Các loại đột quỵ khác nhau là gì?
Sa sút trí tuệ đề cập đến một nhóm các triệu chứng dẫn đến suy giảm nhận thức. Điều này bao gồm các vấn đề về trí nhớ, giao tiếp và sự tập trung. Chứng mất trí có thể xảy ra sau khi não của bạn bị tổn thương do chấn thương hoặc bệnh tật, chẳng hạn như đột quỵ.
Đột quỵ hay còn gọi là “cơn đau não” xảy ra khi dòng máu đến não bị gián đoạn. Nếu điều này xảy ra do mạch máu bị vỡ, nó được gọi là đột quỵ xuất huyết. Mặc dù loại đột quỵ này ít phổ biến hơn, nhưng nó có nhiều khả năng dẫn đến tử vong.
Nếu đột quỵ của bạn xảy ra do một mạch máu bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, thì nó được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Loại đột quỵ này chiếm 87 phần trăm tổng số đột quỵ.
Nếu lưu lượng máu chỉ bị gián đoạn trong một thời gian ngắn, nó được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), hay “cơn thiếu máu cục bộ”. Các triệu chứng TIA kéo dài dưới 24 giờ trước khi biến mất.
Cả đột quỵ do thiếu máu cục bộ và TIA đều liên quan đến chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Sa sút trí tuệ do mạch máu là dạng sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai.
Bị đột quỵ có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ do mạch máu không?
Chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể gây khó khăn cho bạn trong việc xử lý thông tin. Mặc dù đây là một vấn đề phổ biến sau đột quỵ, nhưng không phải ai bị đột quỵ đều có nguy cơ bị sa sút trí tuệ do mạch máu. Nguy cơ của bạn phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Tuổi, giới tính và tiền sử gia đình của bạn cũng là những yếu tố.
Trong một nghiên cứu năm 2012, một nhà nghiên cứu đã xem xét chín nghiên cứu về chứng sa sút trí tuệ ở những người đã bị đột quỵ. Tổng cộng, nghiên cứu đã xem xét 5.514 người mắc chứng sa sút trí tuệ trước hoặc sau đột quỵ. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sa sút trí tuệ sau đột quỵ là từ 9,6 đến 14,4% ở những người đã từng bị một lần đột quỵ. Tỷ lệ này tăng lên 29,6 đến 53,1 phần trăm ở những người bị đột quỵ tái phát.
Cần lưu ý rằng người lớn trên 65 tuổi có nguy cơ đột quỵ cao cũng có nguy cơ cao bị sa sút trí tuệ không liên quan đến đột quỵ. Trong cùng một nghiên cứu năm 2012, người ta xác định rằng đột quỵ là một yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ, và sa sút trí tuệ là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ.
Tỷ lệ từ 9 nghiên cứu cho thấy khoảng 10 phần trăm những người đã từng bị đột quỵ sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ trong vòng năm đầu tiên sau đột quỵ.
Có các loại sa sút trí tuệ mạch máu?
Có bốn loại sa sút trí tuệ mạch máu khác nhau. Ba trong số những loại này có liên quan đến đột quỵ. Mỗi loại ảnh hưởng đến một phần khác nhau của não và dẫn đến một loại tổn thương khác nhau. Các triệu chứng khác nhau và có thể tiến triển theo những cách khác nhau.
Chứng mất trí nhớ một cơn nhồi máu
Nhồi máu đề cập đến một khu vực tế bào đã chết vì thiếu nguồn cung cấp máu. Điều này thường xảy ra khi ai đó bị một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ lớn.
Sa sút trí tuệ đa nhồi máu
Loại này thường xảy ra sau khi một người đã có nhiều chức vụ trong thời gian qua. Những bộ phận này có thể gây ra những điểm tổn thương nhỏ rải rác khắp não.
Sa sút trí tuệ dưới vỏ
Sa sút trí tuệ dưới vỏ có liên quan đến đột quỵ tuyến lệ, một dạng đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tai biến mạch máu não xảy ra khi các động mạch nhỏ nằm sâu trong não bị tắc nghẽn.
Chứng sa sút trí tuệ dưới vỏ do bệnh mạch máu nhỏ gây ra. Bệnh mạch máu nhỏ có thể xảy ra khi các mạch sâu bên trong não của bạn bị tắc nghẽn hoàn toàn do đột quỵ đường thủy. Tổn thương dẫn đến có thể tiến triển thành sa sút trí tuệ dưới vỏ.
Nó còn được gọi là chứng mất trí nhớ mạch máu dưới vỏ.
Sa sút trí tuệ hỗn hợp
Khi bệnh sa sút trí tuệ mạch máu xảy ra cùng lúc với bệnh Alzheimer, nó được gọi là chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp. Một trong hai loại thường rõ ràng hơn. Loại ưu thế sẽ quyết định quá trình điều trị.
Các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ mạch máu là gì?
Các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ mạch máu có thể khác nhau ở mỗi người và tùy từng loại. Nếu bạn đã bị đột quỵ, bạn có thể thấy rằng các triệu chứng của bạn phát triển đột ngột. Các triệu chứng thường phát triển dần dần khi sa sút trí tuệ mạch máu là kết quả của một tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh mạch máu nhỏ.
Các triệu chứng nhận thức sớm của chứng sa sút trí tuệ mạch máu bao gồm:
- vấn đề với lập kế hoạch hoặc tổ chức
- khó làm theo chỉ dẫn, chẳng hạn như khi nấu ăn hoặc lái xe
- cảm giác chậm chạp hoặc bối rối
- khó tập trung
Nếu chứng sa sút trí tuệ mạch máu của bạn vẫn còn trong giai đoạn đầu, bạn cũng có thể gặp rắc rối với:
- mất trí nhớ nhẹ
- nhận thức không gian
- phát biểu
Việc thay đổi tâm trạng cũng rất phổ biến. Chúng có thể bao gồm:
- thờ ơ
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- thay đổi tâm trạng nhanh chóng
- cao hoặc thấp bất thường
Làm thế nào để chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ mạch máu?
Mặc dù các bác sĩ thường có thể chẩn đoán sa sút trí tuệ, nhưng rất khó để xác định loại sa sút trí tuệ cụ thể. Điều quan trọng là phải lưu ý bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bất kể mức độ nhẹ hay không thường xuyên. Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn thu hẹp các nguyên nhân có thể và đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.
Bác sĩ cũng sẽ xem xét lịch sử y tế đầy đủ của bạn. Nếu cần, họ sẽ kiểm tra:
- huyết áp
- đường huyết
- cholesterol
Bác sĩ có thể sẽ kiểm tra sức khỏe thần kinh tổng thể của bạn. Để làm điều này, họ sẽ kiểm tra:
- thăng bằng
- sự phối hợp
- cơ và sức mạnh
- khả năng đứng
- khả năng đi bộ
- phản xạ
- xúc giác
- giác quan
Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây mất trí nhớ và lú lẫn, bao gồm rối loạn tuyến giáp hoặc thiếu hụt vitamin.
Các xét nghiệm hình ảnh não, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, cũng có thể cần thiết. Những điều này có thể giúp bác sĩ của bạn xác định bất kỳ bất thường nào về thị giác.
Vì sa sút trí tuệ mạch máu là một tình trạng phức tạp và ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi khám thêm các bác sĩ chuyên khoa khác.
Điều trị sa sút trí tuệ mạch máu như thế nào?
Mặc dù không có bất kỳ loại thuốc nào dành riêng cho chứng sa sút trí tuệ do mạch máu, nhưng các kế hoạch điều trị thường bao gồm thuốc được khuyến nghị cho những người bị bệnh Alzheimer. Bệnh Alzheimer là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất.
Có hai loại thuốc được sử dụng để kiểm soát bệnh Alzheimer, thuốc ức chế men cholinesterase và thuốc memantine (Namenda).
Các chất ức chế cholinesterase tăng cường mức độ của chất truyền tin hóa học trong não liên quan đến trí nhớ và khả năng phán đoán. Các tác dụng phụ của thuốc ức chế men cholinesterase có thể bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- chuột rút cơ bắp
Thuốc memantine giúp điều chỉnh một chất truyền tin hóa học khác nhau trong não. Sứ giả này xử lý thông tin và bộ nhớ. Tác dụng phụ của memantine có thể bao gồm:
- đau đầu
- chóng mặt
- sự hoang mang
- táo bón
Kế hoạch điều trị chứng sa sút trí tuệ mạch máu cũng có thể bao gồm các khuyến nghị về thay đổi lối sống. Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai. Chúng cũng có thể giúp cải thiện các vấn đề nhận thức hiện có và các triệu chứng thể chất khác sau đột quỵ.
Những thay đổi lối sống có thể xảy ra bao gồm:
- ăn một chế độ ăn nhiều trái cây tươi và rau quả và ít chất béo bão hòa
- tập thể dục hàng ngày
- bỏ hút thuốc
- giải quyết cảm giác trầm cảm hoặc lo lắng
Có các yếu tố nguy cơ khác đối với chứng sa sút trí tuệ mạch máu không?
Các yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ mạch máu cũng giống như các yếu tố gây đột quỵ và bệnh tim. Ví dụ, nguy cơ mắc các bệnh này sẽ tăng lên khi bạn già đi. Ngoài ra, chứng sa sút trí tuệ do mạch máu hiếm khi xảy ra trước 65 tuổi, theo Mayo Clinic.
Có tiền sử đau tim hoặc đột quỵ cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ do mạch máu.
Các yếu tố nguy cơ khác dễ phòng ngừa hơn. Bao gồm các:
- hút thuốc
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- xơ vữa động mạch
- béo phì
- Bệnh tiểu đường
Nếu bạn cho rằng mình có nguy cơ mắc bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ và cải thiện sức khỏe tổng thể của mình. Họ có thể hướng dẫn bạn qua các lựa chọn của bạn và giúp bạn lập kế hoạch hành động.
Triển vọng cho những người bị sa sút trí tuệ mạch máu là gì?
Sa sút trí tuệ mạch máu là một bệnh tiến triển. Các triệu chứng của nó thường xấu đi theo thời gian. Bạn có thể gặp phải sự thay đổi đột ngột trong các triệu chứng, sau đó là một giai đoạn tương đối ổn định với các triệu chứng có thể dự đoán được.
Chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể rút ngắn tuổi thọ tổng thể của bạn. Điều này là do tình trạng này có liên quan đến nhiều biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Bạn có thể thấy có lợi khi thực hiện các hành động sau:
- Tăng kích thích nhận thức để giúp giữ cho trí nhớ và giao tiếp hoạt động.
- Chia quy trình thành các bước nhỏ hơn, dễ quản lý hơn. Điều này có thể giúp giảm sự thất vọng, lo lắng và cảm giác trầm cảm. Nó cũng có thể giúp tăng cường cảm giác tự tin và giá trị bản thân.
- Tham gia vào quá trình phục hồi chức năng, bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp ngôn ngữ hoặc lời nói, để giải quyết các triệu chứng sau đột quỵ.
