Viêm da mủ

Các Viêm da mủ được đặc trưng bởi sự hình thành các vết loét trên da và hình thành hoại tử da. Thông thường, nó không phải là một rối loạn theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng của một chứng rối loạn tiềm ẩn khác. Trong trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ phần mô da chết.

Viêm da mủ là gì?

A Viêm da mủ được đặc trưng bởi sự hình thành vết loét và chết toàn bộ các vùng da. Vết loét được gọi là vết loét và phần da chết trên diện rộng được gọi là hoại thư. Pyoderma gangrenosum không phải là một bệnh nhiễm trùng, mà là một bệnh tự miễn dịch, trong đó da bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch của chính nó. Các tế bào bạch cầu được kích hoạt.

Chỉ các chất ức chế miễn dịch như glucocorticoid, cyclosporine A hoặc dapsone mới đủ sức làm suy yếu hệ thống miễn dịch và góp phần làm thuyên giảm các triệu chứng. Pyoderma gangrenosum thường xảy ra như một phần của bệnh tiềm ẩn khác như viêm loét đại tràng, bệnh Krohn, viêm khớp dạng thấp, viêm mạch, viêm gan mãn tính hoặc thậm chí là bệnh bạch cầu.

Tuy nhiên, nó cũng có thể phát triển từ vết thương phẫu thuật sau chấn thương da hoặc phẫu thuật. Cơ chế chính xác của sự hình thành của nó vẫn chưa được biết. Các vết loét thường phát triển rất chậm. Tuy nhiên, cũng có trường hợp bùng phát ồ ạt.

nguyên nhân

Pyoderma gangrenosum là một bệnh tự miễn, nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Nó cũng thường được coi là một biến chứng của một bệnh tự miễn dịch hiện có. Điều này cũng được thể hiện qua mối liên hệ của bệnh viêm da mủ với các bệnh tự miễn dịch khác.

Khoảng 10% bệnh nhân bị viêm da mủ do viêm loét đại tràng hoặc bệnh Krohn. Có tới 50% trường hợp mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm mạch, viêm khớp mãn tính hoặc bệnh bạch cầu. Mối quan hệ nhân quả với hội chứng chuyển hóa cũng được nghi ngờ. Nhìn chung, người ta cho rằng viêm da mủ không phải là một bệnh da riêng biệt, mà là một biểu hiện của phản ứng da trong một quá trình bệnh toàn thân tổng quát trên cơ sở tự miễn dịch.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Pyoderma gangrenosum thường bắt đầu bằng việc hình thành các mụn mủ và sẩn trên da, chúng nhanh chóng to ra và cùng nhau phát triển. Cuối cùng sau đó chúng phân hủy và tạo thành một vết loét đau đớn. Giữa vết loét có một vùng hoại tử trung tâm. Xuất hiện sự đổi màu hơi xanh hơi xanh ở vùng ranh giới với vùng da còn nguyên vẹn. Không tìm thấy nhiễm trùng trong vết loét.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh phát triển rất chậm. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp bệnh phát triển nhanh thậm chí có khi phải cắt bỏ chi bị tổn thương. Chân dưới bị ảnh hưởng 80 phần trăm. Tuy nhiên, tất cả các vùng da khác cũng có thể bị viêm da mủ.

Nếu các khu vực bị ảnh hưởng bị nhiễm trùng, các đợt bệnh nghiêm trọng sẽ được dự kiến. Các triệu chứng khác rất phổ biến. Tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước, các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng, các triệu chứng thấp khớp hoặc các vấn đề hô hấp mãn tính là phổ biến.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Phần lớn, việc chẩn đoán viêm da mủ phải dựa trên các đặc điểm lâm sàng điển hình của bệnh. Viêm mạch (viêm mạch máu) cũng thường gặp trong giai đoạn đầu của bệnh. Do đó, việc cắt bỏ thử nghiệm ở vùng bị bệnh cũng rất hữu ích trong giai đoạn này. Sau đó chỉ có thể phát hiện các phản ứng viêm.

Không có thay đổi cụ thể nào có thể được phát hiện về mặt huyết thanh học. Đôi khi có bằng chứng về sự tăng cao về mặt bệnh lý của các kháng thể đơn dòng hoặc các tự kháng thể thay đổi. Là một phần của chẩn đoán phân biệt, các bệnh ngoài da cụ thể như ban đỏ, lao da, loét Buruli, viêm quầng, loét chân hoặc giang mai phải được loại trừ.

Các biến chứng

Với căn bệnh này, người bệnh gặp phải một số tình trạng khó chịu trên da. Điều này chủ yếu dẫn đến hoại tử da và hình thành các vết loét dưới da. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên để tránh các biến chứng khác nhau. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác, do đó thường không thể dự đoán chung về các biến chứng.

Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, các lớp da có thể chết đi. Mụn mủ và sẩn tự phát triển trên da. Các vết loét thường gây đau đớn và da có thể có màu không tự nhiên. Trong một số trường hợp, nếu bệnh không được điều trị, chi bị ảnh hưởng có thể phải bị cắt cụt.

Căn bệnh này có thể được điều trị bằng sự hỗ trợ của thuốc. Tuy nhiên, trọng tâm chính là điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Tuổi thọ không bị ảnh hưởng tiêu cực khi điều trị thành công. Tuy nhiên, dựa vào phương pháp điều trị, không thể loại trừ khả năng các triệu chứng sẽ không tái phát trong cuộc đời bệnh nhân.

Trị liệu & Điều trị

Để điều trị viêm da mủ, băng vết thương không dính và băng vết thương được sử dụng, giúp thúc đẩy sự hình thành mô hạt. Hơn nữa, quá trình chữa lành vết thương được đẩy nhanh bằng cách cạo (nạo) thường xuyên trên các khu vực bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ phần hoại tử được chống chỉ định vì nó có thể làm tổn thương to ra.

Hiệu ứng này còn được gọi là hiện tượng tạo bọt. Nhìn chung, kết quả tốt đạt được khi sử dụng toàn thân các chất ức chế miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch chính được sử dụng là glucocorticoid liều cao kết hợp với thuốc kìm tế bào như azathioprine hoặc cyclophosphamide. Điều trị bằng glucocorticoid một mình thường dẫn đến tái phát sau khi ngừng thuốc. Do đó, kết quả tốt hơn xảy ra khi các quá trình khác nhau dẫn đến ức chế miễn dịch được kết hợp.

Sự xâm nhập của vi khuẩn vào vết thương có thể được ngăn chặn bằng cách đắp thuốc có Rivanol và trong trường hợp nhẹ, bằng cách tắm với muối ăn và chlorhexidine. Không nên hạn chế chuyển động của bệnh nhân trong khi điều trị, vì đi bộ thường xuyên sẽ khuyến khích dòng chảy của bạch huyết. Điều này có nghĩa là bất kỳ sưng tấy nào xảy ra có thể được giảm bớt. Điều trị đau kèm theo được cung cấp bằng cách sử dụng thuốc giảm đau.

Một thành phần quan trọng của liệu pháp là điều trị tâm lý. Đặc biệt với những bệnh nặng như viêm da mủ, các tác dụng phụ về tâm lý có thể xảy ra. Các phương pháp như tập luyện tự sinh, giãn cơ liên tục hoặc thư giãn sâu cá nhân giúp giảm căng thẳng. Điều trị tâm lý cũng được khuyến khích.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của bệnh viêm da mủ không được biết đến nên không có khuyến cáo cụ thể nào để phòng ngừa. Các bệnh tự miễn hiện có làm cho bệnh có nhiều triệu chứng hơn. Tiếp tục điều trị tình trạng cơ bản cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm da mủ.

Các khuyến nghị chung về lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục nhiều và tránh rượu bia, thuốc lá luôn tốt cho sức khỏe của cơ thể. Trong các trường hợp riêng lẻ, chúng cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm da mủ.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị viêm da mủ chỉ có một số biện pháp và lựa chọn để chăm sóc theo dõi trực tiếp. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn đầu để ngăn ngừa các biến chứng hoặc phàn nàn về bệnh này. Không thể tự chữa lành, vì vậy cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên.

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được dùng thường xuyên và liều lượng chính xác để chống lại các triệu chứng một cách chính xác và lâu dài. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng cũng nên mang vớ nén để chữa lành hoàn toàn hạch mủ da. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hoặc nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự trợ giúp tâm lý trong quá trình điều trị, do đó sự hỗ trợ của gia đình của họ có thể có tác động rất tích cực đến tiến trình tiếp tục của bệnh. Tuy nhiên, tiến trình tiếp theo của viêm da mủ da hạch phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán và cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh, do đó không thể dự đoán chung.