Thông gió không gian chết

Thở bằng phổi - còn được gọi là thông khí - được tạo thành từ hai thành phần thông khí phế nang và Thông gió không gian chết cùng với nhau. Thông gió không gian chết là tỷ lệ thể tích thủy triều không tham gia vào quá trình trao đổi khí cacbonic (CO2) lấy ôxy (O2).

Thông khí không gian chết phát sinh từ thực tế là thể tích không khí trong hệ thống ngược dòng của đường hô hấp sau khi hít vào (hít vào) (mũi và hầu, khí quản và phế quản) lại được thở ra trực tiếp trong lần thở ra tiếp theo mà không tiếp xúc với các phế nang. được.

Thông gió không gian chết là gì?

Đường hô hấp hoặc hệ thống hô hấp bao gồm phổi hoặc các phế nang, tạo nên phần chức năng thở, và phần thượng lưu được gọi là không gian chết, được tạo thành từ mũi và cổ họng, khí quản và phế quản.

Tầm quan trọng về mặt chức năng của không gian chết chủ yếu nằm ở việc điều hòa không khí hít vào thông qua hệ thống sưởi - trong trường hợp cực đoan cũng thông qua làm mát - và làm giàu bằng hơi nước cho đến khi bão hòa cũng như trong việc lọc bỏ chất rắn (bụi) và vi trùng gây bệnh.

Hít thở không được đặc trưng bởi một luồng không khí liên tục qua phổi, mà được đặc trưng bởi một hệ thống xen kẽ giữa hít vào (cảm hứng) và thở ra (thở ra). Phần không khí hít vào nằm trong không gian chết sau khi được truyền cảm hứng sẽ được thở ra trực tiếp trong quá trình thở ra tiếp theo mà không tiếp xúc với các phế nang.

Thông gió trong không gian chết cũng bao gồm phần thở tương ứng với phần phổi không hoạt động sinh lý, nếu có. Đây có thể là những phế nang bị mất khả năng trao đổi khí do bệnh tật hoặc các ảnh hưởng khác.

Chức năng & nhiệm vụ

Thông gió không gian chết - ít nhất là thông gió không gian chết về mặt giải phẫu - kết quả tự động từ thực tế là không gian chết được lấp đầy bởi không khí hít vào sau khi cảm hứng đã diễn ra, cũng như các phế nang của phổi. Chỉ khác là thể tích không khí trong không gian chết không thể tham gia vào quá trình trao đổi khí. Điều này có nghĩa là không khí hít vào và thở ra trong không gian chết không khác nhau về áp suất riêng phần oxy và carbon dioxide, mà chỉ khác nhau về nhiệt độ và độ ẩm tương đối và tuyệt đối.

Ở người khỏe mạnh, chức năng của thông gió không gian chết là không gian chết giải phẫu được sử dụng để điều hòa sinh lý khí thở liên quan đến nhiệt độ và độ ẩm tương đối và để lọc các hạt bụi và vi trùng gây bệnh.

Nếu cơ thể phải chịu tải trọng cao với nhu cầu oxy cao và bắt đầu thông khí tối đa, thì thông gió trong không gian chết sẽ ảnh hưởng một chút đến hiệu suất tối đa của phổi, vì sau khi hết hạn, không khí vẫn ở trong không gian chết, vốn đã có hàm lượng oxy thấp hơn không khí xung quanh, đồng thời có hàm lượng carbon dioxide cao hơn lý do giải phẫu phải hít lại.

Trong giai đoạn nghỉ ngơi, không có căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý, thông gió không gian chết chiếm một phần đáng kể trong thông gió tổng thể. Thể tích không khí hít vào trong một lần thở (thể tích thủy triều) là khoảng 0,5 lít trong giai đoạn nghỉ ngơi, trong đó khoảng 0,15 lít được chiếm bởi không gian chết giải phẫu, tương ứng với 30%.

Tỷ lệ tương đối của thông gió không gian chết trong tổng thông gió giảm mạnh với các yêu cầu hiệu suất cao, vì thể tích thủy triều có thể tăng lên một giá trị cao hơn nhiều khi sử dụng thể tích dự trữ thở ra và thở vào, trong khi thể tích không gian chết tuyệt đối hầu như không đổi vì lý do giải phẫu.

Kích thước tuyệt đối của không gian chết chức năng, bao gồm cả không gian chết sinh lý, có thể được tính bằng công thức Bohr. Kích thước tuyệt đối của không gian chết bao gồm cả không gian chết sinh lý khi đó là một hàm của thể tích thủy triều và áp suất riêng phần carbon dioxide của không khí hít vào và thở ra.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Thông gió không gian chết phải luôn được nhìn thấy liên quan đến thông khí phế nang, vì cả hai đều liên kết về mặt vật lý. Các phế nang không thể chứa đầy không khí nếu không có không khí trước tiên đi qua không gian chết giải phẫu, ủ nó, đưa nó về độ ẩm tương đối 100% và lọc bỏ các thành phần rắn như hạt bụi và vi trùng có thể có. Trừ khi không khí được hít vào qua một đường ống hoặc một vết rạch trên khí quản (phẫu thuật cắt bỏ khí quản).

Tuy nhiên, việc xác định không gian chết chức năng có thể cung cấp các dấu hiệu về sự tồn tại của không gian chết phế nang nếu không gian chết chức năng nổi bật so với không gian chết giải phẫu. Ở những người có hệ hô hấp khỏe mạnh, không có không gian chết phế nang, do đó không gian chết giải phẫu gần giống với không gian chết chức năng. Nếu xác định được rằng không gian chết chức năng rõ ràng vượt quá không gian chết giải phẫu về mặt thể tích, thì đây là một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của khoảng chết phế nang. Điều này tương đương với việc chẩn đoán rằng các bộ phận của hệ thống phế nang đang bị trục trặc.

Khi đó người ta nghi ngờ về khí phế thũng hoặc xơ phổi, nguyên nhân là do các quá trình viêm mãn tính của mô trung gian trong khu vực phế nang và dẫn đến sự phá hủy không thể phục hồi của màng phế nang.

Xơ phổi được kích hoạt bởi vi trùng gây bệnh hoặc bởi các chất độc hại như bụi vô cơ hoặc hữu cơ (ví dụ như thuốc xịt), như một tác dụng phụ không mong muốn của một số loại thuốc hoặc do suy tim trái và nhiều hơn nữa.

Rối loạn thông khí hạn chế hoặc tắc nghẽn làm cản trở hô hấp là do các bệnh phổi, gián đoạn trung tâm hô hấp, các bệnh hoặc chấn thương cơ hô hấp hoặc các vấn đề trong vùng chết giải phẫu.

Vì thông khí phế nang không thể thực hiện độc lập với thông khí không gian chết, rối loạn thông khí luôn ảnh hưởng đến thông khí tổng thể, bất kể nguyên nhân là gì.