Ung thư trực tràng

Các khối u ác tính phát sinh trong trực tràng được gọi là Ung thư trực tràng hoặc là Ung thư trực tràng được chỉ định. Ung thư trực tràng là một trong những loại ung thư đại trực tràng, ở Đức là loại ung thư phổ biến thứ hai ở cả nam và nữ.

Ung thư trực tràng là gì?

Ung thư trực tràng thường không tạo ra các triệu chứng rõ ràng ngay từ đầu. Khi bệnh tiến triển, khối u có thể gây co thắt dạ dày và táo bón hoặc tắc ruột.
© Rasi - stock.adobe.com

Ung thư trực tràng là tên chung cho tất cả các khối u ác tính của trực tràng. Trực tràng là một phần của trực tràng và do đó cũng là một phần của ruột già. Nó là đoạn ruột dài khoảng 15-18 cm giữa đại tràng xích ma và ống hậu môn.

Nó được sử dụng để chứa các chất trong ruột cho đến lần đại tiện tiếp theo và được lót bởi niêm mạc ruột, khác hẳn với niêm mạc ruột ở các đoạn ngược dòng. Ung thư trực tràng có thể được phân biệt với ung thư ruột kết, mặc dù cả hai loại ung thư đều tương tự nhau và do đó thường được nhóm dưới thuật ngữ ung thư đại trực tràng.

nguyên nhân

A Ung thư trực tràng thường phát triển như ung thư biểu mô tuyến, i. H. khối u phát sinh từ mô tuyến. Các tế bào khối u nhân lên một cách mất kiểm soát và không phụ thuộc vào các mô xung quanh. Cũng như các bệnh ung thư khác, các đột biến trong ung thư trực tràng là nguyên nhân dẫn đến sự phân chia không kiểm soát của các tế bào khối u.

Trong khoảng 95% trường hợp, đột biến gen gây tử vong phát sinh không thường xuyên, chỉ 5% là do di truyền. Người ta tin rằng ung thư trực tràng mất một số giai đoạn sơ bộ lành tính để phát triển thành ung thư ác tính. Các giai đoạn ban đầu được gọi là u tuyến ruột kết hoặc polyp và có thể tồn tại dưới dạng phát triển lành tính trong nhiều năm trước khi chúng thoái hóa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ung thư trực tràng thường không tạo ra các triệu chứng rõ ràng ngay từ đầu. Khi bệnh tiến triển, khối u có thể gây co thắt dạ dày và táo bón hoặc tắc ruột. Cơn đau liên tục thường liên quan đến giảm hiệu suất và mệt mỏi. Mọi người thường cảm thấy rất kiệt sức, mệt mỏi ngày càng tăng khi bệnh tiến triển.

Thông thường cũng có cảm giác chán ăn, có thể dẫn đến sụt cân. Bệnh ung thư trực tràng có biểu hiện là có thể nhìn thấy chảy máu hậu môn và đau khi đi đại tiện. Thói quen ngồi ghế có thể thay đổi mà không có lý do rõ ràng. Những dấu hiệu này đi kèm với các triệu chứng chung như sốt và ngày càng khó chịu.

Các triệu chứng của ung thư trực tràng phát triển ngấm ngầm, thường trong vài năm và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ở giai đoạn nặng, bệnh đau dạ dày mãn tính khởi phát. Bệnh nhân cũng phát triển không dung nạp một số loại thực phẩm, đặc biệt là thịt, thức ăn cay, rượu và cà phê.

Nếu không được điều trị, ung thư sẽ tiến triển và gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Ung thư không được điều trị thường gây tử vong. Trước hết, thể trạng giảm sút mạnh và đương sự phải nằm liệt giường, điều này dẫn đến các vấn đề sức khỏe thêm.

Chẩn đoán & khóa học

Ung thư biểu mô đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở Đức. Số ca mắc mới hàng năm là 20 đến 40 trên 100.000 dân, với tỷ lệ mắc cao nhất vào thập kỷ thứ 6 và 7 của cuộc đời.

Những người lớn tuổi được bảo hiểm có quyền được soi ruột già và xét nghiệm phân định kỳ để phát hiện sớm. Ngoài ra, các triệu chứng như có máu trong phân, thay đổi rõ rệt khi đi tiêu, đau đớn, sụt cân và mệt mỏi có thể khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ. Tiền sử trước đây và các khiếu nại hiện tại được sử dụng để chẩn đoán.

Chẩn đoán được xác nhận bằng nội soi đại tràng, cũng bao gồm sinh thiết. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu mô để phân biệt giữa các khối u lành tính và ác tính. Các xét nghiệm tiếp theo dựa trên thiết bị có thể bao gồm chụp X-quang cản quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc siêu âm.

Chẩn đoán được xác nhận Ung thư trực tràng, giai đoạn khối u phải được xác định. Với mục đích này, nó được kiểm tra xem các tế bào khối u đã thâm nhập sâu vào thành ruột như thế nào và liệu chúng đã di căn đến các cơ quan lân cận hoặc các hạch bạch huyết hoặc thậm chí các cấu trúc bị ảnh hưởng như gan hoặc phổi hay chưa.

Các biến chứng

Ban đầu ung thư trực tràng dẫn đến khó tiêu và đau dữ dội. Các biến chứng điển hình cũng là tắc ruột do khối u và hậu quả là thủng thành ruột. Điều này có thể dẫn đến viêm phúc mạc với nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Đôi khi ung thư lan sang các cơ quan lân cận (bàng quang, âm đạo, gan) hoặc chèn ép các mạch máu quan trọng.

Điều này có thể dẫn đến hoại tử mô, tức là nhồi máu và chết ruột hoặc các cơ quan xung quanh. Ung thư trực tràng giai đoạn cuối thường di căn. Những chất này có thể ảnh hưởng đến gan và gây rối loạn đông máu, phù nề và viêm. Cuối cùng, suy gan xảy ra và bệnh nhân tử vong. Vết thương nhiễm trùng, chảy máu và đau có thể xảy ra sau khi phẫu thuật ung thư ruột kết.

Suy ruột tạm thời có thể dẫn đến liệt ruột và hậu quả là các vấn đề tiêu hóa. Ngoài ra, cái gọi là rò rỉ nối tiếp có thể xảy ra, trong đó đường nối giữa hai đầu ruột bị rò rỉ. Đôi khi, các biến chứng như các vấn đề tiêu hóa, tiểu không kiểm soát, bàng quang và rối loạn chức năng tình dục vẫn tồn tại. Mặt khác, các biến chứng do thuốc được kê đơn (ví dụ: tác dụng phụ, phản ứng dị ứng, tương tác) thường không kéo dài.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các vấn đề tiêu hóa dai dẳng hoặc ngày càng gia tăng cần được bác sĩ làm rõ. Nếu bạn cảm thấy khó chịu lặp đi lặp lại khi đi tiêu, điều này nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu bạn mệt mỏi, chán ăn hoặc cảm thấy kiệt sức, bạn nên đến gặp bác sĩ. Tình trạng kiệt sức nhanh chóng khi thực hiện các công việc hàng ngày cũng như các công việc thể chất nhẹ nhàng là một nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu tình trạng này xảy ra mặc dù đã ngủ ngon giấc, bạn cần phải đi khám. Nếu giảm cân không mong muốn, suy giảm hiệu suất nói chung hoặc các vấn đề về dạ dày, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đau ở bụng trên hoặc ruột, cảm giác ốm yếu hoặc khó chịu chung cần được bác sĩ khám và điều trị.

Khó chịu khi đi vệ sinh, máu rỉ ra từ ruột và đau ở hậu môn cũng là những dấu hiệu của sự bất thường hiện có. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để có thể làm rõ nguyên nhân. Sốt, thu mình trong xã hội, cáu kỉnh và giảm sức khỏe cho thấy có vấn đề về sức khỏe. Vì ung thư trực tràng có thể dẫn đến bệnh gây tử vong nếu không được điều trị, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay khi phát hiện những sai lệch đầu tiên. Nếu các triệu chứng gia tăng về phạm vi và cường độ, chúng tôi khẩn cấp khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp không dung nạp thức ăn, thức ăn cay, đồ uống có chứa caffein hoặc rượu, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Lập kế hoạch trị liệu tại Ung thư trực tràng phụ thuộc vào các khía cạnh khác nhau, u. a. về kích thước và sự lan rộng của khối u, mức độ di căn và tình trạng chung của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bắt đầu bằng phẫu thuật cắt bỏ mô khối u khỏi ruột. Ngày nay, người ta thường có thể sử dụng phân tự nhiên. Nếu cơ thắt phải được cắt bỏ, một lối ra nhân tạo của ruột già (được gọi là thông đại tràng) sẽ được tạo ra. Để tiêu diệt các tế bào khối u còn sót lại và ngăn ngừa tái phát, liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị được sử dụng sau cuộc phẫu thuật.

Đây cũng có thể được chỉ định như một liệu pháp giảm nhẹ nếu không còn khả năng chữa khỏi, nhưng tuổi thọ và / hoặc chất lượng cuộc sống của bệnh nhân vẫn có thể được cải thiện. Việc chăm sóc theo dõi khối u cẩn thận cũng là điều cần thiết cho những bệnh nhân có tiên lượng tốt: nên tái khám định kỳ đến 5 năm sau khi cắt khối u thành công. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư trực tràng là 40 đến 60%.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề tiêu hóa

Triển vọng & dự báo

Giai đoạn của bệnh lúc chẩn đoán là quyết định đến cơ hội khỏi bệnh và sống sót. Nếu không có di căn chưa hình thành, có một cơ hội tốt để phục hồi. Năm năm sau khi bắt đầu điều trị, khoảng 3/4 số bệnh nhân như vậy vẫn còn sống. Triển vọng kém hơn đáng kể phát sinh khi di căn trên phổi hoặc gan. Các biểu mẫu như vậy không còn có thể được khắc phục thành công.

Cũng giống như nhiều khối u khác, ung thư trực tràng có nguy cơ tái phát cao. Bất cứ ai muốn sống không có triệu chứng suốt đời đều không thể tránh được việc chăm sóc theo dõi thường xuyên. Các khối u đe dọa tính mạng phát sinh khi khối u ban đầu chưa được loại bỏ hoàn toàn. Kinh nghiệm và tay nghề của phẫu thuật viên do đó có ảnh hưởng quyết định đến tiên lượng bệnh.

Nguy cơ bệnh tật tăng lên đáng kể khi về già. Hầu hết bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên khi được chẩn đoán. Điều đáng chú ý là họ thường bao gồm những người hút thuốc lâu năm. Đôi khi cũng có thể tìm thấy những người có quá khứ nghiện rượu mạnh. Tổng cộng, khoảng 30 trong số 100.000 cư dân phát triển ung thư trực tràng mỗi năm. Không điều trị hóa ra là một sai lầm nghiêm trọng. Vì bệnh tiến triển liên tục. Sự xâm nhập của các cơ quan quan trọng không thể dừng lại được trong trường hợp chẩn đoán muộn.

Phòng ngừa

Tuổi cao là một yếu tố nguy cơ chính đối với Ung thư trực tràng. Nhưng cũng có những yếu tố nguy cơ có thể bị ảnh hưởng: Hút thuốc lá lâu dài làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

Ăn nhiều thịt đỏ cũng bị nghi ngờ làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Mặt khác, việc tiêu thụ cá và chất xơ sẽ có tác dụng bảo vệ, cũng như cung cấp đầy đủ vitamin D, có thể được đảm bảo thông qua thực phẩm hoặc phơi nắng đầy đủ. Kiểm tra y tế dự phòng cũng được áp dụng: phát hiện sớm và loại bỏ phòng ngừa các polyp có thể giúp ngăn ngừa chúng thoái hóa thành ung thư trực tràng. Đặc biệt, những người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng nên tranh thủ làm các xét nghiệm tầm soát.

Chăm sóc sau

Sau khi thực sự điều trị ung thư trực tràng, những người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc liên tục. Ngoài việc khám sức khỏe định kỳ và sử dụng các liệu pháp khác, thay đổi lối sống cũng là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Những người bị ảnh hưởng bây giờ phải xây dựng chất lượng cuộc sống trở lại.

Sự hỗ trợ của các bác sĩ có trách nhiệm cũng như người quen và bạn bè cũng rất quan trọng trong việc chống chọi với bệnh tật. Những người bị ảnh hưởng có thể gọi đến các trung tâm tư vấn ung thư và bác sĩ tâm lý ung thư; có thể hữu ích khi đến một nhóm tự lực để trao đổi thông tin. Đến thăm một nhóm tự lực cũng là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc sau đó.

Kế hoạch chăm sóc sau được lập cùng với bác sĩ và dựa trên các triệu chứng, diễn biến chung của bệnh và tiên lượng. Trong giai đoạn đầu, khi bệnh nhân còn đang xử lý hậu quả của bệnh và điều trị, việc chăm sóc theo dõi là đặc biệt quan trọng. Điều quan trọng là phải hỗ trợ bệnh nhân cho đến khi bệnh thuyên giảm.

Nguy cơ tái phát giảm hàng năm. Quy luật chung là năm năm, và giai đoạn ung thư cũng mang tính quyết định. Phục hồi chức năng y tế cũng có thể bao gồm dùng thuốc kháng ho và các loại thuốc khác. Trong trường hợp bệnh kéo dài, kiểm tra theo dõi và chăm sóc theo dõi hợp nhất. Chi tiết về chăm sóc sau sẽ được thảo luận trong cuộc phỏng vấn xuất viện hoặc trong một cuộc hẹn riêng. Diễn biến tiếp theo của ung thư trực tràng phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó không thể đưa ra dự đoán chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đối phó với bệnh ung thư là một thách thức đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày. Liên hệ với các nhóm tự lực có thể hữu ích. Những người bị bệnh có thể trao đổi ý kiến ​​tại đây trong bối cảnh ẩn danh và cho nhau những mẹo về cách đối phó với những thách thức khác nhau. Rất khó chữa khỏi bệnh nếu không có chăm sóc y tế. Đó là lý do tại sao việc làm việc với bác sĩ điều trị là rất quan trọng.

Trong các trường hợp cá nhân, đã có báo cáo rằng sự thay đổi lối sống đã làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, không có một phương pháp nào được chứng minh và thống kê. Một lối sống lành mạnh giúp cải thiện sức khỏe chung. Chế độ ăn uống phải được cân bằng và lành mạnh. Việc bổ sung nhiều chất xơ, vitamin và khoáng chất là đặc biệt quan trọng. Mặc dù chán ăn hoặc buồn nôn, vẫn phải đảm bảo ăn đủ chất. Về nguyên tắc, nên tránh tiêu thụ các chất độc hại và chất độc như nicotin, rượu và ma túy.

Các kỹ thuật thư giãn được khuyến khích để hỗ trợ tinh thần và ổn định tâm lý. Yoga, thiền, tập luyện tự sinh hay Khí công là những phương pháp được sử dụng đặc biệt thường xuyên. Nếu sức khỏe của bạn cho phép, có thể thúc đẩy hoạt động thể chất thông qua việc tập thể dục đầy đủ. Đi bộ hoặc các bài tập nhẹ để tăng cường cơ bắp giúp tăng cường sức khỏe. Đồng thời, phải tránh căng thẳng quá mức cho sinh vật.