Nhiễm độc thủy ngân

A Nhiễm độc thủy ngân là một chất độc với thủy ngân. Có thể phân biệt giữa ngộ độc thủy ngân cấp tính và mãn tính.

Nhiễm độc thủy ngân là gì?

Các triệu chứng ban đầu của ngộ độc cấp tính là buồn nôn, chóng mặt và nhức đầu. Khô miệng cũng là một điển hình.
© marcel - stock.adobe.com

Các Nhiễm độc thủy ngân còn được gọi là Chủ nghĩa trọng thương được chỉ định. Nguyên nhân là do uống trực tiếp lượng thủy ngân lớn hơn hoặc do uống lâu dài lượng thủy ngân nhỏ hơn. Thủy ngân là một trong những kim loại nặng độc hại. Các triệu chứng bao gồm từ đau đầu, buồn nôn và chóng mặt đến suy giảm thị lực hoặc dáng đi. Ngộ độc thủy ngân được điều trị bằng thuốc giải độc. Các giao thức Cutler được sử dụng trong y học thay thế.

nguyên nhân

Nhiễm độc thủy ngân cấp tính hầu như luôn luôn là kết quả của một tai nạn. Trong gia đình, ngộ độc cấp tính trong thời gian ngắn với thủy ngân có thể do nhiệt kế lâm sàng hoặc đèn tiết kiệm năng lượng bị hỏng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phơi nhiễm ngắn hạn không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhiễm độc thủy ngân cấp tính gây tử vong là rất hiếm.

Tổng cộng chỉ có mười vụ ngộ độc cấp tính trên toàn thế giới dẫn đến tử vong. Đây luôn là những tai nạn lao động trong công nghiệp hoặc nghiên cứu. Thủy ngân đặc biệt độc trong các hợp chất hữu cơ (ví dụ như dimethylmercury). Tuy nhiên, nhiễm độc thủy ngân mãn tính xảy ra thường xuyên hơn nhiều. Nguyên nhân chính ở đây là do tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm thủy ngân.

Một ví dụ về tình trạng say mãn tính như vậy là Bệnh minamata. Căn bệnh này được đặt tên theo thành phố Minamata của Nhật Bản, nơi hàng nghìn người mắc bệnh mãn tính do ăn rong biển và cá bị ô nhiễm. Amalgam, một chất được sử dụng trong nha khoa để trám răng, cũng bị nghi ngờ gây ngộ độc thủy ngân mãn tính. Các nguyên nhân khác có thể gây ngộ độc thủy ngân mãn tính là do ăn phải chất độc hại tại nơi làm việc hoặc ở nhà.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng ban đầu của ngộ độc cấp tính là buồn nôn, chóng mặt và nhức đầu. Khô miệng cũng là một điển hình. Một lượng 150 đến 300 miligam là tử vong. Tổn thương thận hoặc gan xảy ra rất lâu sau khi thủy ngân được hấp thụ.

Nhiễm độc thủy ngân mãn tính thường gây ra các triệu chứng không đặc hiệu. Thủy ngân tích tụ trong răng, trong tủy sống, trong các cơ quan nội tạng, trong các dây thần kinh và trong não. Nó được tìm thấy trong nước tiểu, máu, phân và thậm chí cả sữa mẹ. Lúc đầu, những người bị ảnh hưởng chỉ bị mệt mỏi và đau đầu và đau nhức cơ thể. Sau đó, nó có thể bị liệt, dáng đi không vững, rối loạn tâm thần và trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí hôn mê.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây tử vong. Ở phụ nữ mang thai, chất độc hại đến thai nhi qua dây rốn. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng được sinh ra với nhiều khuyết tật khác nhau.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Có nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau nếu nghi ngờ nhiễm độc thủy ngân mãn tính. Thử nghiệm huy động DMPS có thể được sử dụng để phát hiện thủy ngân trong nước tiểu. DMPS tạo thành một phức chất hòa tan trong nước với thủy ngân. Kim loại nặng lắng đọng trong các cơ quan nên được huy động và đào thải ra ngoài như một phần của thử nghiệm này. Nồng độ thủy ngân trong nước tiểu có thể thay đổi và sai lệch theo thời gian. Do đó, nước tiểu được thu thập trong 24 giờ để xác định.

Thử nghiệm kẹo cao su được sử dụng để xác định hàm lượng thủy ngân trong nước bọt. Thử nghiệm này yêu cầu nhai kẹo cao su không đường trong mười phút. Nước bọt tạo thành khi nhai được thu thập và sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, không thể chẩn đoán chính xác mức phơi nhiễm thủy ngân bằng xét nghiệm này. Thay vào đó, thử nghiệm cho thấy liệu thủy ngân có hòa tan khỏi chất trám amalgam hiện có hay không.

Thủy ngân cũng có thể được phát hiện trong máu bằng nhiều phương pháp thí nghiệm khác nhau. Tuy nhiên, hàm lượng thủy ngân trong máu là một dấu hiệu của việc tiếp xúc gần đây. Ngoài ra, thủy ngân còn được tích tụ trong chân tóc. Hàm lượng thủy ngân trong tóc cũng là một biện pháp tốt để tiếp xúc lâu dài.

Các biến chứng

Nhiễm độc thủy ngân ban đầu gây ra viêm lợi, lung lay răng, tiêu chảy và nhiễm trùng thận. Các triệu chứng này phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình bệnh. Điển hình của một đợt mãn tính là tổn thương hệ thần kinh, có thể liên quan đến co giật cơ, thay đổi tâm trạng, trạng thái phấn khích và lo lắng, và rối loạn ngôn ngữ hoặc thị giác. Thay đổi tính cách và rối loạn tập trung cũng có thể xảy ra.

Nói chung, kim loại nặng gây hại cho toàn bộ sinh vật. Ngoài hệ thần kinh, các cơ quan nội tạng, đường tiêu hóa và làn da cũng thường bị ảnh hưởng. Hậu quả lâu dài có thể xảy ra là tổn thương gan và thận không thể chữa khỏi cũng như các bệnh về tai, mắt và mũi họng vĩnh viễn. Nếu ngộ độc thủy ngân được phát hiện và điều trị sớm thì có thể tránh được những biến chứng nghiêm trọng này. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị cũng tiềm ẩn rủi ro.

Thông thường, thuốc giải độc như axit dimercaptosuccinic và axit dimercaptopropane sulfonic được sử dụng - cả hai đều có liên quan đến các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn nôn và nôn, sốt và ớn lạnh. Acetylcysteine ​​và các loại thuốc khác cũng có thể gây ra tác dụng phụ và tương tác. Bản thân việc điều trị bằng đường tĩnh mạch có thể dẫn đến nhiễm trùng tại chỗ tiêm. Phù hoặc huyết khối, do đó có liên quan đến các biến chứng, hiếm khi phát triển. Sau khi điều trị, có thể tái phát nhiễm độc thủy ngân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhiễm độc thủy ngân luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Chỉ thông qua chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể tránh được các biến chứng nặng hơn và trong trường hợp xấu nhất là tử vong. Bệnh này không xảy ra tình trạng tự khỏi, vì vậy nhiễm độc thủy ngân luôn phải được bác sĩ điều trị. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó ăn phải một lượng thủy ngân quá mức. Điều này dẫn đến miệng rất khô và tiếp tục rất mệt mỏi.

Tình trạng tê liệt hoặc đau đầu dữ dội cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm độc thủy ngân và cần được bác sĩ kiểm tra. Người bị ảnh hưởng cũng có thể rơi vào tình trạng hôn mê hoặc có biểu hiện rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Nếu những triệu chứng này xảy ra sau khi vô tình nuốt phải, phải đến bệnh viện ngay lập tức hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Theo nguyên tắc, nhiễm độc thủy ngân có thể được điều trị tương đối tốt nếu điều trị sớm.

Trị liệu & Điều trị

Ngộ độc thủy ngân được điều trị bằng thuốc giải độc. Cái gọi là chất tạo phức được sử dụng cho việc này. Đây là những chất tạo phức kim loại với thủy ngân. Các phức hợp thuốc giải độc thủy ngân này có thể được thận lọc ra khỏi máu tốt hơn. Các chất như axit dimercaptopropan sulfonic (DMPS) hoặc axit dimercaptosuccinic (DMSA) được sử dụng.

Nếu tình trạng say được kích hoạt do ăn phải chất độc thủy ngân hữu cơ như methylmercury, thì acetylcysteine ​​(NAC) được sử dụng. Trong quá khứ, khoáng chất cũng được sử dụng để loại bỏ thủy ngân. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu quả là không đủ. Cái gọi là giao thức Cutler được sử dụng trong y học thay thế. Giao thức cũng sử dụng DMSA hoặc DMPS. Axit alpha lipoic (ALA) cũng được sử dụng.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm độc thủy ngân, cần cẩn thận khi xử lý kim loại nặng độc hại. Ủy ban vệ sinh không khí trong nhà của Cơ quan Môi trường Liên bang Đức đã phát triển các giá trị dẫn hướng không khí trong nhà đối với thủy ngân. Giá trị hướng dẫn II quy định nồng độ của thủy ngân, phải thực hiện ngay lập tức nếu vượt quá. Với giá trị tham chiếu II, bạn nên nhanh chóng hành động. Các biện pháp kỹ thuật và cấu trúc có thể cần thiết để giảm nồng độ.

Nếu nhiệt kế lâm sàng, khí áp kế, máy đo huyết áp hoặc đèn tiết kiệm năng lượng bị vỡ trong phòng kín, không khí có thể bị ô nhiễm bởi hơi thủy ngân. Khu vực bị ảnh hưởng phải được thông gió tốt ngay lập tức. Có thể phải thông gió đầy đủ trong vài tuần. Các giọt thủy ngân có thể nhìn thấy nên được hút cẩn thận bằng pipet và bảo quản trong thùng chứa dưới nước cho đến khi thải bỏ.

Nếu các quả cầu thủy ngân vướng vào các vết nứt hoặc góc không thể chạm tới, chúng phải được cố định bằng các chất hấp thụ thủy ngân. Vì hơi thủy ngân nặng hơn không khí nên nó chìm xuống. Do đó, trẻ nhỏ và trẻ em thường chơi trên sàn nhà có nguy cơ đặc biệt cao và không nên chơi trong phòng nhiễm thủy ngân. Trong mọi trường hợp không được hút chân không thủy ngân. Kim loại và khói độc phân bố trên một khu vực rộng lớn.

Chăm sóc sau

Sau khi bị nhiễm độc thủy ngân, điều đặc biệt quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Các phương pháp điều trị tại nhà hiệu quả không có sẵn để chữa bệnh. Do đó, việc sử dụng đều đặn thuốc theo chỉ định là rất quan trọng để điều trị thành công nhanh chóng và bền vững.

Hơn nữa, bệnh nhân có thể chống lại các triệu chứng nhiễm độc thủy ngân kèm theo. Ví dụ, trong trường hợp ngứa nghiêm trọng, các loại kem và thuốc mỡ có chứa histamine hoặc có chứa histamine, có bán không cần đơn từ các hiệu thuốc, hãy giúp bạn. Nếu không kiểm soát được cơn ngứa, bạn có thể sử dụng găng tay cotton đặc biệt để tránh da bị trầy xước, đặc biệt là vào ban đêm. Gãi gây thương tích cho da, sau đó có thể dẫn đến các bệnh khác, bao gồm cả viêm thứ cấp đặc biệt.

Nhiều bệnh nhân phàn nàn về các vấn đề về nướu sau khi nhiễm độc thủy ngân. Tại đây, bạn nên đến gặp nha sĩ nếu các triệu chứng cụ thể xuất hiện. Nhưng ngay cả khi không có các triệu chứng cấp tính, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên chú ý vệ sinh răng miệng cẩn thận sau khi nhiễm độc thủy ngân. Với nước súc miệng kháng khuẩn, chỉ nha khoa và nếu cần thiết, bàn chải kẽ răng cho các khoảng trống giữa các răng, tình trạng viêm nướu có thể được chống lại một cách hiệu quả.

Cuối cùng, điều quan trọng là phải xác định được nguồn gây nhiễm độc thủy ngân. Nếu nguồn gây ngộ độc vẫn chưa được loại bỏ, cần cảnh báo những người khác để đề phòng ngộ độc thêm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bác sĩ chăm sóc có thể đã chỉ định thải sắt hoặc liệu pháp dẫn lưu khác để loại bỏ thủy ngân. Tuy nhiên, bản thân người bệnh cũng có thể thực hiện một số cách để loại bỏ cặn kim loại độc hại ra khỏi cơ thể. Chúng bao gồm xông hơi, tắm hơi và tập thể dục ra mồ hôi, vì các chất độc được bài tiết ra ngoài theo mồ hôi. Thực phẩm giàu nước như trái cây, cà chua hoặc măng tây cũng có tác dụng giải độc. Người có liên quan nên hỗ trợ thêm quá trình giải độc bằng cách không ăn phải bất kỳ chất độc nào khác. Điều này chủ yếu bao gồm rượu và nicotine, ngoài ra còn có khói thải ô tô, bụi mịn và ô nhiễm không khí khác. Nếu các biện pháp giải độc này không đủ, nhiều bác sĩ đề xuất cái gọi là "Giao thức Cutler" như một giải pháp thay thế. Tuy nhiên, nó gây tranh cãi và rất tốn thời gian.

Nhiễm độc thủy ngân có thể đã làm tổn thương niêm mạc miệng của bệnh nhân. Điều đó khiến cho việc chăm sóc răng miệng tỉ mỉ là điều không thể thiếu. Các nha sĩ cung cấp các khuyến nghị và hỗ trợ tại đây.

Nếu ngộ độc thủy ngân nặng hơn, hậu quả vật lý được điều trị theo triệu chứng. Những phương pháp điều trị này có thể giúp bệnh nhân có một lối sống lành mạnh. Để tránh suy mòn, anh ta nên ăn đủ chất ngay cả khi khó khăn. Điều tương tự cũng áp dụng cho một chu kỳ ngủ-thức được điều chỉnh. Nó cũng nên được nhắm đến nếu bệnh nhân bị mất ngủ. Thời gian nghỉ ngơi cố định, phải được tuân thủ, rất hữu ích ở đây.