Ngồi không yên (akathisia)

Các Akathisia, hoặc là Bất ổn, là một triệu chứng từ lĩnh vực y tế của thần kinh học. Bản thân nó ít xảy ra hơn, nhưng chủ yếu được biết đến như một tác dụng phụ của thuốc chữa bệnh tâm thần và do đó cần phải luôn được quan sát.

Ghế không yên là gì?

Như Akathisia Các động cơ liên tục không ngừng nghỉ của mặt, cánh tay và chân dưới tác động của thuốc được gọi là. Thường không có khả năng ngồi yên hoặc duy trì một tư thế.

Bên trong, cảm thấy thôi thúc chuyển động liên tục. Các loại thuốc như thuốc an thần kinh, thuốc chống nôn và chất chủ vận dopamine được biết đến như là tác nhân gây ra bệnh, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện như một triệu chứng ban đầu của bệnh Parkinson.

nguyên nhân

Nguyên nhân của Akathisia được tìm thấy trong phần vận động của hệ thần kinh trung ương (CNS).Điều này chỉ trở nên rõ ràng khi nó xảy ra như một triệu chứng hoặc tác dụng phụ bất cứ khi nào bất kỳ loại thuốc hoặc bệnh nào can thiệp vào hệ thống dopaminergic của thần kinh trung ương - với thuốc an thần kinh, điều này đôi khi là mong muốn và đồng thời là một phần của tác dụng chính có lẽ quá mức, với thuốc chống nôn dopaminergic thì rõ ràng một tác dụng phụ, vì việc ức chế nôn mửa đạt được thông qua các thụ thể dopamine.

Thuốc an thần kinh là loại thuốc hướng thần có rất nhiều công dụng trong thần kinh học và tâm thần học và thường được dùng để chống lại các chứng loạn thần, bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần của người già do các cơ quan gây ra, ảo giác hoang tưởng trong cơn mê sảng khi cai rượu, đau mãn tính nặng và một loạt các vấn đề lớn nhỏ khác của hệ thần kinh trung ương.

Vì chúng thường được kê đơn nên các tác dụng phụ cũng được biết đến nhiều: Các triệu chứng vận động ngoại tháp được gọi là "rối loạn vận động sớm" với chuột rút các cơ mặt và rối loạn vận động của cổ và cánh tay. Những chuyển động này xảy ra một cách không chủ ý và xảy ra thông qua sự thay đổi cân bằng (trong số những thứ khác) trong sự cân bằng chất dẫn truyền dopamine của thân não. Hội chứng giống Parkinon ("Parkinsonoid") cũng có thể xảy ra trong những trường hợp này.

Akathisia thuộc nhóm tác dụng phụ ban đầu của liệu pháp an thần kinh, xảy ra tương đối thường xuyên, vì cơ chế phát triển của nó được bao gồm trong cơ chế hoạt động của thuốc. Chúng vẫn tương đối vô hại và thường có thể hồi phục khi ngừng thuốc. Điều đáng sợ hơn là cái gọi là "rối loạn vận động muộn", có thể xảy ra vài tuần đến vài tháng sau khi uống lần đầu hoặc thậm chí sau khi ngừng thuốc an thần kinh và thường không thể hồi phục.

Thuốc chống nôn là hoạt chất được cho là có tác dụng ngăn chặn cơn buồn nôn và nôn “tập trung” ở thần kinh trung ương. Vì mục đích này, một số thuốc chống nôn cũng sử dụng hệ thống và thụ thể dopaminergic và không đặc hiệu đến mức chúng cũng ảnh hưởng đến hệ thống vận động và có thể gây ra chứng rối loạn vận động và rối loạn vận động.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra chứng akathisia, nếu không dùng thuốc, là bệnh Parkinson. Cảm giác bồn chồn khi ngồi và di chuyển xung quanh có thể là một triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tình trạng bất ổn khi ngồi biểu hiện chủ yếu qua tình trạng bất ổn bên trong đặc trưng. Người bị ảnh hưởng cảm thấy muốn di chuyển mạnh mẽ và đôi khi có cảm giác như bị nhiễm điện. Tương tự như hội chứng chân không yên, thường xuyên bị run tay và chân khi ngồi không yên.

Vận động làm giảm bớt các triệu chứng trong một thời gian ngắn, nhưng các triệu chứng xuất hiện lại tương đối nhanh sau đó. Sự thôi thúc di chuyển trong thời gian dài dẫn đến căng thẳng, đau và các bệnh về cơ khác. Không thể loại trừ tư thế xấu, các bệnh về khớp, viêm nhiễm và chuột rút.

Việc di chuyển liên tục cũng có thể dẫn đến căng thẳng tâm lý, từ đó làm gia tăng tình trạng ngồi không yên. Người bệnh rất căng thẳng bên trong lẫn bên ngoài và thường cảm thấy khó chịu trong người. Các triệu chứng có thể vĩnh viễn hoặc giới hạn trong các tình huống cụ thể.

Ví dụ, tình trạng bất ổn khi ngồi chỉ xảy ra vài ngày sau khi dùng một số loại thuốc ở nhiều bệnh nhân, trong khi ở những bệnh nhân khác, nó chỉ giới hạn vào buổi sáng hoặc buổi tối. Cảm giác khó chịu thường là tạm thời và sẽ hết sau khi loại bỏ kích hoạt. Những hậu quả lâu dài hoặc các biến chứng nghiêm trọng sẽ không được mong đợi khi chứng ngồi không yên được điều trị tốt.

Chẩn đoán & khóa học

Triệu chứng của Akathisia là tình trạng bồn chồn vận động dày vò một cách chủ quan mà không thể tác động một cách có chủ ý và điều đó dễ nhận thấy ở đầu và tứ chi. Akathisia ("không có khả năng ngồi") lấy tên của nó từ thực tế là những người bị ảnh hưởng phải nhượng bộ nội tâm của họ để di chuyển và do đó không thể ngồi yên trong những trường hợp nghiêm trọng. Tuy nhiên, một phong trào như vậy chỉ giải tỏa được một thời gian ngắn, để rồi tình trạng bất ổn vẫn tiếp diễn.

Sự chuyển đổi sang rối loạn vận động khác hoặc tăng vận động ("chuyển động quá nhiều") thường là lỏng lẻo. Đặc biệt, cũng có một điểm tương đồng lớn với hội chứng chân không yên, chủ yếu ảnh hưởng đến chân - tuy nhiên ở đây, dị cảm ở chân đặc biệt dẫn đến cảm giác muốn di chuyển liên tục và thường không có liên quan đến liệu pháp an thần kinh.

Để chẩn đoán akathisia, tiền sử bệnh có tầm quan trọng lớn - nếu thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống nôn dopaminergic đã được dùng trong những tuần trước đó, thì việc ngồi và nghỉ ngơi di chuyển là một tác dụng phụ điển hình. Nếu không, cần phải nghiên cứu thêm và tìm kiếm các triệu chứng và bệnh thần kinh khác. Kiểm tra so sánh là không có câu hỏi cho akathisia tác dụng phụ, vì chẩn đoán có thể được thực hiện hoàn toàn bên ngoài và dựa trên các trường hợp.

Các biến chứng

Tình trạng bất ổn khi ngồi luôn gắn liền với sự căng thẳng bên trong. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy khó chịu trong người và tăng nguy cơ phát triển bệnh tâm thần. Tuy nhiên, ham muốn di chuyển cũng có thể dẫn đến các biến chứng về thể chất. Ví dụ, tư thế không chính xác hoặc viêm gân và khớp có thể xảy ra nếu thực hiện lặp đi lặp lại cùng một động tác.

Các khiếu nại khác có thể xảy ra do thuốc kích hoạt. Thuốc an thần kinh có liên quan đến chứng mất ngủ, các vấn đề về tập trung, mất ham muốn tình dục và các tác dụng phụ và tương tác khác ngoài việc ngồi không yên. Về lâu dài, những loại thuốc như vậy có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến gan, tim và thận. Việc điều trị chứng ngồi không yên cũng mang những rủi ro.

Các thuốc chẹn beta được sử dụng có thể dẫn đến giảm huyết áp mạnh, chóng mặt, khiếu nại về đường tiêu hóa, phù nề và liệt dương. Nếu bệnh nhân có vấn đề về tuần hoàn, hen suyễn nặng hoặc huyết áp thấp, các biến chứng khác có thể phát sinh. Nếu bạn bị đái tháo đường hoặc suy thận, các vấn đề tim mạch nghiêm trọng có thể xảy ra. Nếu chỉ dừng thuốc kích hoạt để điều trị tư thế ngồi không vững, điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề. Ngoài các triệu chứng cai nghiện, các triệu chứng ban đầu có thể xuất hiện trở lại.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tình trạng bất ổn khi ngồi luôn cần được bác sĩ điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, phàn nàn này là tác dụng phụ của nhiều loại thuốc khác nhau, vì vậy cần điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Không thể tự chữa lành trong trường hợp bất ổn nếu thuốc không được ngưng hoặc thay đổi. Tuy nhiên, trước khi thay đổi bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp ngồi không ổn định nếu người đó không thể ngồi yên và thường liên tục cử động chân tay. Điều này dẫn đến căng thẳng hoặc thậm chí chuột rút ở các cơ tay chân, có thể làm giảm và hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, hành vi căng thẳng cũng cho thấy tình trạng bất ổn và cần được bác sĩ kiểm tra nếu nó xảy ra trong một thời gian dài.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, người ngoài phải làm cho người có liên quan biết về tình trạng bất ổn và thuyết phục họ tìm cách điều trị. Vị trí ngồi không vững có thể được nhận biết bởi một bác sĩ đa khoa. Việc điều trị thêm thường phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác và do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Theo quy luật, tình trạng bất ổn về chỗ ngồi không làm giảm tuổi thọ của đương sự.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp một Akathisia có thể được thực hiện trong trường hợp cấp tính với thuốc chẹn beta, có khả năng làm dịu cơ thể về tổng thể. Nếu không cần điều trị an thần kinh, việc ngừng sử dụng thuốc vi phạm đương nhiên là cách điều trị hiệu quả nhất, nếu không, có thể cân nhắc giảm liều. Sự kết hợp với các thuốc kháng cholinergic cũng có thể dẫn đến thành công.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Về lâu dài, liệu pháp an thần kinh phải được lên kế hoạch tốt và theo dõi cẩn thận, vì rối loạn vận động ban đầu tương đối vô hại, nhưng các rối loạn vận động sau đó đôi khi không thể hồi phục bằng liệu pháp dài hơn. Do đó, chỉ định phải được thực hiện đặc biệt nghiêm ngặt.

Chăm sóc sau

Vì vi khuẩn gây bệnh Trichomycosis palmellina cũng xuất hiện tự nhiên trên da, nên việc chăm sóc theo dõi sau khi điều trị Trichomycosis palmellina bao gồm việc tránh tái sinh hoặc tái sinh quá nhiều vùng da với những vi khuẩn này. Vì mục đích này, lông trên các vùng da bị ảnh hưởng trước đó nên được loại bỏ thường xuyên.

Ngoài ra, cần tuân thủ mức độ vệ sinh da cao. Điều này chủ yếu bao gồm việc tắm hàng ngày bằng xà phòng. Tốt nhất, bạn nên sử dụng xà phòng được sản xuất nhân tạo để làm sạch và khử trùng da. Khử trùng tay và da thường xuyên cũng có thể giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh trichomycosis palmellina, nhưng điều này không hoàn toàn cần thiết.

Tuy nhiên, nên khử trùng tay thường xuyên nếu đã từng bị nhiễm nấm trichomycosis palmellina, vì điều này có thể ngăn ngừa nhiễm các vi khuẩn khác (tụ cầu vàng) có thể gây ra các bệnh về da. Do đó, tay cần được khử trùng kỹ lưỡng, đặc biệt là sau khi đến nhà vệ sinh công cộng.

Ngoài ra, thường xuyên kiểm tra sức khỏe tại bác sĩ da liễu có thể giúp phát hiện sớm tình trạng nhiễm trùng mới trên da. Nếu bệnh trichomycosis palmellina tái phát mặc dù đã tuân thủ mức độ vệ sinh cá nhân cao, có thể cần phải tẩy lông vĩnh viễn bằng tia laser. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có lông trên cơ thể quá nhiều. Những lợi ích và rủi ro của việc loại bỏ như vậy nên được thảo luận chi tiết với bác sĩ chăm sóc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ngoài việc điều trị bằng thuốc bằng thuốc chẹn beta, ngồi không yên còn được điều trị bằng nhiều biện pháp tự lực khác nhau. Bệnh nhân Akathisia có thể cần vật lý trị liệu. Bạn có thể hỗ trợ điều này bằng các bài tập tại nhà. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho tình trạng tinh thần không ổn định.

Nếu các triệu chứng là do một bệnh thực thể như Parkinson, thì nên điều trị. Khi đó người bệnh phải chủ yếu định hướng cho mình các biện pháp chung. Điều này bao gồm chăm sóc bản thân và tránh căng thẳng. Ngoài ra, bất kỳ yếu tố kích hoạt nào cũng nên được xác định và sau đó tránh. Một bước quan trọng mà mọi bệnh nhân akathisia phải làm là ghi nhật ký phàn nàn. Dựa trên các triệu chứng được viết ra trong đó, bác sĩ thần kinh có thể tối ưu hóa phương pháp điều trị.

Cuối cùng, nếu bạn ngồi không yên, bạn nên sử dụng một bề mặt mềm. Do bệnh nhân di chuyển nhiều và trượt nhiều trên mông nên có thể bị viêm hoặc nằm sai tư thế. Một chiếc ghế có hình dáng công thái học cũng quan trọng như việc học cách ngồi sao cho phù hợp. Tốt nhất người bệnh nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc chuyên gia y học thể thao.

Ở những trẻ em bị không vững khi ngồi, vấn đề này thường tự trở lại nếu các biện pháp đã đề cập được tuân thủ. Nếu akathisia đã biểu hiện mạnh, cần đặc biệt chú ý đến việc uống đúng loại thuốc được chỉ định.