Rắn cắn

Như Rắn cắn là một chấn thương có thể nhiễm độc do rắn cắn.

Rắn cắn là gì

Các triệu chứng ngộ độc do rắn độc cắn khác nhau tùy thuộc vào loại chất độc.
© Microgen - stock.adobe.com

Tại một Rắn cắn trước hết nó phụ thuộc vào việc vết cắn đến từ rắn độc hay rắn không độc. Ngoài ra, có thể phân biệt giữa vết cắn độc và vết cắn khô. Vết cắn khô là vết cắn của rắn độc không tiết chất độc vào vết thương. Trung bình cứ mỗi giây vết cắn của rắn độc là một vết cắn khô. Những vết cắn khô giúp rắn xua đuổi đối thủ mà không làm mất chất độc, rất có giá trị để săn mồi.

nguyên nhân

Rắn là loài động vật rất nhút nhát và sống về đêm. Do các cơ quan cảm giác rất nhạy cảm của chúng, rắn tiếp cận người rất nhanh và thường chạy trốn, vì vậy rất hiếm khi có sự tiếp xúc giữa người và rắn.

Người ta ước tính có khoảng 2,5 triệu ca rắn cắn mỗi năm trên toàn thế giới. Trong số này, khoảng 400.000 trường hợp bị độc cắn. Khoảng 20.000 người chết mỗi năm do ngộ độc do rắn cắn. Hầu hết các vết rắn cắn xảy ra trong những tháng mùa hè.

Một mặt vì rắn đặc biệt hoạt động mạnh vào thời điểm này và mặt khác vì nhiều người dành thời gian rảnh rỗi của họ trong tự nhiên vào thời điểm này trong năm. Hầu hết các trường hợp rắn độc cắn xảy ra ở Úc, Ấn Độ, Bắc và Nam Mỹ. Nhưng ngay cả một vết cắn của người nghiện có nguồn gốc từ Đức cũng có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng ngộ độc do rắn độc cắn khác nhau tùy thuộc vào loại chất độc. Có những chất độc tác động lên hệ thần kinh, trên máu, trên các mô hoặc trên cơ. Lượng chất độc được tiêm vào và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng quyết định đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các triệu chứng đầu tiên ngay sau khi bị rắn cắn là sưng tấy đỏ và đau. Xung quanh vết cắn cũng có thể bị sưng và chảy máu. Tổn thương mô nghiêm trọng có thể phát triển trong vài phút đến vài giờ tới. Chất độc của rắn độc thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Các triệu chứng như chóng mặt, khát nước, nhức đầu hoặc rối loạn thị giác có thể cho thấy hệ thần kinh bị nhiễm độc.

Nếu chất độc được tiêm là chất độc gây độc cho máu, tức là chất độc tấn công các tế bào máu, thì hiện tượng chảy máu có thể xảy ra khắp cơ thể do rối loạn đông máu. Chất độc làm tê liệt cơ dẫn đến khó thở, yếu hoặc mất khả năng phối hợp. Bất kỳ vết rắn độc nào cũng có thể gây buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Một số loài rắn (ví dụ rắn hổ mang) phun ra nọc độc của chúng. Nếu chất này dính vào mắt, những người bị ảnh hưởng có thể bị mù. Vết cắn của rắn không độc cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng do nhiễm trùng vết thương.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc đầu tiên cần làm sau khi bị rắn cắn là đưa người bị thương và tất cả những người xung quanh ra khỏi vùng nguy hiểm. Nếu có thể, hãy cố gắng xác định con rắn. Kích thước, màu sắc, hình vẽ, hình dạng đầu và mắt, hoặc thậm chí có thể là một bức ảnh có thể giúp bác sĩ chọn loại kháng huyết thanh phù hợp sau này.

Ngay cả khi chưa xác định được rắn độc có phải là rắn độc hay không cũng phải hội chẩn ngay hoặc thông báo cấp cứu cho bác sĩ. Cho đến khi bác sĩ đến hoặc trong quá trình vận chuyển bác sĩ, bệnh nhân nên được di chuyển càng ít càng tốt. Phần cơ thể bị ảnh hưởng nên được bất động để ngăn chất độc lây lan nhanh hơn. Nên khử trùng tại chỗ vết thương do vết cắn để tránh nhiễm trùng vết cắn.

Cần tuyệt đối tránh mọi thao tác tiếp theo như hút chất độc, cắt vết thương hoặc băng ép. Thay vào đó, nên cẩn thận cởi bỏ đồng hồ, nhẫn, vòng tay hoặc các loại quần áo hạn chế xung quanh vết cắn để không bị co thắt ngay cả khi bị sưng tấy nghiêm trọng.

Các biến chứng

Các biến chứng nghiêm trọng thường phát sinh sau khi bị rắn độc cắn. Nọc độc của một số loài rắn gây hại rất mạnh cho các tế bào và phá hủy nhanh chóng các tế bào và mô. Độc tố thần kinh làm tê liệt hệ thần kinh trung ương và nếu không được tiêm thuốc giải độc nhanh chóng sẽ dẫn đến tử vong do liệt hô hấp. Myotoxin làm hỏng mô cơ - trong quá trình này, protein cơ myoglobin được giải phóng, ảnh hưởng đến chức năng của tế bào thận và có thể gây suy thận.

Nhiều vết rắn cắn gây ra rối loạn đông máu, dẫn đến chảy máu vô độ và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến suy đa tạng gây tử vong. Các chất độc gây độc cho tim phá vỡ sự cân bằng điện giải và do đó làm suy giảm chức năng của tim. Nhiều chất độc rắn bao gồm một số chất độc hại và do đó gây ra một số triệu chứng ngộ độc cùng một lúc.

Phản ứng dị ứng cho đến sốc phản vệ có thể xảy ra sau khi bị rắn cắn cũng như sau khi tiêm thuốc giải độc. Vết cắn của rắn không độc hay còn gọi là vết cắn khô không có tác dụng của chất độc có thể gây biến chứng viêm nhiễm vùng tổn thương. Đôi khi nhiễm trùng lan đến các hạch bạch huyết gần đó và các mạch bạch huyết, trong một số trường hợp rất hiếm, bệnh viêm hạch bạch huyết này có thể gây ngộ độc máu (nhiễm trùng huyết). Các vấn đề về tuần hoàn sau khi bị rắn cắn có thể do tác dụng của chất độc, nhưng chúng cũng có thể xảy ra như một dấu hiệu của phản ứng hoảng sợ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp bị rắn cắn, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp xấu nhất, người bị có thể tử vong nếu vết cắn không được điều trị kịp thời hoặc điều trị muộn. Nói chung, chẩn đoán sớm và điều trị sớm có tác động tích cực đến quá trình sau này. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu nạn nhân bị rắn cắn. Theo quy luật, vết cắn có thể nhận thấy rõ ràng và cũng để lại vết cắn. Những người bị ảnh hưởng sẽ bị đau dữ dội, sưng tấy hoặc thậm chí chảy máu.

Nếu những triệu chứng này xảy ra sau khi bị rắn cắn, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu người đó bị khó thở hoặc tiêu chảy và nôn mửa. Những triệu chứng này sau khi bị rắn cắn cho thấy vết cắn nghiêm trọng cần được bác sĩ điều trị. Nếu bị rắn cắn, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vết cắn nên được đánh dấu bằng bút. Cứ sau 30 phút, sự tiến triển của sưng nên được đánh dấu bằng một dấu khác trên da. Đây là cách ghi lại tiến trình của vụ ngộ độc. Sau khi bị rắn cắn, những người bị rắn cắn thường được theo dõi trong bệnh viện trong 24 giờ.

Sự đông máu và lưu thông máu được kiểm tra và bệnh nhân được kiểm tra bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng vết thương do vi khuẩn uốn ván, chẳng hạn. Kháng huyết thanh chỉ được tiêm trong trường hợp các triệu chứng tăng nhanh hoặc các triệu chứng nhiễm độc cấp tính, nghiêm trọng.

Phòng ngừa

Khi ở trong khu vực có rắn, nên mang giày chắc chắn. Nếu có thể, nó phải dài qua mắt cá chân. Phần lớn các vết rắn cắn xảy ra gần mắt cá chân. Dáng đi đặc biệt cũng có sẵn để bảo vệ khỏi bị rắn cắn. Sự xuất hiện đều đặn trong các chuyến du lịch đi bộ đường dài khiến những con rắn sợ hãi vì mặt đất rung chuyển.

Một cây gậy luôn đặt trước chân cũng cảnh báo con rắn. Nên tránh những cây lớn hơn, bụi rậm và cây bụi. Cành cây và đá nằm trên mặt đất tuyệt đối không được nhặt hoặc lật. Một con rắn đang ngủ có thể đang trốn ở đó. Rõ ràng những con rắn đã chết không bao giờ được chạm vào. Điều này tất nhiên cũng đúng đối với rắn sống. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng dồn hoặc bẫy rắn.

Nếu con rắn đe dọa, ngay lập tức lùi lại cẩn thận và để con vật chạy thoát. Luôn sử dụng đèn pin trong bóng tối để soi đường và không bao giờ ngủ trực tiếp trên mặt đất khi qua đêm ngoài trời. Khi cắm trại, rác thải nhà bếp nên được loại bỏ thường xuyên. Chất thải thu hút chuột, do đó thu hút rắn.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là đặc biệt quan trọng đối với những bệnh có khả năng được tập huấn lại. Tuy nhiên, trong trường hợp bị rắn cắn, đây có thể không phải là trách nhiệm y tế. Bệnh nhân nên thận trọng hợp lý trong các khu vực nguy cơ. Các bác sĩ có thể tư vấn các biện pháp phòng ngừa phù hợp nếu cần thiết. Vì vậy, những đôi giày chắc chắn và quần dài sẽ tránh bị cắn. L.

Theo thống kê, khoảng một nửa số vết cắn là hoàn toàn không có triệu chứng. Động vật không lây nhiễm sang người. Trong trường hợp không có bất kỳ dấu hiệu nào, việc chăm sóc theo dõi là không cần thiết. Trong các trường hợp khác, việc theo dõi dựa trên các triệu chứng. Có thể mất vài tháng để chữa lành vết thương cuối cùng. Trong thời gian này, xét nghiệm máu là tiêu chí phân tích quan trọng nhất.

Các chức năng quan trọng cũng được kiểm tra thường xuyên. Thời gian nằm viện vài ngày hoặc vài tuần, sau đó điều trị ngoại trú, không phải là hiếm. Trong trường hợp xấu nhất, vết rắn cắn cũng có thể dẫn đến cắt cụt chi và mất mô. Sau đó, kiểm tra tiếp theo dựa trên các khiếu nại hiện có. Ví dụ, liệu pháp giảm đau ảo được chỉ định nếu phải cắt bỏ các chi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị cắn, các biện pháp thường được chiếu trong phim và truyền hình tuyệt đối không được bắt chước. Việc hút ra hoặc buộc chặt đường phân giác thường gây hại nhiều hơn lợi. Điều quan trọng nhất là đảm bảo rằng nạn nhân vẫn bình tĩnh. Nếu rắn là loài không độc, vết thương có thể được điều trị như bất kỳ vết cắn nào khác của động vật. Điều đó nói rằng, vết thương cần được làm sạch và khử trùng để nó không bị nhiễm trùng. Sau đó, vết thương có thể được bảo vệ khỏi bị nhiễm bẩn bằng thạch cao hoặc băng dạng xịt.

Nếu là rắn độc, người bị rắn cắn cần được đưa ngay đến bệnh viện gần nhất có trang thiết bị để chăm sóc nạn nhân bị rắn cắn. Thông tin về điều này có thể được lấy từ số điện thoại khẩn cấp (110 ở Đức). Nếu không biết loài rắn, nếu có thể, phải bắt con vật đó hoặc ít nhất là chụp ảnh hoặc quay phim để bác sĩ điều trị xác định loại huyết thanh nào là cần thiết. Những người sơ cứu không được tự đặt mình vào tình trạng nguy hiểm ở đây.

Nạn nhân nên được vận chuyển nằm xuống và di chuyển càng ít càng tốt để chất độc phân bố trong cơ thể càng chậm càng tốt. Việc buộc chặt vết cắn chỉ được chỉ định nếu có liên quan đến rắn độc và không thể đến bệnh viện phù hợp gần nhất trong vòng 30 phút.