Retinopathia centralis serosa

Các Retinopathia centralis serosa Các bác sĩ nhãn khoa gọi nó là "bệnh của người quản lý". Nguyên nhân là do căng thẳng có thể gây ra chứng rối loạn thị giác này. Một điểm xám xuất hiện trong tầm nhìn, các vật thể bị biến dạng và rất khó đọc và nhận biết màu sắc.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm là gì?

Với thanh mạc retinopathia centralis, một lỗ đen xám xuất hiện trong tầm nhìn. Chế độ xem bị che khuất bởi một tấm màn màu xám, các vật thể có vẻ bị méo hoặc bị gấp đôi.
© Edward - stock.adobe.com

bên trong Retinopathia centralis serosa nó là một bệnh của võng mạc. Điều này làm cho chất lỏng thoát ra khỏi màng mạch, nâng cục bộ võng mạc khỏi lớp biểu mô sắc tố. Đây được gọi là bong võng mạc do sưng. Nó được đẩy về phía trước và gần hơn về phía ống kính.

Sự không đồng đều mà điều này tạo ra sẽ nâng các tế bào cảm quang ra khỏi vị trí thông thường của chúng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu lớp sắc tố còn nguyên vẹn, thì võng mạc và biểu mô sắc tố võng mạc sẽ nâng lên cùng nhau. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50, nhưng nó cũng xảy ra ở phụ nữ. Sự xuất hiện thường liên quan đến căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của thanh mạc retinopathia centralis, những thay đổi của võng mạc, vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, căng thẳng đã được nhắc đến như một nguyên nhân của căn bệnh này trong nhiều năm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị ảnh hưởng thường thể hiện hành vi cạnh tranh rõ rệt, có nhiều thứ để tổ chức và quản lý và nhanh nhẹn.

Đây là nơi mà tên "bệnh người quản lý" được sử dụng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi người căng thẳng sẽ phát triển tình trạng mắt. Lý do cho điều này là một cách khác để đối phó với căng thẳng. Căn bệnh này cũng có thể liên quan đến việc tăng nồng độ hormone căng thẳng cortisol.

Các chuyên gia nghi ngờ rằng tính nhạy cảm di truyền cũng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của bệnh võng mạc thanh mạc trung tâm. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp nhiễm Helicobacter pylori, một loại vi trùng trong dạ dày. Trong mối liên hệ này, bệnh mắt đã được quan sát một phần. Cuối cùng, hình ảnh lâm sàng của thanh mạc retinopathia centralis vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với thanh mạc retinopathia centralis, một lỗ đen xám xuất hiện trong tầm nhìn. Chế độ xem bị che khuất bởi một tấm màn màu xám, các vật thể có vẻ bị méo hoặc bị gấp đôi. Đây đều là những triệu chứng điển hình của bệnh về mắt, thường đến khá đột ngột.

Ngoài ra, do võng mạc bị bong ra khỏi màng mạch nên thường bị viễn thị một bên hoặc hai bên. Một dấu hiệu khác của bệnh võng mạc trung tâm thanh mạc là tầm nhìn sóng. Sự thất bại trong lĩnh vực tầm nhìn trung tâm cũng là một điển hình. Điều này có nghĩa là màu xám, đen hoặc mờ có thể được nhìn thấy ở một điểm ở giữa trường xem.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu nghi ngờ có thanh mạc retinopathia centralis, cần kiểm tra tiền sử và kiểm tra cẩn thận bởi bác sĩ nhãn khoa. Lý do cho điều này là những thay đổi về thị lực cũng có thể là kết quả của các bệnh khác có liên quan đến các triệu chứng tương tự. Có nhiều lựa chọn khác nhau dành cho bác sĩ để chẩn đoán chính xác, ví dụ như kiểm tra mắt.

Đây thường là chứng viễn thị của mắt bị ảnh hưởng. Cũng có thể đo chu vi bằng thiết bị, ví dụ như đo chu vi ngưỡng, được sử dụng để xác định và định lượng khối u. Khi soi đáy mắt, soi đáy mắt cho thấy võng mạc sưng phù nề.

Thử nghiệm cảm nhận màu sắc và quang phổ chụp cắt lớp quang phổ coherence tomography (SOCT) cũng được sử dụng. Ở đây, sự bong ra của võng mạc có thể được nhìn thấy trực tiếp, bởi vì hình ảnh mặt cắt được tạo ra bằng kỹ thuật ghi này. Có các dạng cấp tính và mãn tính của bệnh võng mạc thanh mạc trung tâm, có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên.

Ở thể cấp tính, bệnh thường tự khỏi trong vòng ba đến sáu tháng kể từ khi khởi phát. Do đó, thông lệ chỉ bắt đầu trị liệu sau ba tháng. Tình trạng mất thị lực đáng kể chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt, nhưng một hoặc nhiều đợt bùng phát bệnh tái phát có thể xảy ra. Nếu thanh mạc retinopathia centralis xảy ra lặp đi lặp lại và để lại những thay đổi, nó được gọi là dạng mãn tính. Trong trường hợp này, điều trị nên được bắt đầu sớm hơn.

Các biến chứng

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm hiếm khi liên quan đến các biến chứng. Như một quy luật, chữa bệnh tự phát diễn ra. Tuy nhiên, bản thân căn bệnh này xảy ra như một biến chứng của phản ứng căng thẳng ở những người bị căng thẳng nặng. Vì nó thường làm phiền các nhà lãnh đạo, nên nó cũng thường được gọi là bệnh của các nhà quản lý. Mặc dù võng mạc bị nâng một phần ra khỏi màng mạch do chất lỏng thâm nhập, nhưng hầu như không xảy ra mù lòa.

Sau vài tuần hoặc vài tháng, bệnh tự lành mà không cần điều trị và thị lực trở lại bình thường. Tuy nhiên, đôi khi diễn ra các độ dốc nghiêm trọng hơn. Liệu pháp sau đó nên được xem xét. Trong liệu pháp quang nhiệt, võng mạc được xử lý bằng nhiệt. Tuy nhiên, nếu vết sưng nằm bên ngoài điểm vàng, điều trị bằng laser nên được thực hiện trong trường hợp nặng, vì liệu pháp quang nhiệt trong trường hợp này dẫn đến phá hủy võng mạc do nhiệt phát triển.

Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, một số bệnh nhân lại bị tái phát. Để tránh tái phát, bạn nên hạn chế hút thuốc và dùng thuốc có chứa cortisone. Việc giảm căng thẳng cũng thúc đẩy quá trình chữa lành hoàn toàn.

Phần lớn những người đàn ông trẻ tuổi đầy tham vọng và thiếu kiên nhẫn bị ảnh hưởng, nhưng họ không yên tâm bởi sự xáo trộn thị giác đột ngột nên họ cũng có thể cần hỗ trợ tâm lý. Là một phần của liệu pháp tâm lý, có thể thảo luận về cách có thể giảm căng thẳng trong một trường hợp cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Bệnh này không tự khỏi. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng và khó chịu trong cuộc sống hàng ngày. Cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bệnh nhân bị rối loạn tầm nhìn. Điều này có thể dẫn đến một điểm đen hoặc xám trong tầm nhìn, do đó người có liên quan không còn có thể nhìn thấy các vật một cách chính xác.

Hơn nữa, viễn thị đột ngột cho thấy thanh mạc retinopathia centralis và phải được kiểm tra nếu nó xảy ra tương đối đột ngột và không có lý do đặc biệt. Trường thị giác cũng có thể đi kèm với sự thiếu hụt, do đó người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn độ nhạy cảm. Nhiều bệnh nhân không còn có thể nhận biết chính xác màu sắc do thanh mạc retinopathia centralis. Nếu những triệu chứng này phát sinh, bác sĩ nhãn khoa có thể được tư vấn. Theo quy luật, bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm có thể được điều trị tốt nếu nó được phát hiện sớm.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong hầu hết các trường hợp thanh mạc retinopathia centralis, không cần điều trị vì bệnh thường tự khỏi. Những người bị ảnh hưởng thường hồi phục sau rối loạn thị giác trong vòng vài tháng tới. Tất cả những gì được yêu cầu là sự kiên nhẫn. Điều trị nên được bắt đầu trong trường hợp bệnh nặng hoặc tái phát nhiều lần.

Trong những trường hợp này, có thể xem xét điều trị bằng laser, vốn rất phổ biến đối với tình trạng mắt này. Vết rò rỉ trong màng mạch được xóa bằng tia laser. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là có một vị trí lệch tâm đối với điểm nguồn.

Nếu mọi thứ diễn ra tốt đẹp, võng mạc sẽ dính lại bề mặt dưới bề mặt của nó nhờ ánh sáng laser. Điều này có thể dẫn đến sẹo nhẹ, nhưng đây không phải là vấn đề. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, việc nâng võng mạc lặp đi lặp lại gây ra những thay đổi lớn về sẹo, do đó tầm nhìn bị hạn chế rõ rệt. Ngay cả khi chữa bệnh tự phát, có một số hạn chế nhỏ về thị lực hoặc chất lượng hình ảnh.

Một phương pháp điều trị bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm khác là liệu pháp quang động. Tại đây, một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay, thuốc này sẽ phân bố khắp cơ thể trong vòng 15 phút tiếp theo, thuốc này cũng áp dụng cho các mạch của màng mạch. Thuốc được kích hoạt đặc biệt bằng cách chiếu tia laser và mạch máu bị rò rỉ được đóng lại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắt

Phòng ngừa

Để tránh sự xuất hiện của thanh mạc retinopathia centralis, cần giảm tải căng thẳng. Các phương pháp thư giãn như Khí công và tập luyện tự sinh cũng rất hữu ích. Điều này góp phần tạo nên sự cân bằng tối ưu giữa công việc và cuộc sống. Điều quan trọng là luôn phải nhận thức được mức độ ảnh hưởng của căng thẳng đối với cơ thể. Thể dục thể thao cũng hữu ích, bởi vì tập thể dục tăng cường hệ thống miễn dịch và thúc đẩy sự phân hủy các hormone căng thẳng được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm.

Chăm sóc sau

Trái ngược với các bệnh về mắt tương tự, bệnh võng mạc không dẫn đến mù hoàn toàn. Thanh mạc retinopathia centralis có thể tự lành ngay cả khi không điều trị nhãn khoa. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, điều trị nhắm mục tiêu nên được xem xét. Các triệu chứng có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng.

Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa, vì việc chăm sóc theo dõi cần duy trì tình trạng sau khi điều trị. Mục tiêu trung và dài hạn là tránh tái phát, bệnh nhân nên sống vĩnh viễn không có triệu chứng. Các lựa chọn điều trị là phẫu thuật hoặc dựa trên thuốc. Tiến trình chữa bệnh được kiểm tra trong quá trình chăm sóc sau.

Nếu một ca phẫu thuật đã được thực hiện trên mắt, thì việc kiểm tra theo dõi hậu phẫu đã biết rõ sẽ có hiệu lực. Nó kết thúc với việc xuất viện.Nếu đã đạt được hiệu quả mong muốn với loại thuốc thích hợp, bác sĩ chuyên khoa sẽ ngừng liệu pháp và bắt đầu chăm sóc theo dõi. Tình trạng của mắt được kiểm tra định kỳ ngay cả sau khi phẫu thuật.

Nếu các triệu chứng trở lại, việc điều trị bắt đầu lại. Bệnh nhân cũng có thể đóng góp vào việc chăm sóc theo dõi bằng cách ăn uống lành mạnh và tham dự các cuộc hẹn khám. Tuy nhiên, bạn nên hạn chế uống quá nhiều rượu và nicotin. Việc từ bỏ hoàn toàn các chất kích thích này sẽ là lý tưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Retinopathia centralis serosa thường phát sinh liên quan đến một ngày làm việc căng thẳng. Do đó, sẽ hữu ích khi những người bị ảnh hưởng giảm mức độ phơi nhiễm của họ. Thư giãn thể chất và các bài tập tinh thần như thiền định có thể giúp giảm các vấn đề về thị lực. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải nhanh chóng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa nếu có vấn đề phát sinh.

Sau khi kiểm tra và được khuyến nghị liệu pháp, những người bị ảnh hưởng có thể tự làm điều gì đó để cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn. Nghỉ ngơi không chỉ bảo vệ mắt, mà còn toàn bộ cơ thể. Khi được thư giãn thích hợp, các triệu chứng thường giảm bớt mà không cần dùng thuốc. Bác sĩ cũng có thể đề xuất một phương pháp điều trị đặc biệt. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Ngoài lối sống lành mạnh với thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và tập thể dục đủ chất giúp giảm căng thẳng và tránh các chất kích thích như nicotin và rượu.

Các loại thuốc có chứa cortisone cũng được coi là tác nhân gây ra bệnh về mắt. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, bạn nên cân nhắc xem việc dừng một số loại thuốc điều trị bệnh mãn tính có hợp lý hay không. Điều này có thể hỗ trợ quá trình tự phục hồi, nhưng bất kỳ triệu chứng nào khác có thể có cũng phải được tính đến.