Chứng ngưng thở lúc ngủ

Từ Chứng ngưng thở lúc ngủ một người nói khi ngừng thở trong giấc ngủ hàng đêm. Do đó người ta cũng có thể từ một Hội chứng ngưng thở khi ngủ nói, điều này gây ra hẹp đường thở trên. Ngoài ra, nguyên nhân cũng có thể là do hoạt động của cơ hô hấp bị trục trặc hoặc rối loạn. Đôi khi các bệnh khác (ví dụ như suy tim) cũng là nguyên nhân gây ra chứng ngưng thở khi ngủ.

Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Các Chứng ngưng thở lúc ngủ được đặc trưng bởi tình trạng ngừng thở (ngưng thở) kéo dài hơn mười giây trong khi ngủ. Số lần ngưng thở mỗi giờ quyết định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Do thiếu oxy trong thời gian ngắn, những cơn ngừng hô hấp này thường dẫn đến phản ứng thức giấc không được chú ý làm gián đoạn giấc ngủ ban đêm. Một giấc ngủ yên không còn nữa.

Ở Đức, có tới bốn phần trăm dân số bị ảnh hưởng. Nam giới dễ bị chứng ngưng thở khi ngủ. Các triệu chứng cổ điển là ngáy nhiều, đau đầu, chóng mặt, khô miệng và buồn ngủ ban ngày rõ rệt. Điều này dẫn đến hiệu suất giảm đáng kể, có thể xảy ra hiện tượng ngủ li bì.

Căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến trầm cảm, huyết áp cao với nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ và rối loạn cương dương. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách chụp tiền sử và theo dõi trong phòng thí nghiệm giấc ngủ.

nguyên nhân

Ở đây, ban đầu nó trở ngại hơn giữa trung tâm và ngoại vi Chứng ngưng thở lúc ngủ phân biệt. Dạng tắc nghẽn phổ biến hơn nhiều. Các cơ cổ họng thư giãn trong khi ngủ. Khi bạn hít vào, một phần của khí quản xẹp xuống và gây tắc nghẽn đường thở. Nếu đường thở không hoàn toàn xẹp xuống, nó bị suy yếu (gọi là hypopnea).

Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được ưa chuộng do thừa cân, khó thở bằng mũi (polyp ở trẻ em, khối u hoặc dị tật) và thuốc (rượu, nicotin, thuốc ngủ). Tuy nhiên, khuynh hướng cơ cổ họng chùng lại cũng có thể là nguyên nhân kích thích. Dạng trung tâm phát sinh do tổn thương (ví dụ: nhiễm độc morphin) hoặc các bệnh (ví dụ: bệnh sinh sản) của thần kinh trung ương. Kết quả là sự điều hòa nhịp thở trong não bị rối loạn. Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương thường do di truyền.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Một triệu chứng phổ biến của chứng ngưng thở khi ngủ là buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Điều này có thể xảy ra mặc dù đã ghi nhận đủ giấc ngủ ban đêm. Sau khi ngủ trong phòng ngủ chung, bạn đời thường báo cáo những tiếng ngáy to bất thường. Việc ngừng thở khiến cơ thể báo động do lượng ôxy trong máu giảm.

Huyết áp tăng và các cơ thở được kích hoạt. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra. Có thể xảy ra đột ngột, thức giấc ngắn. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy như họ bị bầm tím vào buổi sáng. Bạn đang ngáp trên bàn ăn sáng và có vẻ tràn đầy năng lượng. Chất lượng giấc ngủ kém do ảnh hưởng căng thẳng của nhiều lần ngừng thở có thể làm giảm đáng kể khả năng tập trung và hoạt động.

Cái gọi là ngủ li bì là một mối nguy hiểm lớn, ngoài ra, tình trạng thiếu ngủ triền miên có thể dẫn đến đau đầu hoặc tâm trạng chán nản mỗi ngày. Lo lắng cũng có thể xảy ra. Rối loạn cương dương và giảm cảm giác khoái cảm tình dục cũng là những triệu chứng có thể có của chứng ngưng thở khi ngủ.

Giảm hiệu suất trí nhớ và khô miệng cũng là những dấu hiệu có thể xảy ra. Việc không được nghỉ ngơi về đêm cũng có thể được biểu hiện bằng sự cáu kỉnh. Cảm giác ngột ngạt và buồn ngủ kéo dài suốt cả ngày. Các cơn chóng mặt đột ngột cũng có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Các triệu chứng cũng bao gồm đau họng vào buổi sáng và ợ chua do thở mạnh bằng miệng.

Các biến chứng

Các bệnh tim mạch là một trong những biến chứng phổ biến nhất của chứng ngưng thở khi ngủ: Nhiều người bị ảnh hưởng bởi huyết áp cao, rất khó để ảnh hưởng tích cực đến việc điều trị bằng thuốc. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra, về lâu dài, bệnh thúc đẩy sự phát triển của bệnh mạch vành. Hàm lượng oxy trong máu giảm khiến máu đặc lại, do đó bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ có nguy cơ bị đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim.

Một số lượng không tương xứng trong số những người bị ảnh hưởng chết vì đột tử do tim. Một biến chứng khác phải kể đến là bệnh đái tháo đường mà ở người bệnh ngưng thở khi ngủ thường kèm theo rối loạn chuyển hóa lipid và nhiều trường hợp không đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc. Trong quá trình phẫu thuật, có nhiều sự cố hơn bình thường buộc phải ngừng can thiệp: Lý do có thể là suy phổi cấp, thuyên tắc phổi hoặc tụt huyết áp.

Các vấn đề cũng xảy ra thường xuyên hơn trong quá trình theo dõi dẫn đến việc nằm viện lâu dài. Trong cuộc sống hàng ngày, chứng ngưng thở khi ngủ biểu hiện bằng tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng và rối loạn tập trung, những người bị ảnh hưởng không còn khả năng đối phó với công việc chuyên môn của mình. Trong nhiều trường hợp, xu hướng ngủ li bì khiến những người bị ảnh hưởng không thể lái xe cơ giới hoặc sử dụng máy móc. Mệt mỏi liên tục và mất hiệu suất có thể gây ra trầm cảm. Nếu không được điều trị, chứng ngưng thở khi ngủ có thể làm giảm tuổi thọ lên đến mười năm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như khó ngủ suốt đêm và đau đầu, khô miệng hoặc chóng mặt sau khi ngủ dậy có thể cho thấy chứng ngưng thở khi ngủ. Bác sĩ gia đình phải được hỏi ý kiến ​​nếu những triệu chứng này xuất hiện vài đêm trong tuần và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Nếu có thêm các triệu chứng khác như đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm hoặc có xu hướng buồn ngủ vào ban ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Hội chứng tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ được ưa chuộng do béo phì và tuổi tác ngày càng cao. Việc sử dụng thuốc an thần hoặc thuốc ngủ cũng là một trong những yếu tố nguy cơ và cần được nhanh chóng làm rõ.

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương do các bệnh thần kinh gây ra, nhưng cũng có thể xảy ra sau khi bị bọ chét cắn và dẫn đến bệnh Lyme. Đột quỵ cũng làm tăng thêm đau khổ. Nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra liên quan đến các yếu tố nguy cơ, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm giấc ngủ. Việc điều trị thực tế thường diễn ra tại phòng khám chuyên khoa. Bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc theo chỉ định và nếu cần, cũng tiến hành tái khám định kỳ sau khi chẩn đoán.

Điều trị & Trị ​​liệu

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất tại Chứng ngưng thở lúc ngủ là - sau khi giảm các yếu tố nguy cơ - thở CPAP (CPAP: Áp lực đường thở dương liên tục). Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng mặt nạ hô hấp cho miệng hoặc mũi. Gần đây, một ống thông mũi cũng có thể được sử dụng. Chế độ thông gió được đặt để duy trì áp suất dương vĩnh viễn (áp suất quá áp khoảng 5 đến 20 milibar).

Điều này có thể ngăn các cơ cổ họng xẹp xuống ("nẹp trong"). Điều này cũng có thể ngăn ngừa ngáy ngủ. Ngay cả khi những chiếc mặt nạ ban đầu có vẻ đáng sợ, người dùng cũng ít bị ảnh hưởng. Nó nhanh chóng quen với nó và chất lượng cuộc sống ngay lập tức được tăng lên.

Nếu không thực hiện được loại thông gió này, có thể sử dụng thông gió BIPAP (BIPAP: Áp suất đường thở dương hai pha). Ngược lại với thông gió CPAP, việc này thường phải tiến hành liên tục vào ban đêm. Nếu bệnh nhân từ chối thông khí, có thể chèn một cái gọi là nẹp lồi vào miệng để ngăn đường thở bị xẹp. Cung có đặt stent qua đường mũi họng có nguyên lý hoạt động rất giống nhau.

Modafinil (thuốc điều trị chứng ngủ rũ) có thể được sử dụng để giảm cơn buồn ngủ vào ban ngày. Trong những trường hợp nhẹ hơn, có thể điều trị bằng theophylline (chỉ định cổ điển cho bệnh hen suyễn và COPD), có tác dụng kích thích trung ương.

Nếu các liệu pháp điều trị bảo tồn không đủ hoặc nếu bệnh nhân muốn một liệu pháp nhân quả, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện. Trong phẫu thuật hai hàm, yết hầu được phẫu thuật mở rộng. Kết quả là tốt. Ngoài ra, điện có thể “đốt cháy” các mô trong yết hầu. Sự co rút có sẹo làm tăng không gian phía sau lưỡi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Một trong những biện pháp quan trọng nhất để chống lại chứng ngưng thở khi ngủ là giảm cân. Mục tiêu là cân nặng bình thường. Nên tránh rượu và nicotine hoặc hạn chế tiêu thụ. Thuốc ngủ cũng nên được sử dụng một cách tiết kiệm. Nó đã được chứng minh rằng chơi nhạc cụ hơi có tác dụng bảo vệ. Điều này được giải thích là do cơ cổ họng được tăng cường sức mạnh khi thổi.

Chăm sóc sau

Việc chẩn đoán ngưng thở khi ngủ thông thường đòi hỏi phải sử dụng thiết bị trị liệu hô hấp được chỉ định suốt đời, đó là lý do tại sao việc chăm sóc theo dõi liên tục là điều cần thiết để có một lối sống bền vững. Các thói quen chăm sóc sau ước tính cho việc này có thể khác nhau tùy thuộc vào nhà cung cấp dịch vụ, nhưng chúng thường được thực hiện hàng năm. Với sự hỗ trợ của các thiết bị đo đặc biệt, bệnh nhân có thể mượn để mang về nhà trong một đêm, tất cả các giá trị quan trọng được ghi lại trong khi ngủ.

Chúng bao gồm, ví dụ, đo mạch, thời gian của các giai đoạn ngủ riêng lẻ và độ bão hòa oxy trong máu. Việc đánh giá diễn ra vào ngày hôm sau tại bác sĩ chăm sóc. Thói quen ngủ của bệnh nhân có thể thay đổi theo năm tháng, do đó có thể phải điều chỉnh thiết bị thở.

Cũng có thể do nhu cầu của người bệnh thay đổi theo thời gian. Ví dụ, có thể xảy ra trường hợp không khí bạn hít thở bị cho là quá khô. Việc kê đơn một thiết bị bổ sung, làm ẩm và làm ấm không khí thở bằng nước, có thể giúp giảm bớt trong trường hợp này.

Với việc sử dụng mặt nạ thở hàng ngày, các dấu hiệu hao mòn tự nhiên là không thể tránh khỏi. Một cuộc gọi đến nhà cung cấp dịch vụ có trách nhiệm là đủ để đảm bảo cung cấp bộ lọc mới, ống thở, mặt nạ thở và các bộ phận nhỏ khác.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những bệnh nhân bị chứng ngưng thở khi ngủ có rất nhiều cơ hội để tự giúp mình trong cuộc sống hàng ngày. Các lựa chọn này đều có thể giúp ngăn ngừa chứng ngưng thở khi ngủ xảy ra ngay từ đầu hoặc chống lại các triệu chứng.

Thay đổi tư thế ngủ để tránh nằm ngửa dễ dàng và hiệu quả. Điều này đã giúp nhiều bệnh nhân. Ở những bệnh nhân thừa cân, giảm cân là một nền tảng quan trọng trên con đường đi đến giấc ngủ ngon và lành mạnh. Thể thao đóng một vai trò quan trọng gấp đôi: Một mặt, tập thể dục thường xuyên giúp giảm cân thừa. Mặt khác, hoạt động thể chất hỗ trợ chống lại chứng ngưng thở khi ngủ hiệu quả.

Việc hạn chế nicotine cũng là điều hiển nhiên. Hút thuốc lá ảnh hưởng trực tiếp và tiêu cực đến hô hấp. Do đó, bệnh nhân ngưng thở khi ngủ nên bỏ thuốc lá nói chung, cũng vì quan tâm đến sức khỏe của họ. Nó có vẻ kém quyết liệt hơn với rượu. Ở đây không nhất thiết phải từ bỏ hoàn toàn, nhưng điều độ là thứ tự trong ngày. Bạn nên ngừng uống rượu bốn giờ trước khi ngủ và tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn.

Ngoài ra, tất cả các khuyến nghị áp dụng cho bệnh nhân ngưng thở khi ngủ mà ngược lại áp dụng cho giấc ngủ lành mạnh. Điều này bao gồm nhiệt độ không quá cao trong phòng ngủ, một tấm đệm tốt hoặc thông gió đầy đủ trong phòng ngủ.