Căng thẳng không kiểm soát

Căng thẳng không kiểm soát là rất khó chịu cho những người bị ảnh hưởng. Nước tiểu không tự chủ có thể được thu thập tốt với tiêu bản hợp vệ sinh, nhưng nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bạn không còn có thể di chuyển tự do như trước.

Không kiểm soát được căng thẳng là gì?

Mất kiểm soát căng thẳng thể hiện dưới dạng mất một lượng nước tiểu nhỏ hơn và lớn hơn. Trong trường hợp không kiểm soát căng thẳng nghiêm trọng, nước tiểu đã bị rò rỉ từ những bệnh nhân đang nghỉ ngơi và những người hầu như không vận động.
© diy13 - stock.adobe.com

Căng thẳng không kiểm soát được sử dụng trong y học hiện đại Căng thẳng không kiểm soát gọi là. Điều này có nghĩa là sự căng thẳng về thể chất trên cơ vòng bàng quang. Không kiểm soát được căng thẳng có liên quan đến sự rò rỉ nước tiểu không tự chủ do áp lực vùng bụng dưới tăng lên. Bệnh nhân bị mất nước tiểu khi hắt hơi hoặc leo cầu thang.

Các bệnh nhân - hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi hình thức són tiểu này là nữ - không cảm thấy muốn đi tiểu trước đó. Tùy theo mức độ bệnh mà y học phân biệt 3 mức độ khác nhau. Ho, cười, hắt hơi và nhảy được coi là căng thẳng thể chất nghiêm trọng (lớp 1). Đứng lên, ngồi xuống, leo cầu thang và chạy được coi là những động tác thể chất nhẹ dẫn đến mất nước tiểu không tự chủ (độ 2).

Nếu nước tiểu chảy ra trong trạng thái nghỉ ngơi, chẳng hạn như khi nằm trên ghế sofa, thì chứng không kiểm soát căng thẳng cấp độ 3. Khi không kiểm soát được căng thẳng, bệnh nhân bị mất ít (vài giọt) hoặc nhiều nước tiểu (tia). Tình trạng mất kiểm soát căng thẳng thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Nó cũng ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân cao tuổi hơn những người trẻ tuổi. Để tránh cho đồ lót, các loại vải dệt khác và môi trường sống bị bẩn, bệnh nhân hãy sử dụng miếng đệm lót.

nguyên nhân

Không kiểm soát được căng thẳng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thường thì nó quay trở lại tình trạng suy yếu có điều kiện hoặc mắc phải của sàn chậu. Các bệnh nhân có mô liên kết yếu về mặt di truyền hoặc do mang thai và sinh nở tự nhiên. Dị tật bẩm sinh hoặc tổn thương mắc phải đối với cơ vòng bàng quang cũng có thể dẫn đến chứng tiểu không tự chủ.

Ở bệnh nhân nữ, việc hạ thấp tử cung và âm đạo cũng như cắt bỏ tử cung cũng dẫn đến đại tiện không tự chủ. Các nguyên nhân khác ở nam và nữ là: cân nặng quá mức, làm việc nặng, viêm phế quản mãn tính, viêm bàng quang, tổn thương dây thần kinh ở bàng quang và ung thư tuyến tiền liệt.

Tuy nhiên, những phụ nữ sinh con tự nhiên không phải sợ phải chịu đựng sự rò rỉ nước tiểu không tự chủ xảy ra trong suốt thời kỳ mang thai: chỉ khoảng 6% bị căng thẳng sau đó. Ở nam giới, tình trạng són tiểu thường xảy ra không chủ ý sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Mất kiểm soát căng thẳng thể hiện dưới dạng mất một lượng nước tiểu nhỏ hơn và lớn hơn. Trong trường hợp không kiểm soát căng thẳng nghiêm trọng, nước tiểu đã bị rò rỉ từ những bệnh nhân đang nghỉ ngơi và những người hầu như không vận động. Việc mất kiểm soát nước tiểu không gây đau đớn nhưng lại vô cùng khó chịu cho những ai mắc phải. Họ sợ rằng những người ở gần sẽ nhận thấy rằng họ đã làm ướt mình.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Trước tiên, bác sĩ chăm sóc sẽ có một bệnh sử chi tiết. Để có thể loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu một cách an toàn, ông đã kiểm tra nước tiểu của bệnh nhân. Khám sức khỏe tổng quát, đặc biệt là vùng sinh dục và hậu môn, và các xét nghiệm thần kinh sẽ cung cấp thêm thông tin về tình trạng mất kiểm soát căng thẳng hiện có.

Nếu chắc chắn có rối loạn chức năng bàng quang, các thủ tục tiếp theo của bác sĩ tùy thuộc vào mức độ của tình trạng không kiểm soát căng thẳng. Hình ảnh (siêu âm, CT), nội soi tế bào, hiệu chuẩn niệu đạo và xét nghiệm máu được sử dụng. Một nhật ký tiểu phẫu từ hai ngày trước khi khám sức khỏe sẽ cung cấp thêm thông tin.

Các biến chứng

Không kiểm soát căng thẳng có thể gây ra nhiều biến chứng. Việc mất nước tiểu không mong muốn chủ yếu ảnh hưởng đến tâm lý của những người bị ảnh hưởng, những người thường phát triển nỗi sợ hãi và rút lui khỏi cuộc sống xã hội. Những lời phàn nàn kéo dài đặc biệt thể hiện gánh nặng tinh thần lớn đối với người bệnh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, rối loạn lo âu rõ rệt, mặc cảm hoặc trầm cảm phát triển.

Viêm ở vùng sinh dục là một trong những tác động vật lý có thể xảy ra khi không kiểm soát được căng thẳng. Nước tiểu là cơ sở cho các bệnh do vi khuẩn gây ra như ngứa, mẩn đỏ và áp xe, đặc biệt là khi không vệ sinh đầy đủ. Các sự kiện bất lợi cũng có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Việc sử dụng thuốc đôi khi có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác. Các triệu chứng điển hình là phản ứng quá mẫn, các vấn đề về đường tiêu hóa và khó thở.

Trong quá trình tập luyện cơ sàn chậu, có nguy cơ vi trùng có thể xâm nhập vào âm đạo và dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Vết loét do tì đè cũng có thể phát triển. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp sốc điện có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh hoặc rối loạn nhịp tim. Phản hồi sinh học cũng ẩn chứa rủi ro: trong trường hợp mắc các bệnh tâm thần hiện có, thủ thuật có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và đôi khi làm trầm trọng thêm bệnh cơ bản. Cuối cùng, các rối loạn chảy máu và chữa lành vết thương có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người bị căng thẳng dai dẳng nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu. Căng thẳng liên tục dẫn đến các rối loạn sức khỏe khác nhau mà phải được chống lại trong thời gian tốt. Nếu đương sự cũng mắc chứng đi tiểu không mong muốn, cần phải có biện pháp xử lý. Nếu các vấn đề tâm lý phát sinh do những bất thường, cần phải có bác sĩ. Xấu hổ, rút ​​lui khỏi cuộc sống xã hội hoặc lo lắng là những dấu hiệu của sự bất thường. Chúng chỉ ra những vấn đề cần được điều tra.

Chất lượng cuộc sống giảm sút hoặc sức khỏe giảm sút dẫn đến nhiều bệnh khác nhau về lâu dài. Do đó, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. Nếu bị mất nước tiểu không mong muốn trong khi ho, cười, cử động hoặc hắt hơi, phải thông báo cho bác sĩ về những quan sát. Mệt mỏi, khó ngủ hoặc ướt đêm là những dấu hiệu khác cần được điều tra.

Việc nghiên cứu nguyên nhân là cần thiết để có thể chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Nếu sự suy yếu dẫn đến khuyết tật nghề nghiệp hoặc các vấn đề giữa các cá nhân, người đó cần được giúp đỡ. Thay đổi tính cách, hành vi bất thường hoặc bơ phờ là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Trong nhiều trường hợp, đương sự không nhận thức được những tác nhân gây căng thẳng mà họ phải tiếp xúc hàng ngày. Họ cần hỗ trợ để làm rõ và nhận thức.

Trị liệu & Điều trị

Điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy theo mức độ bệnh. Các phương pháp bảo tồn đã được thử nghiệm và thử nghiệm bao gồm tập luyện cơ sàn chậu, phản hồi sinh học, kích thích điện, sử dụng thuốc điều trị, thuốc và các liệu pháp kết hợp (thuốc-vật lý trị liệu).

Trong bài tập thể dục sàn chậu, sau khi được nhà vật lý trị liệu hướng dẫn ban đầu, bệnh nhân thực hiện các bài tập đơn giản khác nhau để tăng cường cơ và dây chằng của bộ máy hỗ trợ. Anh ấy học cách sử dụng chúng một cách có ý thức khi cần thiết trong cuộc sống hàng ngày. Với phản hồi sinh học, anh ta cũng nhận được phản ứng âm thanh và hình ảnh nếu anh ta thực hiện đúng các bài tập đã cho.

Kỹ thuật này có thể được bổ sung bằng các phương pháp và thiết bị khác như kích điện và ghế từ trường. Với kích thích điện, cơ vòng không bị căng bởi chính bệnh nhân mà được kích thích bởi các điện cực đưa vào hậu môn hoặc âm đạo. Đưa bi vào âm đạo chỉ thích hợp cho phụ nữ. Nó nâng cổ bàng quang hoặc tử cung.

Việc kéo sẽ kích hoạt các cơ vòng và nâng niệu đạo và cơ bàng quang. Điều trị bằng thuốc được cung cấp với sự trợ giúp của việc sử dụng estrogen hoặc kê đơn của chất ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenaline có chọn lọc (SSNRI). Ví dụ, duloxetine làm tăng giải phóng chất dẫn truyền thần kinh. Feminacones, loại tạ giống như tampon có trọng lượng khác nhau được đưa vào âm đạo và rèn luyện cơ sàn chậu, cũng chỉ thích hợp cho phụ nữ.

Nếu không kiểm soát căng thẳng cần điều trị phẫu thuật, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào việc hạ thấp tử cung hoặc không kiểm soát căng thẳng là cấp thiết hơn.Nếu sự rò rỉ nước tiểu không tự nguyện gây ra nhiều vấn đề hơn, một dải nhựa ổn định (TOT, TVT) sẽ được lắp vào. Nếu có yếu cơ ở vùng sàn chậu, phẫu thuật tạo hình quanh âm đạo sẽ được thực hiện.

Trong trường hợp mất kiểm soát căng thẳng rất nghiêm trọng, chỉ có việc chèn một cơ vòng nhân tạo (cơ vòng AMS, Pro-ACT) mới có thể giúp ích. Phương pháp điều trị thay thế là cải tiến: thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm lót mô niệu đạo bằng các vi hạt nằm trong ma trận axit hyaluronic.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc cho sức khỏe bàng quang và đường tiết niệu

Phòng ngừa

Để phòng ngừa, chúng tôi khuyên bạn nên uống nhiều nước trong ngày. Nó đào tạo cơ vòng bàng quang. Ngoài ra, môn thể dục dụng cụ hồ bơi tầng phòng ngừa (cho cả hai giới!) Đã chứng tỏ bản thân rất tốt. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên giảm lượng nước uống hàng ngày, vì điều này sẽ làm giảm vĩnh viễn sức chứa của bàng quang.

Chăm sóc sau

Không thể đưa ra tuyên bố chung nào về việc chăm sóc sau khi không kiểm soát được căng thẳng. Các biện pháp cụ thể có cần thiết hay không phụ thuộc vào nguyên nhân và dạng bệnh, liệu pháp được chọn và sự thành công của việc điều trị. Một số lần kiểm tra là cần thiết sau khi phẫu thuật.

Trên tất cả, việc chữa lành vết thương phẫu thuật được theo dõi. Thông thường vết thương cần được điều trị trong vài tuần. Việc chữa bệnh được đẩy nhanh bằng cách bôi thuốc mỡ hàng ngày. Thường có cảm giác ngứa ngáy khó chịu. Vì lý do này, bạn thường nên ngâm mình trong bồn tắm ngồi nhiều lần. Nói chung, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt phải được tuân thủ.

Băng chắc chắn nên được thay hàng ngày. Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, các biện pháp khác cũng được yêu cầu. Nhiều trường hợp bệnh tái phát trở lại mặc dù đã điều trị thành công bước đầu. Do đó, việc khám sức khỏe tổng quát thường xuyên với bác sĩ đa khoa hoặc tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tiểu không kiểm soát căng thẳng là cần thiết với bác sĩ tiết niệu, phụ khoa hoặc một chuyên gia khác.

Những người bị ảnh hưởng cũng nên tìm lời khuyên từ các chuyên gia chăm sóc hậu môn. Để đối phó với căn bệnh này tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày, bạn nên làm quen với việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ tiêu tiểu như tã giấy hoặc tiêu bản của người lớn. Vì không kiểm soát được căng thẳng thường là gánh nặng tâm lý lớn, nên việc chăm sóc tâm lý trị liệu lâu dài thường là cần thiết.

Bạn có thể tự làm điều đó

Có một số điều mà bệnh nhân không kiểm soát căng thẳng có thể làm để giảm bớt các triệu chứng của họ. Các sản phẩm không kiểm soát như quần lót, quần sịp dùng một lần hoặc băng vệ sinh hậu môn khiến cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn với căn bệnh này. Nên sử dụng sản phẩm hỗ trợ điều trị không kiểm soát, đặc biệt là trong các tình huống căng thẳng.

Thường xuyên sử dụng nhà vệ sinh cũng quan trọng không kém. Đi tiểu quá thường xuyên có thể làm cho bàng quang quen với nó và khiến bạn càng khó đi tiểu. Ngược lại, việc đi tiểu quá thường xuyên có thể dẫn đến tình trạng căng cơ bàng quang. Nếu bạn đang thừa cân đồng thời, điều này phải được giảm bớt. Thừa cân dẫn đến áp lực cao trong khoang bụng và làm tăng tình trạng tiểu không kiểm soát. Vì không kiểm soát được dẫn đến lượng vi khuẩn trên da nhiều hơn, nên cần chú ý chăm sóc cơ thể. Khu vực sinh dục nói riêng phải được vệ sinh đầy đủ.

Nếu bạn cũng thực hiện một chế độ ăn uống thân thiện với bàng quang bằng cách tránh các loại gia vị hoặc cà phê đen, thì tình trạng mất kiểm soát căng thẳng sẽ giảm đáng kể sau một vài ngày. Tuy nhiên, tác nhân gây ra sự khó chịu cũng phải được giải quyết. Điều quan trọng là giảm các yếu tố căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc và tạo thêm sự bình tĩnh và cân bằng thông qua các bài tập thư giãn như luyện tập tự sinh.