có khả năng tự khỏi và chứng đau dây thần kinh lưng không thể được điều trị bằng các biện pháp tự lực. Do đó, điều trị nội khoa là rất cần thiết. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị đau như sét đánh và rất mạnh. Cơn đau này có thể xảy ra trong các tình huống khác nhau và cũng có thể ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Tuy nhiên, những cơn đau này chủ yếu xảy ra ở vùng ruột và vùng bụng trên. Đau dây thần kinh lưng cũng có thể dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện và bệnh nhân thường có biểu hiện tê liệt các cơ hoặc thậm chí là rối loạn cương dương. Một bác sĩ cũng phải được tư vấn với những phàn nàn này.

Chẩn đoán ban đầu của đau dây thần kinh lưng có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tiết niệu. Tuy nhiên, việc điều trị thêm do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc tiêm thuốc gây tê cục bộ không chỉ được sử dụng để chẩn đoán, nó còn là liệu pháp quan trọng nhất để Đau dây thần kinh lưng. Vì tác dụng thường mất đi sau vài tuần, nên cũng có thể cung cấp liên tục bằng ống thông. Trong một số trường hợp, cortisone được dùng thay cho thuốc gây tê cục bộ.

Hầu hết các bác sĩ ban đầu thích điều trị bằng thuốc hơn phương pháp này, vì hoạt chất được dùng thường xuyên. Các loại thuốc được sử dụng là thuốc chống trầm cảm ba vòng, đã thành công trong việc điều trị chứng đau dây thần kinh ngay cả với liều lượng thấp, và thuốc chống động kinh.

Một số nhà thần kinh học cho rằng chỉ có sự kết hợp của hai loại thuốc mới hứa hẹn thành công điều trị lâu dài. Phương pháp kích thích thần kinh điện qua da (TENS) ở vùng sinh dục mà bệnh nhân thường xuyên thực hiện tại nhà cũng hứa hẹn những triển vọng chữa bệnh tốt.

Điều trị bệnh cơ bản cũng rất quan trọng, nhưng không phải là biện pháp duy nhất trong bệnh tiến triển. Lựa chọn cuối cùng sau thất bại của tất cả các liệu pháp y tế thông thường bằng thuốc và không dùng thuốc là phẫu thuật. Trong cái gọi là tiêu thần kinh, một nỗ lực được thực hiện để làm lộ dây thần kinh trong ống của nó và do đó giải phóng nó khỏi áp lực cơ học.

Ngoài y học thông thường, những người bị ảnh hưởng cũng có thể tìm thấy sự trợ giúp của y học cổ truyền Trung Quốc với các bài tập thư giãn và châm cứu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Do nguyên nhân đa dạng nên không thể đưa ra dự đoán về diễn biến của bệnh, có thể nêu tên các biện pháp phòng tránh. Đúng lúc, cũng như tâm lý, chăm sóc là quan trọng để chống lại bệnh mãn tính. Một lối sống lành mạnh với tập thể dục đầy đủ cũng có vẻ hữu ích.

Đau dây thần kinh lưng có nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc điều trị cấp tính phải giảm đau, nhưng cũng phải liên quan đến bệnh cơ bản. Do đó, việc chăm sóc sau cho chứng đau dây thần kinh lưng là rất riêng lẻ. Thông thường, việc phong tỏa pudendal lặp đi lặp lại sẽ giúp giảm đau. Sự thành công lâu dài của việc điều trị phải được bảo đảm và kiểm tra trong quá trình chăm sóc.

Nếu bệnh kéo dài, có thể cần điều trị bằng thuốc giảm đau mạnh hơn. Sau đó, chăm sóc theo dõi chủ yếu liên quan đến việc bố trí thuốc tốt để duy trì không bị đau, cũng như theo dõi các tác dụng phụ của những loại thuốc này. Thuốc giảm đau thường phải dùng trong thời gian dài và liều lượng phải được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân trong những trường hợp nhất định.

Lâu dài và hỗ trợ, sau khi điều trị cấp tính đau dây thần kinh lưng, có thể cân nhắc sử dụng các biện pháp kèm theo có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Trên tất cả, tâm lý đồng hành với liệu pháp giảm đau bằng cách học và áp dụng các phương pháp thư giãn cần được đề cập ở đây. Các biện pháp điều trị hỗ trợ khác như TENS, châm cứu và các biện pháp vi lượng đồng căn nên được bác sĩ có chuyên môn xem xét và trình bày cho bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị chứng đau dây thần kinh lưng thông qua các biện pháp ăn kiêng và thay đổi lối sống chung. Những bước nào có ý nghĩa chi tiết phụ thuộc chủ yếu vào bệnh nhân quả và lời khuyên của bác sĩ. Nếu các triệu chứng là do đái tháo đường, bác sĩ sẽ đề nghị một loại thuốc insulin thích hợp, có thể được hỗ trợ bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Nếu nguyên nhân là một khối u trong xương chậu, trước tiên nó phải được loại bỏ. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, bước đầu áp dụng chế độ nghỉ ngơi tại giường.

Người bệnh cũng nên thăm khám bác sĩ thường xuyên để có thể nhanh chóng nhận biết các bệnh tái phát hoặc các biến chứng khác. Ngoài paracetamol và các loại tương tự, các loại thuốc giảm đau tự nhiên như St. John's wort hoặc lô hội cũng giúp giảm các cơn đau cấp tính. Ngoài ra, nên uống các loại thuốc chống co giật như xô thơm và các loại trà thảo mộc khác nhau.

Nhiều phương pháp thư giãn cũng có sẵn. Điều này bao gồm các biện pháp như yoga và vật lý trị liệu, nhưng cũng có thể nắn xương, vi lượng đồng căn và châm cứu. Đau dây thần kinh lưng có thể được điều trị tốt bằng các biện pháp này. Trong các trường hợp riêng lẻ, chẳng hạn như đau dữ dội hoặc tác dụng phụ khiến hoạt động thể chất không thể thực hiện được, nên tránh các biện pháp điều trị tại nhà. Sau đó bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn y tế và nếu cần thiết, được điều trị tại bệnh viện.