Bán kính gãy (gãy chấu)

A Bán kính gãy hoặc một Nói hỏng là hiện tượng đứt nói, thường xảy ra ở gần cổ tay. Đây là một trong những kiểu gãy xương phổ biến nhất và trong nhiều trường hợp là kết quả của một cú ngã mà người đó cố gắng bắt lấy mình bằng tay.

Gãy bán kính là gì?

Các Bán kính gãy đại diện cho gãy xương cẳng tay. Chỉ một trong hai xương cẳng tay bị ảnh hưởng, còn được gọi là bán kính hoặc nói. Nói nằm ở mặt trong của cánh tay và mang các xương cổ tay và bàn tay.

Nó thường bị gãy gần cổ tay và là kết quả của một tai nạn. Tùy thuộc vào loại tai nạn, đứt gãy bán kính được phân biệt thành các dạng khác nhau. Gãy bán kính xa là phổ biến nhất. Nó xảy ra khi nạn nhân ngã với bàn tay dang rộng. Loại gãy xương với điểm gãy đặc trưng này còn được gọi là gãy mở rộng hoặc gãy Colles.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, gãy xương bán kính xa xảy ra khi ngã ở tay gập. Dạng đứt gãy bán kính như vậy được gọi là gãy gập hoặc gãy Smith.

nguyên nhân

Nguyên nhân điển hình của một Bán kính gãy là ngã vào cánh tay hoặc bàn tay. Trong hầu hết các trường hợp, có một vết gãy gần cổ tay.

Tỷ lệ rơi vào lòng bàn tay dang rộng là 90%. Trẻ em và người già nói riêng bị loại thoát vị cẳng tay này. Các nguyên nhân khác nhau chịu trách nhiệm cho điều này. Trẻ em thường bị ngã khi chơi và do đó dễ bị gãy bán kính. Mặt khác, những người lớn tuổi có độ ổn định của xương thấp hơn, do đó việc té ngã thường dẫn đến gãy xương nhanh hơn.

Chứng loãng xương, thường xảy ra ở tuổi già, cũng có tác dụng hữu ích. Các bệnh liên quan đến tuổi tác điển hình khác cũng có thể gây ra té ngã, theo cách này trở thành nguyên nhân gây ra gãy xương bán kính.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy xương nói luôn đi kèm với những triệu chứng rất rõ ràng và điển hình mà người bệnh có thể tự chẩn đoán rất tốt. Ngay sau khi gãy xương sẽ xuất hiện những cơn đau dữ dội và kéo dài, dai dẳng ngay cả khi người bệnh nghỉ ngơi. Thường có hiện tượng sưng tấy nghiêm trọng có thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Ngoài ra, nếu bị gãy nói có thể thấy cổ tay bị lệch. Ngay cả những cử động nhỏ nhất cũng gây ra những cơn đau dữ dội, đến mức không thể vận động bình thường được nữa. Nếu bạn đến gặp bác sĩ ngay lập tức vào thời điểm này, bạn có thể nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng và phàn nàn hiện có.

Tuy nhiên, nếu bạn từ chối điều trị y tế và thuốc vào thời điểm này, bạn phải mong đợi những phàn nàn và triệu chứng khác có thể phát sinh do đó. Có thể bị viêm, gây ra áp xe. Nó phát triển trong cấu trúc của mủ, trong những trường hợp nhất định có thể dẫn đến nhiễm độc máu.

Tuy nhiên, nếu bạn quyết định khám chữa bệnh ở giai đoạn đầu, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện trong một thời gian ngắn. Gãy xương nói thường đi kèm với các triệu chứng đau đớn chắc chắn cần được chăm sóc y tế.

Chẩn đoán & khóa học

Có nghi ngờ gì không Bán kính gãy, đầu tiên bác sĩ sẽ thực hiện chẩn đoán bằng hình ảnh. Cẳng tay được tìm kiếm các vết thương tiềm ẩn trên da và tổn thương các dây thần kinh và mạch máu. Bác sĩ cũng kiểm tra các khớp lân cận để không bỏ sót bất kỳ tình trạng trật khớp nào kèm theo.

Tiếp theo là kiểm tra X-quang để xác định loại gãy xương. Cổ tay được ghi từ bên cạnh và phía trước. Để tìm ra hình thức điều trị tối ưu, đồng thời chẩn đoán đó là gãy xương ổn định hay gãy xương không ổn định. Loại gãy thứ hai liên quan đến chấn thương dây chằng.

Vết nứt bán kính phát triển như thế nào phụ thuộc phần lớn vào mức độ của vết gãy. Ở trẻ em, tật nói hỏng thường lành lại tương đối nhanh. Ở người cao tuổi hoặc với một dạng gãy bán kính phức tạp, quá trình chữa lành có thể mất hơn sáu tháng.

Các biến chứng

Gãy xương bán kính có thể có một số biến chứng. Chúng thậm chí có thể xuất hiện trong quá trình trị liệu. Một trong những di chứng thường gặp của gãy nói là di lệch xương gãy. Các mảnh vỡ dịch chuyển do căng cơ không tự chủ, ngay cả khi bệnh nhân đang bó bột.

Vì lý do này, chụp X-quang thường xuyên cho mục đích kiểm soát. Nếu phát hiện ra sự lệch lạc khác trong quá trình này, thông thường cần phải can thiệp bằng phẫu thuật để điều chỉnh nó. Những thay đổi tiếp theo của gãy xương bán kính xảy ra ở khoảng 50% tổng số bệnh nhân được điều trị bảo tồn, một tỷ lệ tương đối cao. Nếu những thay đổi này xuất hiện nhiều lần liên tiếp, các bác sĩ nói đến chứng loạn dưỡng Sudeck.

Các tính năng đặc trưng của chúng bao gồm sự gián đoạn trao đổi chất và lưu lượng máu đến xương và các mô mềm. Trong hầu hết các trường hợp, chứng loạn dưỡng của Sudeck xảy ra sau phẫu thuật, tai nạn, tổn thương thần kinh và nhiễm trùng. Phụ nữ lớn tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt.

Một hậu quả khác của gãy nói là tổn thương dây thần kinh và mạch máu của xương bị ảnh hưởng. Da và cơ cũng vậy. Điều này có nghĩa là xương và các mô mềm không còn được cung cấp thông suốt, dẫn đến rối loạn chức năng. Biến chứng trở nên đáng chú ý thông qua cơn đau vĩnh viễn khi cử động tay và đổi màu da.

Ở giai đoạn sau, bàn tay cứng lại và xuất hiện rối loạn cảm giác. Các biến chứng cũng có thể xảy ra với phẫu thuật điều trị vết gãy bán kính. Chúng bao gồm nhiễm trùng, hạn chế khả năng vận động, khó chữa lành vết thương và chấn thương gân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu cảm thấy đau dai dẳng ở cổ tay sau khi bị ngã, tai nạn hoặc bạo lực, bạn cần đến bác sĩ. Nó được đặc trưng bởi cảm giác đau đột ngột, mạnh mẽ xảy ra ngay sau một sự kiện kích hoạt. Vì không có sự chữa lành tự phát, nên cần phải chăm sóc y tế.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp bị sưng, đổi màu da hoặc vết thương hở trên cổ tay. Rối loạn tuần hoàn, mất phạm vi cử động bình thường và giảm khả năng vật lý của bàn tay là những dấu hiệu cần được làm rõ. Với gãy xương bán kính, không thể thực hiện được các cử động thông thường của tay như vẫy hoặc nghiêng. Ngoài ra, chức năng nắm của bàn tay và ngón tay không còn được thực hiện hoặc chỉ bị hạn chế nghiêm trọng.

Da bị tê hoặc suy giảm cảm giác là những nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu những va chạm nhẹ hoặc một tư thế nằm nghỉ dẫn đến sự phát triển của cơn đau, cần được bác sĩ tư vấn. Trước khi dùng thuốc giảm đau, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Cần chăm sóc vết thương vô trùng để không có mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể. Nếu có hình thành mủ, áp xe hoặc phản ứng viêm da, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu không sẽ có nguy cơ nhiễm độc máu và do đó gây nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Hình thức xử lý a Bán kính gãy phụ thuộc vào mức độ đứt gãy. Nếu nó là một biến thể đơn giản, cánh tay được bất động bằng một lớp bột thạch cao trong vài tuần. Nếu phim chụp X-quang cho thấy sự thay đổi trong xương, trước tiên bác sĩ sẽ đặt một thiết bị và sau đó cánh tay sẽ được bó bột.

Nếu khối thoát vị bị đe dọa di chuyển trở lại hoặc nếu không thể lấy nó ra được thì nên phẫu thuật. Bác sĩ đưa các mảnh xương về đúng vị trí cũ. Sau đó, chúng phải được ổn định. Các phương pháp khác nhau có sẵn cho việc này, tùy thuộc vào bán kính đứt gãy. Tồn tại cố định dây, cố định bên ngoài, kết nối vít và cấy tấm kim loại.

Loại phẫu thuật nào được lựa chọn phụ thuộc vào mức độ di lệch của các mảnh xương và số lượng gãy xương cẳng tay. Nó cũng quyết định xem phần mở rộng của bút stylus có bị đứt hay không. Một cuộc phẫu thuật trên cẳng tay thường được theo sau bằng một bó bột thạch cao. Gãy xương bán kính có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật thứ hai vì các mảnh xương đôi khi di chuyển không tự nhiên khi quá trình chữa lành diễn ra.

Phòng ngừa

Sự bảo vệ hiệu quả nhất chống lại Bán kính gãy hoặc một Nói hỏng là tránh ngã. Bất kỳ ai tập các môn thể thao có độ rủi ro cao như trượt băng nội tuyến đều không nên làm nếu không có quần áo bảo hộ đầy đủ. Điều quan trọng là nhận biết bất kỳ bệnh loãng xương nào ở giai đoạn sớm. Bằng cách này, tình trạng mất xương có thể được điều trị hiệu quả, đồng thời ngăn ngừa gãy xương bán kính.

Chăm sóc sau

Điều trị theo dõi vết gãy bán kính diễn ra bằng cả liệu pháp bảo tồn và can thiệp phẫu thuật. Vì mục đích này, bệnh nhân được bó bột thạch cao trong khoảng bốn đến sáu tuần để giữ yên cánh tay bị ảnh hưởng. Trong trường hợp phẫu thuật, việc cố định cũng có thể mất ít thời gian hơn.

Là một phần của quá trình chăm sóc, lớp vữa trát được thay đổi định kỳ. Các ngón tay thường vẫn di chuyển tự do trong băng. Có thể bị đau sau phẫu thuật ở cổ tay sau phẫu thuật bẻ gãy bán kính. Do đó, bệnh nhân nên được điều trị nội trú trong khoảng hai đêm. Các chỉ phẫu thuật thường có thể được gỡ bỏ sau khoảng 10 đến 14 ngày.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị dự phòng huyết khối khi đang nằm viện. Sau khi xuất viện, việc dùng thuốc thường có thể được ngừng lại. Ngoài ra, có thể tiêm các loại thuốc giảm đau, giảm sưng tấy.

Một phần quan trọng khác của điều trị theo dõi là các biện pháp phục hồi chức năng và nghề nghiệp. Các bài tập vận động cho ngón cái và ngón tay cũng được thực hiện. Vận động tích cực khớp vai và khớp khuỷu tay sau khi bất động lâu cũng rất hữu ích. Đồng thời, chú ý đến tuần hoàn trơn tru và độ nhạy của tất cả các ngón tay. Sau hai đến ba tuần, bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động thường ngày. Sau tám đến mười hai tuần, các hoạt động thể thao thường cũng có thể được thực hiện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Mặc dù nói gãy là phổ biến, nhưng nó không nên được điều trị một cách bất cẩn. Những người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ ngay lập tức để được điều trị thoát vị đúng cách. Đặc biệt, gãy xương phức tạp và nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm chức năng nếu chúng không lành. Điều này đặc biệt đúng khi có liên quan đến cổ tay.

Ngoài việc gây đau đớn, việc bẻ miệng có thể dẫn đến viêm nhiễm, có thể dẫn đến áp xe và nhiễm độc máu. Do đó, bạn nên dùng thuốc giảm đau chống viêm hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Tại đây bác sĩ sẽ đưa ra những đơn thuốc phù hợp. Vết gãy bán kính cũng làm tổn thương các mô xung quanh chỗ gãy, có thể dẫn đến sưng tấy. Độ phồng này có thể được làm mát bằng cách đúc thạch cao. Nên dùng gạc làm mát y tế đặt trên băng. Nếu miếng làm mát đã được bảo quản trong tủ đông, tuyệt đối không được đặt chúng trực tiếp lên da vì có thể gây bỏng lạnh.

Có thể mất một vài tuần để cánh tay có thể hoạt động bình thường trở lại. Cần có sự kiên nhẫn trong thời gian này. Cánh tay bị ảnh hưởng nên được bất động càng lâu càng tốt. Điều này thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng. Khi bó bột đã được lấy ra, người bệnh nhất định phải thực hiện vật lý trị liệu được chỉ định cho họ. Nó thúc đẩy khả năng vận động của cánh tay bị ảnh hưởng và giúp chữa lành vết gãy hoàn toàn.