Rối loạn tâm thần

Rối loạn tâm thần là các bệnh tâm thần biểu hiện theo một giai đoạn hoặc xen kẽ các giai đoạn với các triệu chứng hưng cảm, trầm cảm và tâm thần phân liệt. Các triệu chứng trầm cảm u sầu cũng giống như một phần của bệnh cảnh lâm sàng như hưng cảm cao và các hiện tượng catatonic, hoang tưởng hoặc ảo giác tâm thần phân liệt.

Rối loạn tâm thần phân liệt là gì?

Khái niệm của rối loạn phân liệt là một thuật ngữ chung cho các bệnh tâm thần có đồng thời hoặc xen kẽ các triệu chứng trầm cảm, tâm thần phân liệt và hưng cảm. Các rối loạn phân liệt do đó đứng giữa tâm thần phân liệt và ảnh hưởng đến tâm thần, với các triệu chứng của chúng chủ yếu là do sự trùng lặp giữa hai lĩnh vực này.

Theo ICD-10, bệnh nhân phải có các triệu chứng tâm thần và phân liệt trong cùng một giai đoạn để được chẩn đoán là rối loạn phân liệt. Điều này có nghĩa là các bệnh tâm thần theo hướng này thực ra không phải là các bệnh riêng lẻ, mà là sự kết hợp đa dạng của ba bệnh tâm thần khác nhau.

Trọng lượng của các triệu chứng có thể khác nhau. Rối loạn tâm thần được mô tả lần đầu tiên vào giữa thế kỷ 19, khi các sự cố hoặc rối loạn tâm thần hỗn hợp được đề cập đến. Mãi cho đến phần ba đầu tiên của thế kỷ 20, thuật ngữ bệnh tâm thần phân liệt mới được thành lập.

nguyên nhân

Cho đến nay, y học đã giả định một yếu tố di truyền nhân quả đối với các rối loạn tâm thần phân liệt, nhưng điều này vẫn chưa được xác định. Hóa thần kinh và nội tiết thần kinh, hình ảnh lâm sàng vẫn chưa được nghiên cứu thêm.

Các yếu tố tinh thần và tâm lý xã hội như căng thẳng, tình huống căng thẳng riêng tư hoặc liên quan đến công việc, phản ứng môi trường cũng như khó khăn trong quan hệ đối tác, gia đình và tình bạn có khả năng phát triển thành một yếu tố ảnh hưởng bổ sung đến sự khởi phát và diễn tiến của bệnh. Một cấu trúc nhân cách nhất định với sự gia tăng tính nhạy cảm với dạng bệnh tâm thần này vẫn chưa được xác định.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Một khu vực triệu chứng chính của rối loạn tâm thần phân liệt là các triệu chứng trầm cảm buồn bã như rối loạn giấc ngủ, cảm giác tội lỗi hoặc ý nghĩ tự tử. Mặt khác, các triệu chứng hưng cảm như kích thích đáng kể, cáu kỉnh quá mức hoặc tăng rất nhiều khả năng tự đẩy cũng có thể là triệu chứng chính.

Ngoài những triệu chứng này, còn có những triệu chứng của rối loạn tâm thần phân liệt, biểu hiện ở các đặc tính catatonic, hoang tưởng hoặc ảo giác. Ngoài rối loạn cảm xúc theo ICD-10, bệnh nhân còn bị rối loạn bản ngã như biểu hiện suy nghĩ, hưng cảm kiểm soát như ảnh hưởng ảo tưởng, nhận xét hoặc đối thoại bằng giọng nói, từ ảo tưởng dai dẳng và hoàn toàn không có thực, từ nhầm lẫn ngôn ngữ hoặc từ các triệu chứng catatonic như tiêu cực.

Các triệu chứng phổ biến nhất trong giai đoạn đầu bao gồm mệt mỏi, buồn tẻ và nhanh chóng kiệt sức hoặc tâm trạng thất thường và hơi hung hăng. Sự thay đổi tâm trạng giữa vui vẻ, cam chịu và chán nản cũng phổ biến như vậy. Ngoài ra, các dấu hiệu lo lắng sợ hãi của bệnh tật có thể xảy ra. Ngoài ra, thường bị rối loạn trí nhớ và khả năng tập trung hoặc ngày càng hay quên, giảm hiệu suất làm việc và bồn chồn, căng thẳng thần kinh.

Thường cũng có đau không rõ nguyên nhân. Những thay đổi trong hành vi là có thể tưởng tượng được và thường được thể hiện bằng sự ngờ vực và rút lui khỏi xã hội. Ngoài việc tăng nhạy cảm với tiếng ồn và ánh sáng, có thể xảy ra những khó chịu bất thường và khó hiểu.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm giác được thực hiện theo ICD-10. Rối loạn tâm thần phân liệt có thể tái phát theo từng giai đoạn hoặc từng giai đoạn. Trong quá trình một giai đoạn, sự phân biệt giữa các rối loạn tâm thần phân liệt, tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực được thực hiện. Quá trình ôn tập theo giai đoạn xảy ra thường xuyên hơn so với hình thức khóa học một giai đoạn.

Trong trường hợp này, mỗi giai đoạn riêng lẻ có thể tương ứng với một giai đoạn bệnh tâm thần phân liệt, một giai đoạn bệnh trầm cảm thuần túy, một giai đoạn bệnh hưng cảm thuần túy, nhưng cũng là một giai đoạn bệnh trầm cảm hỗn hợp. Mặt khác, các giai đoạn riêng lẻ cũng có thể nhất quán là hưng cảm hỗn hợp, trầm cảm phân liệt, tâm thần phân liệt hoặc lưỡng cực. Trong các trường hợp riêng lẻ, các triệu chứng của bệnh trầm cảm phân liệt và hưng cảm hỗn hợp, tức là bệnh biểu hiện thành các giai đoạn trầm cảm phân liệt.

Các biến chứng

Ngay cả khi các tập được xây dựng nối tiếp nhau, điều này có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định mà không có khoảng thời gian hoàn toàn bình thường. Hầu hết tất cả các chứng rối loạn tâm thần phân liệt đều cho thấy một số loại tiến triển muộn nhất ở giai đoạn muộn, có nghĩa là các triệu chứng thường thay đổi. Nhìn chung, chỉ một phần ba số bệnh nhân vẫn ổn định. Tiên lượng thuận lợi hơn là có nhiều đợt bệnh tâm thần phân liệt hơn là với nhiều dạng bệnh tâm thần phân liệt hơn. Đặc biệt, dạng bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng trở thành mãn tính sau này.

Do những rối loạn này, những người bị ảnh hưởng bị giảm chất lượng cuộc sống đáng kể và bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ. Như một quy luật, bệnh dẫn đến một số khiếu nại tâm lý khác nhau. Những người bị ảnh hưởng bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng và do đó cũng bị trầm cảm hoặc rối loạn tâm lý. Cảm giác hưng phấn thường trực cũng có thể xảy ra và khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn.

Hầu hết bệnh nhân tỏ ra cáu kỉnh hoặc hơi hung dữ. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến cảm giác hoang tưởng hoặc ảo giác, có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến các mối quan hệ xã hội. Những người bị ảnh hưởng thường bị ám ảnh về sự kiểm soát và thay đổi tâm trạng mạnh mẽ. Đặc biệt ở trẻ em, bệnh có thể hạn chế đáng kể và làm chậm quá trình phát triển của trẻ.

Các em cũng bị rối loạn khả năng tập trung và thường tỏ ra bồn chồn, lo lắng. Bệnh cũng có thể gây ra mức độ nhạy cảm cao với tiếng ồn hoặc ánh sáng và tiếp tục làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Tình trạng này thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc.

Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau. Không thể dự đoán liệu việc điều trị có dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh hay không. Tuổi thọ bản thân thường không bị giảm hoặc hạn chế bởi bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một bác sĩ được yêu cầu trong trường hợp có hành vi bất thường hoặc đau khổ về cảm xúc. Mất ngủ, ảo giác hoặc hoang tưởng cần được khám và điều trị. Nếu có tâm trạng thất thường, có vấn đề về trí nhớ hoặc biểu hiện quá lo lắng, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Nếu có sự thay đổi rõ rệt trong cách lái xe hoặc hành vi gây nguy hiểm cho bản thân hoặc đặt người khác vào tình huống nguy hiểm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Không nhạy cảm với bệnh tật là đặc điểm của rối loạn tâm thần phân liệt. Vì vậy, những người thân hoặc những người từ môi trường xã hội có một trách nhiệm đặc biệt.

Trong trường hợp có một mối quan hệ tin cậy ổn định và lành mạnh, bạn nên đến gặp bác sĩ cùng với người có liên quan để có thể chẩn đoán và chăm sóc y tế. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, nhân viên y tế phải được gọi. Nếu các quy tắc xã hội bị coi thường, nếu có hoạt động hoặc nếu người đó trở nên thờ ơ, anh ta cần được giúp đỡ.

Nhạy cảm về giác quan, nghe thấy giọng nói hoặc giao tiếp với những sinh vật tưởng tượng là các triệu chứng của rối loạn này. Cần phải đến gặp bác sĩ vì các hành động thường được thực hiện dựa trên những ảo tưởng gây tổn thương. Nếu không thể quản lý được cuộc sống hàng ngày nếu không có sự giúp đỡ hoặc nếu có biểu hiện sợ hãi nghiêm trọng, thì bạn cũng cần phải đến bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong giai đoạn cấp tính, liệu pháp và điều trị bệnh nhân rối loạn tâm thần phân liệt dựa trên các triệu chứng phổ biến. Điều trị bằng thuốc an thần kinh được chỉ định cho các triệu chứng chủ yếu là tâm thần phân liệt, trong khi lithi cũng có thể được sử dụng để chống lại các triệu chứng hưng cảm chủ yếu. Thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng về mặt y tế để chống lại các hội chứng trầm cảm chủ yếu, theo đó liệu pháp thức giấc thường được chỉ định cho liệu pháp tâm lý.

Ngoài việc điều trị cấp tính, bệnh nhân có dạng bệnh tâm thần phân liệt cũng được điều trị dự phòng theo giai đoạn, chẳng hạn như có thể tập trung vào carbamazepine hoặc lithium. Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, cũng có thể cần điều trị dự phòng theo hai giai đoạn, kết hợp các loại thuốc được đề cập với thuốc an thần kinh. Liệu pháp tâm lý đi kèm tập trung vào những xung đột và tình huống căng thẳng hiện tại. Trọng tâm ở đây là đối phó với bệnh tật và giải quyết hậu quả của bệnh tật.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Xét về các yếu tố nguy cơ di truyền chủ yếu được cho là của các rối loạn tâm thần phân liệt, căn bệnh này khó có thể được ngăn ngừa. Bất cứ ai nhận ra các triệu chứng của khóa học sớm được đề cập ở trên ít nhất có thể được hưởng lợi từ việc chẩn đoán sớm bằng cách liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Với chứng rối loạn phân liệt, người đó bị tâm thần phân liệt và tâm trạng hưng cảm hoặc trầm cảm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, anh ta bị ảnh hưởng bởi cả ba rối loạn luân phiên.

Chăm sóc sau

Như với tất cả các bệnh tâm thần, chăm sóc sau khi điều trị là một phần cần thiết. Tránh tái nghiện là mục tiêu cuối cùng. Nếu người đó dùng thuốc hướng thần để chống lại các triệu chứng, bác sĩ tâm lý sẽ kiểm soát quá trình chữa bệnh. Nếu rối loạn đã được điều trị thỏa đáng theo cách này, việc chăm sóc theo dõi chặt chẽ không còn cần thiết nữa.

Vẫn nên sắp xếp các cuộc hẹn kiểm tra tái khám định kỳ. Hình thức chăm sóc sau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và câu hỏi về những biến động tâm trạng nào ngoài tâm thần phân liệt là gánh nặng cho bệnh nhân. Các đặc điểm trầm cảm song song đòi hỏi một chế độ chăm sóc khác với rối loạn hưng cảm.

Rối loạn tâm thần phân liệt có thể dẫn đến mất khả năng lao động nếu bệnh nặng. Điều này kéo theo nguy cơ trầm cảm thêm. Trong quá trình chăm sóc sau đó, người bệnh được xây dựng và loại bỏ cảm giác vô dụng. Một người tâm thần phân liệt với chứng nghiện mua sắm như một biểu hiện của chứng hưng cảm có nguy cơ rơi vào cảnh nợ nần.

Bạn cũng có thể can thiệp vào các cuộc hẹn tái khám tại đây. Đôi khi một cố vấn nợ phải được gọi cho việc này. Những người thân ruột thịt thường coi bệnh như một gánh nặng. Trong những tình huống như vậy, việc chăm sóc theo dõi dành cho cha mẹ hoặc người thân của bệnh nhân để quản lý bệnh tốt hơn và những ảnh hưởng của nó.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp rối loạn tâm thần phân liệt, các lựa chọn để tự lực là rất hạn chế. Do rối loạn và các suy giảm liên quan, người bị ảnh hưởng có thể làm rất ít để cải thiện tình hình của chính mình. Anh ta phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của người khác về lâu dài. Chỉ những người thân và các thành viên của môi trường xã hội mới có thể có ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển tiếp theo thông qua hành vi, hiểu biết và quyết định của họ. Hợp tác với bác sĩ là điều cần thiết đối với bệnh này.

Ngoài ra, sẽ vô cùng có lợi cho hạnh phúc của đương sự nếu có một môi trường xã hội ổn định và duy trì lâu dài. Mặc dù bệnh này thường phải nằm nội trú nhưng liên lạc thường xuyên với người thân sẽ hỗ trợ và hữu ích trong việc đối phó với bệnh tật. Theo các nghiên cứu, cảm giác an toàn và thói quen đều đặn hàng ngày có ảnh hưởng tích cực đến người bệnh. Mức độ phàn nàn thấp hơn đáng kể khi liên tục tiếp xúc với các thành viên đáng tin cậy và gia đình. Các hoạt động chung phù hợp với nhu cầu của người bệnh giúp cải thiện tình hình chung.

Ngoài ra, khuyến khích các yếu tố ảnh hưởng như chế độ ăn uống lành mạnh và tránh các chất độc hại như rượu hoặc nicotin.