Bệnh Celiac (không dung nạp gluten)

Các Bệnh celiac, được gọi là Gluten không dung nạp, Dị ứng gluten hoặc là sprue bản địa, là một bệnh tự miễn dịch của niêm mạc ruột non.

Bệnh Celiac là gì?

Bệnh celiac hoặc là. Gluten không dung nạp là di truyền và những người bị ảnh hưởng mắc bệnh này suốt đời. Nó có thể xảy ra trong thời thơ ấu hoặc thậm chí ở tuổi trưởng thành.

Những ảnh hưởng từ môi trường như căng thẳng và các bệnh truyền nhiễm có thể thúc đẩy bệnh celiac. Gluten có thể được tìm thấy trong nhiều loại ngũ cốc, chẳng hạn như lúa mạch đen, lúa mì, lúa mạch đen, mạch nha, yến mạch và lúa mạch xanh. Có một cuộc tranh luận giữa các chuyên gia y tế về việc liệu một loại enzyme bị thiếu cũng có thể là nguyên nhân của bệnh celiac.

nguyên nhân

Là nguyên nhân của Bệnh celiac một người giả định khuynh hướng di truyền. Điều này dẫn đến phản ứng tự miễn dịch, cụ thể là phản ứng kháng nguyên-kháng thể với gluten trong thực phẩm.

Tương tự như dị ứng, hệ thống miễn dịch sau đó phản ứng quá mức. Với cuộc chiến liên tục của hệ thống miễn dịch chống lại gluten, viêm niêm mạc ruột non sẽ xảy ra.

Ở một người khỏe mạnh, bề mặt của màng nhầy của ruột non được mở rộng bởi nhiều nếp gấp của màng nhầy (nhung mao ruột non).

Bệnh Celiac làm hỏng các nhung mao của niêm mạc ruột non và làm chúng bong ra. Khi bệnh celiac tiến triển, các nhung mao ruột non hoàn toàn rút đi. Các chất dinh dưỡng không còn có thể được hấp thụ đầy đủ và vận chuyển vào máu. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt khác nhau.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Celiac biểu hiện bằng nhiều triệu chứng không đặc hiệu, có thể thay đổi đáng kể ở mỗi bệnh nhân. Các bác sĩ vì thế gọi căn bệnh này là “tắc kè hoa tiêu hóa”. Các dấu hiệu đầu tiên là rối loạn tiêu hóa như đau bụng quặn, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón sau khi ăn thực phẩm không chứa gluten.

Các triệu chứng phổ biến nhất là sụt cân, đầy bụng, buồn nôn và nôn. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về việc chán ăn và ợ chua. Hơn 50 phần trăm những người bị bệnh celiac gặp các triệu chứng không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Do sự kém hấp thu ở ruột non, người bệnh bị thiếu sắt dẫn đến xanh xao, mệt mỏi và thiếu máu.Tâm lý cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh lý miễn dịch của ruột non: một số người mắc chứng cáu kỉnh, tính khí xấu, lo lắng hoặc trầm cảm.

Viêm da Herpetiformis Duhring có liên quan trực tiếp đến bệnh celiac. Đây là một tình trạng da phồng rộp mãn tính có liên quan đến ngứa ngáy khó chịu. Phát ban chủ yếu ảnh hưởng đến các bên duỗi của tứ chi, đầu gối và khuỷu tay, da đầu nhiều lông và mông.

Trẻ em bị bệnh không tuân theo chế độ ăn không có gluten sẽ có nhiều nguy cơ bị rối loạn tâm thần và thể chất. Chúng có thể ở dạng ADHD, khuyết tật học tập, khuyết tật men răng và chậm phát triển.

Chẩn đoán & khóa học

Có hai lựa chọn khác nhau để khiếu nại trong lĩnh vực tiêu hóa Bệnh celiac để điều tra. Một mặt, bác sĩ có thể lấy máu để kiểm tra kháng thể chống lại các thành phần của gluten. Nếu có những kháng thể này, đó là bệnh celiac. Thử nghiệm kháng thể không được khuyến khích cho trẻ em vì nó chỉ được sử dụng hạn chế trong những trường hợp này.

Cách thứ hai để chẩn đoán bệnh celiac là làm sinh thiết ruột non. Một mẫu được lấy từ màng nhầy của ruột non. Bệnh nhân được gây tê cục bộ và nuốt một ống có gắn viên nang. Ống được đưa qua thực quản và dạ dày vào ruột non và mẫu được lấy từ đó. Mẫu được kiểm tra tình trạng viêm nhiễm dưới kính hiển vi.

Các triệu chứng của bệnh celiac bao gồm tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn, nôn, trầm cảm, chán ăn, sụt cân, đau cơ, suy nhược và mệt mỏi. Ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, sự tăng trưởng thường bị rối loạn, răng chưa phát triển, trẻ thường có biểu hiện chảy nước mắt và có thể bị yếu cơ.

Những triệu chứng này thường không được coi trọng và chắc chắn không liên quan đến bệnh celiac. Vì lý do này, bệnh được phát hiện muộn trong nhiều trường hợp. Điều gây khó khăn cho việc tìm ra chẩn đoán chính xác là một số triệu chứng có thể xảy ra cùng một lúc. Đây là lý do tại sao có rất nhiều chẩn đoán sai hoặc phương pháp điều trị không chính xác cho bệnh celiac.

Các triệu chứng của bệnh celiac thường không xuất hiện cùng một lúc và thường không đặc hiệu. Rất thường những người bị ảnh hưởng chỉ bị các khiếu nại tiêu hóa điển hình. Nếu bệnh celiac được phát hiện quá muộn hoặc nếu không được điều trị, các triệu chứng thiếu hụt và các bệnh truyền nhiễm mãn tính thường là kết quả.

Các biến chứng

Bệnh Celiac đặc biệt liên quan đến các biến chứng nếu những người bị ảnh hưởng không tuân thủ nhất quán chế độ ăn không có gluten do bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp này, tăng nguy cơ mắc các bệnh thứ phát và đồng thời khác nhau, bao gồm đái tháo đường týp 1, viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn khác của tuyến giáp. Ngoài ra, những bệnh nhân mắc bệnh celiac tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten, trái với tất cả các khuyến cáo, có nhiều khả năng phát triển bệnh u lympho tế bào T, một bệnh ác tính của hệ bạch huyết.

Khi bắt đầu điều trị, nhiều bệnh nhân phàn nàn về các biến chứng như đau bụng và tiêu chảy. Những phàn nàn này phần lớn là do quá trình tái tạo niêm mạc ruột non và có thể điều trị dễ dàng - với điều kiện người bệnh phải thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để bác sĩ thực hiện các bước cần thiết. Tuy nhiên, nếu các tác dụng phụ của liệu pháp được bỏ qua hoàn toàn, có thể xảy ra các biến chứng khác như tắc ruột hoặc rối loạn cân bằng điện giải.

Nếu bệnh nhân tuân thủ chế độ ăn không có gluten một cách nhất quán và hơn hết là về lâu dài, tiên lượng bệnh rất tốt. Trong trường hợp này, bệnh celiac không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Thay vào đó, các quá trình viêm thuyên giảm hoàn toàn trong vài tuần đến vài tháng. Chỉ khi nó được gọi là bệnh celiac kháng chế độ ăn uống thì mới phải dùng thêm thuốc ức chế miễn dịch (thuốc làm giảm hệ thống miễn dịch).

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu những thay đổi về sức khỏe xảy ra sau khi ăn thức ăn, những thay đổi này cần được theo dõi thêm. Trong trường hợp bị đầy hơi, tiêu chảy, nôn mửa hoặc buồn nôn lặp đi lặp lại, những bất thường cần được thảo luận với bác sĩ. Người bị ảnh hưởng phải có thể tóm tắt những loại thực phẩm hoặc bữa ăn mà họ đã tiêu thụ. Nếu nhận thấy những bất thường hoặc tương đồng, cần báo cho bác sĩ. Sự xuất hiện của chuột rút, cảm giác ốm yếu và khó chịu chung cho thấy một rối loạn sức khỏe. Nếu có sự gia tăng các triệu chứng hoặc nếu các vấn đề sức khỏe xảy ra đều đặn, thì phải thông báo cho bác sĩ. Trong trường hợp chán ăn, sụt cân, suy nhược cơ thể và rối loạn giấc ngủ, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế.

Các xét nghiệm y tế phải được thực hiện để xác định nguyên nhân. Trong trường hợp bị táo bón, cảm giác đầy bụng, mệt mỏi hoặc bứt rứt, bạn nên đi khám. Trạng thái sợ hãi, thay đổi tâm trạng hoặc bất thường khác về cảm xúc là những rối loạn sức khỏe khác cần được nghiên cứu thêm. Trong trường hợp có trạng thái trầm cảm, thờ ơ hoặc mất joie de vivre, nên đến bác sĩ. Nếu có những thay đổi về kết cấu da, ngứa, suy giảm nhận thức hoặc rối loạn men răng thì cần phải đi khám. Nếu trẻ em bị chậm phát triển hoặc chậm lớn, cũng nên đi khám sức khỏe.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Bệnh celiac không chữa được. Nó chỉ có thể để giảm bớt sự khó chịu. Để hỗ trợ màng nhầy của ruột, cần tránh thực phẩm có chứa gluten. Các sản phẩm ngũ cốc, mì ống, bánh pudding, bánh quy, bánh ngọt, bia, bánh pizza và sô cô la chứa nhiều gluten.

Rau, trái cây, gạo, rau diếp, các loại hạt, các sản phẩm từ sữa, dầu thực vật hoặc rượu vang thích hợp cho những người bị bệnh celiac. Nhiều loại thực phẩm đóng gói, không chứa gluten có sẵn trong các cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe và hiện nay cũng có trong nhiều siêu thị. Nếu bạn không muốn thiếu ngũ cốc mặc dù mắc bệnh celiac, bạn có thể tìm thấy các lựa chọn thay thế bằng hạt kê, kiều mạch, đậu nành, bột carob, rau dền hoặc quinoa.

Khả năng con cái của bố hoặc mẹ mắc bệnh celiac cũng sẽ mắc bệnh celiac là 10%. Sữa mẹ được cho là ngăn ngừa bệnh celiac tiến triển ở trẻ sơ sinh và sau này ở trẻ mới biết đi.

Nếu bạn bị bệnh celiac, bạn nên đến gặp bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần để kiểm tra máu để tìm vitamin B12 và vitamin D cũng như theo dõi cân nặng của bạn. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể tự mình thực hiện các biện pháp phòng ngừa tích cực bằng cách thông báo một cách toàn diện về bệnh tật của họ. Hiệp hội Celiac của Đức (DZG), cũng có sự hiện diện của internet, đưa ra hướng dẫn.

Phòng ngừa

Cho đến nay không có thủ tục hoặc lựa chọn Bệnh celiac để ngăn chặn hoàn toàn. Các bậc cha mẹ lo lắng phải độc lập yêu cầu bác sĩ nhi khoa khám bệnh cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Hơn nữa, những người nghi ngờ mắc bệnh celiac nên chú ý đến các biểu hiện và triệu chứng được liệt kê ở trên và sau đó tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đối với trẻ sơ sinh, nên cho trẻ bú mẹ ít nhất cho đến khi trẻ được sáu tháng tuổi và tránh các thực phẩm có chứa gluten trong thời gian này.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh celiac, một sự thay đổi lớn trong chế độ ăn uống là do. Thoạt nhìn, điều này có vẻ đáng sợ. Tất cả các sản phẩm có chứa lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch, yến mạch, đã đánh vần, đánh vần xanh, ngũ cốc cổ, kamut hoặc emmer đều chứa gluten. Mì ống có bán trên thị trường như cuộn, mì, bánh mì, bánh ngọt và bánh ngọt cũng chứa gluten. Các bữa ăn và súp nấu sẵn cũng không thể ăn được.

Nhưng 90% thực phẩm tự nhiên không chứa gluten, đó là lý do tại sao việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn không quá khó khăn. Khoai tây, gạo, hạt quinoa, kê, kiều mạch và rau dền chỉ là một vài trong số những thực phẩm có thể được ăn như một món ăn phụ thay vì mì ống - rất nhiều. Tất cả trái cây, rau và các loại hạt cũng không chứa gluten. Điều này có nghĩa là cuộc sống hàng ngày có thể diễn ra bình thường ngay cả sau khi được chẩn đoán mắc bệnh celiac.

Tuy nhiên, rất khó để tìm được thức ăn phù hợp khi di chuyển, vì bột mì được sử dụng làm chất làm đặc trong hầu hết các loại nước sốt. Do đó, bạn nên chuẩn bị bữa ăn ngày hôm trước và mang theo bên mình. Nếu bạn được mời đi ăn tối, nó cũng trở nên khó khăn như vậy. Do đó, những người quen và bạn bè nên được thông báo về căn bệnh này, hoặc bạn nên đóng góp một chút gì đó cho bữa ăn. Bạn cũng sẽ có thể nhận ra các dấu hiệu đầu tiên của một cuộc tấn công và có thể hành động nếu bạn đã tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten.