Thymoma

A Thymoma là một khối u hiếm gặp của trung thất có nguồn gốc từ tuyến ức và trong hầu hết các trường hợp là lành tính. Nam giới và phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi u tuyến ức như nhau. Khối u thường dễ điều trị, với một khối u tuyến ức thường được loại bỏ bằng phẫu thuật như một phần của phẫu thuật cắt bỏ.

U tuyến ức là gì?

Như Thymoma là một bệnh khối u hiếm gặp của tuyến ức, trong hầu hết các trường hợp (khoảng 75%) có thể được phân loại là lành tính. Tuyến ức nằm gần tim, ở vùng trước của trung thất, và là cơ quan chính của hệ bạch huyết, rất quan trọng đối với sự phát triển và biệt hóa của một số tế bào lympho T trong thời thơ ấu.

Các triệu chứng đặc trưng của u tuyến ức như ho, cảm giác đè ép, nuốt khó (khó nuốt), rối loạn chức năng của tim, khàn giọng hoặc khó thở thường chỉ biểu hiện ở giai đoạn sau của bệnh, khi kích thước của u tuyến ức co lại và làm tổn thương các cấu trúc lân cận, đặc biệt là thực quản và khí quản.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một ác tính (ác tính) Thymoma hoặc ung thư tuyến ức vẫn chưa được làm rõ. Điều chắc chắn là khối u phát sinh từ một tế bào thoái hóa nhân lên và phá hủy các cấu trúc xung quanh do sự phát triển của nó.

Ngoài các yếu tố di truyền, các yếu tố môi trường nhất định như chất ô nhiễm và chất độc cũng như bức xạ được thảo luận là tác nhân gây ra quá trình thoái hóa này. Ngược lại, u tuyến ức lành tính thường liên quan đến một số bệnh. Trong khoảng 20 đến 40% trường hợp, bệnh nhược cơ (bệnh tự miễn) xảy ra cùng với u tuyến ức, mặc dù mối quan hệ chính xác giữa các bệnh này vẫn chưa được làm rõ.

Người ta cho rằng các kháng thể bị rối loạn điều hòa tấn công các tế bào cơ của chính cơ thể trong bệnh nhược cơ có thể đến từ tuyến ức. Ngoài ra, thiếu máu (bất sản hồng cầu), hạ đường huyết (thiếu kháng thể), viêm đa cơ (viêm cơ xương), viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp) và hội chứng Sjogren (bệnh tự miễn) có liên quan đến u tuyến ức lành tính.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Những người bị ảnh hưởng thường chỉ báo cáo các triệu chứng cho bác sĩ khi bệnh đã tiến triển.Có triệu chứng là khối u di chuyển mô khác hoặc phát triển vào đó. Lúc đầu, các dấu hiệu đôi khi bị hiểu sai. Các loại thuốc thông thường sau đó vẫn không hiệu quả và không có khả năng chữa khỏi. Tùy thuộc vào vị trí của u tuyến ức mà phát sinh các triệu chứng khác nhau.

Nếu khối u đè lên thực quản, bệnh nhân kêu khó nuốt. Nếu khó thở xảy ra, khí quản thường bị thu hẹp. Sau đó cũng có thể gặp phải tình trạng ho dai dẳng. Trong cả hai trường hợp, những người bị ảnh hưởng thường xuyên báo cáo áp lực ở vùng ngực. Ngược lại, nếu tình trạng khàn tiếng dai dẳng kéo dài, thì thường là liệt dây thần kinh cổ. Nếu khối u tấn công tim sẽ có nguy cơ bị rối loạn chức năng đe dọa tính mạng.

Các tác động đặc trưng đi kèm với các hiện tượng chung do sự suy yếu của sinh vật. Về cơ bản, những người ốm mệt mỏi nhanh chóng một cách bất thường mà không cần phải kiệt sức trước đó. Cơ thể dễ mắc bệnh tật, làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày và cần tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Cân nặng thường giảm trong vòng vài tháng. Sức cơ giảm dần. Đi bộ dài có thể là một cơn đau. Chóng mặt đột ngột đe dọa khắp nơi.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán một Thymoma diễn ra trên cơ sở các triệu chứng đặc trưng như một phần của quá trình khám bệnh và khám sức khỏe. Chẩn đoán được xác nhận bằng các thủ thuật hình ảnh như chụp X-quang, MRT (chụp cắt lớp cộng hưởng từ) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính).

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cũng có thể được sử dụng để đưa ra tuyên bố về vị trí, kích thước, giai đoạn và sự suy yếu của các cấu trúc mô xung quanh. Sinh thiết với phân tích mô học (mô) tiếp theo, nhằm phân biệt giữa u tuyến ức ác tính và lành tính, thường chỉ được thực hiện như một phần của phẫu thuật cắt bỏ khối u (cắt bỏ khối u), vì tuyến ức không thuận tiện và khó tiếp cận.

Theo quy luật, diễn biến và tiên lượng của cả u tuyến ức lành tính và ác tính đều tốt, tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán và giai đoạn của bệnh khối u, và khoảng 90% những người bị ảnh hưởng vẫn còn sống sau năm năm sau khi chẩn đoán.

Các biến chứng

Các khối u của tuyến ức là lành tính trong khoảng 3/4 trường hợp. Với điều trị kịp thời, thường không có biến chứng. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng tái phát. Bởi vì u tuyến ức là những khối u phát triển chậm, có thể mất đến mười năm để khối u tái phát trở lại sau khi điều trị thành công. Do đó, bệnh nhân phải kiểm tra phòng ngừa thường xuyên trong thời gian dài.

Nếu khối u không được điều trị kịp thời, các triệu chứng điển hình như khó thở, đau ngực và các vấn đề về tim thường diễn biến rất nặng và làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nếu khối u được phát hiện quá muộn, việc giảm kích thước của nó bằng hóa trị trước khi tiến hành phẫu thuật không có gì lạ.

Hóa trị thường dẫn đến một số tác dụng phụ rất khó chịu, cụ thể là buồn nôn, nôn và rụng tóc trên da đầu. Chiếu xạ có thể gây hại cho tim hoặc phổi trong từng trường hợp. Hơn nữa, các biến chứng có thể phát sinh nếu khối u phát triển sang các cơ quan xung quanh hoặc hình thành di căn.

Loại thứ hai đặc biệt nguy hiểm với các u tuyến ức ác tính khá hiếm gặp. Trong những trường hợp này, hóa trị hoặc xạ trị hầu như luôn luôn được yêu cầu. Tử vong rất hiếm nhưng không thể loại trừ hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu tình trạng khó chịu, cảm giác ốm yếu hoặc mệt mỏi bên trong gia tăng đều đặn. Nếu có giảm sút thể lực, giảm sút trí lực và giảm khả năng phục hồi thì nên làm rõ nguyên nhân. Rối loạn chức năng chung, suy nhược chung, tăng nhu cầu ngủ và nhịp tim không đều nên được khám và điều trị. Nhức đầu, khàn giọng, hạn chế thở hoặc nuốt là dấu hiệu của rối loạn sức khỏe.

Nếu sức mạnh cơ bắp giảm, nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể được thực hiện hoặc nếu đương sự gặp hạn chế trong việc thực hiện các hoạt động thể thao thông thường, thì cần phải hành động. Đánh trống ngực, chóng mặt, hạn chế vận động và mệt mỏi là những dấu hiệu khác của một căn bệnh hiện có. Nếu người có liên quan bị những thay đổi về nước da, khàn giọng hoặc ngày càng gia tăng các vấn đề tâm lý và hành vi, thì nên đi khám bác sĩ.

Nếu niềm vui của cuộc sống giảm liên tục trong một thời gian dài hơn, nếu họ rút lui khỏi đời sống xã hội và xã hội hoặc nếu người bị ảnh hưởng bị cáu kỉnh nhanh chóng, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, các vấn đề về cảm xúc và tinh thần cho thấy sự hiện diện của sự khiếm khuyết về thể chất. Khám nghiệm rộng rãi là cần thiết để xác định nguyên nhân của các triệu chứng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp điều trị phụ thuộc vào bạn Thymoma vào giai đoạn của bệnh. Nếu có một khối u nhỏ giới hạn trong tuyến ức, khối u với các hạch bạch huyết dễ thấy xung quanh và mô mỡ và liên kết lân cận sẽ được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ).

Trong giai đoạn nặng hơn của u tuyến ức, các biện pháp xạ trị cũng được áp dụng để tránh tái phát (u tái phát). Trong một số trường hợp, chẳng hạn như di căn (9 phần trăm trường hợp) hoặc tình trạng chung của người có liên quan rất kém, các biện pháp hóa trị liệu cũng được sử dụng.

Ngay cả với những u tuyến ức lớn, trước tiên, khối u có thể được giảm kích thước bằng cách sử dụng hóa trị trước khi phẫu thuật cắt bỏ. Trong một số trường hợp, liệu pháp kết hợp với một chất tương tự somatostatin (hormone tăng trưởng tổng hợp), can thiệp vào sự phát triển của khối u và làm chậm sự phát triển của nó, và cortisone được chỉ định cho những bệnh nhân đã loại trừ cắt bỏ và các biện pháp hóa trị và / hoặc xạ trị không thành công .

Tuy nhiên, phương pháp điều trị này vẫn đang được nghiên cứu trong bối cảnh các thử nghiệm lâm sàng. Theo dõi và kiểm tra thường xuyên với sự trợ giúp của các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh cũng như xét nghiệm máu để phát hiện và điều trị sớm các đợt tái phát là những yếu tố cần thiết để điều trị u tuyến ức thành công, vì u tuyến ức có tỷ lệ tái phát cục bộ cao.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Là nguyên nhân của một Thymoma không được làm rõ, không có biện pháp ngăn chặn cho đến nay. Những người bị ảnh hưởng bởi các bệnh có liên quan đến u tuyến ức (đặc biệt là bệnh nhược cơ) nên được kiểm tra xem có u tuyến ức ở giai đoạn đầu hay không.

Chăm sóc sau

U tuyến ức có thể vừa lành tính vừa ác tính. Vì lý do này, việc tái khám thường xuyên sau khi điều trị thực sự là vô cùng quan trọng. Cũng cần lưu ý rằng tỷ lệ tái phát tại chỗ của u tuyến ức là cao. Các biểu hiện mới của khối u vẫn có thể xuất hiện sau 10 năm kể từ khi phẫu thuật cắt bỏ, điều này cần theo dõi lâu dài. U lympho không Hodgkin, không thường xuyên xuất hiện sau u tuyến ức, là một trong những khối u thứ cấp phổ biến nhất hoặc ung thư biểu mô thứ phát.

Chăm sóc theo dõi u tuyến ức sau khi điều trị xong ung thư bao gồm việc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bác sĩ tiến hành các xét nghiệm hình ảnh. Xét nghiệm máu cũng sẽ được thực hiện. Bằng cách này, các khả năng tái phát có thể được chẩn đoán ở giai đoạn đầu và điều trị phù hợp.

Trong thời gian theo dõi, bệnh nhân cần tái khám ba tháng một lần trong hai năm đầu. Là một phần của việc này, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bệnh nhân và khám sức khỏe toàn diện. Chụp cắt lớp vi tính (CT) lồng ngực (ngực) cũng được khuyến nghị 12 tháng một lần.

Bằng cách này, các phương pháp này có thể phát hiện ra các đợt tái phát cục bộ một cách hiệu quả. Nên kiểm tra theo dõi bởi bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, người đã chịu trách nhiệm điều trị khối u trước đây. Trong trường hợp đã chứng minh được bệnh nhược cơ, việc khám nghiệm cũng nên được tiến hành bởi bác sĩ thần kinh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đối với bệnh nhân u tuyến ức, điều trị và chăm sóc y tế là ưu tiên hàng đầu. Các biện pháp tự lực có thể hỗ trợ các can thiệp y tế, nhưng không nên là phương tiện duy nhất. Điều trị y tế đầy đủ là điều quan trọng hàng đầu khi có u tuyến ức, vì bệnh này trong một số trường hợp có tính chất ác tính và do đó đe dọa đến tính mạng của những người bị bệnh.

Do đó, vì lợi ích của bệnh nhân u tuyến ức là phải trải qua tất cả các cuộc kiểm tra của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau và tích cực tham gia vào việc điều trị bệnh. Ví dụ, các loại thuốc được kê đơn phải được thực hiện chính xác theo quy định và bất kỳ tác dụng phụ nào phải báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Trong một số trường hợp, cần phải cắt bỏ u tuyến ức và đôi khi toàn bộ tuyến giáp. Điều này đặc biệt cần thiết khi nó là khối u ác tính ở giai đoạn nặng. Bệnh nhân chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật này một cách tốt nhất có thể bằng cách chăm sóc bản thân về thể chất và tinh thần, tránh căng thẳng, theo chế độ ăn uống lành mạnh và tránh các chất kích thích như thuốc lá, rượu bia.

Ngay cả sau khi phẫu thuật, họ chú ý đến việc hạn chế thể chất và trải qua tất cả các cuộc kiểm tra và theo dõi với bác sĩ để có thể điều trị kịp thời mọi biến chứng.