Viêm tủy ngang

Các Viêm tủy ngang là một hội chứng thần kinh có liên quan đến tổn thương các tế bào thần kinh trong tủy sống. Trong nhiều trường hợp, điều trị bằng cortisone dẫn đến phục hồi gần như hoàn toàn.

Viêm tủy ngang là gì?

Viêm tủy ngang (TM) là một chứng rối loạn thần kinh liên quan đến viêm tủy sống. "Myelitis" là viết tắt của chứng viêm tủy sống và "ngang" đề cập đến thực tế là toàn bộ mặt cắt ngang của đoạn tủy sống tương ứng bị ảnh hưởng. Các quá trình viêm trong cột sống làm tổn thương các tế bào thần kinh bằng cách tấn công vỏ myelin xung quanh sợi thần kinh.

Myelin đóng một vai trò quan trọng trong việc truyền tín hiệu điện trong hệ thần kinh trung ương. Trong viêm tủy cắt ngang, tốc độ truyền giảm đáng kể. TM là một bệnh tương đối hiếm. Theo thống kê, nam giới và nữ giới đều bị ảnh hưởng như nhau. Thanh thiếu niên trong độ tuổi từ mười đến mười chín và người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 49 có nguy cơ phát triển TM cao nhất.

nguyên nhân

Trong viêm tủy cắt ngang vô căn, nguyên nhân không rõ. Nó có lẽ là một bệnh tự miễn dịch. Điều này dẫn đến phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch, trong đó các mô khỏe mạnh bị tổn thương vĩnh viễn. Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh tự miễn dịch trong đó vỏ myelin của tế bào thần kinh trong não bị phá hủy.

Viêm tủy cắt ngang có thể có một tiến trình bệnh tương tự, nhưng trong đó các tế bào thần kinh của tủy sống bị tổn thương. Đôi khi tình trạng này xảy ra cùng với một tình trạng khác. Ví dụ, TM có thể phát triển do nhiễm trùng. Nhiễm trùng với các tác nhân gây bệnh như vi rút HIV, vi rút Epstein-Barr, herpes zoster hoặc mầm bệnh dại dẫn đến viêm tủy cắt ngang trong một số trường hợp hiếm gặp.

Các bệnh do vi khuẩn như bệnh lao, bệnh Lyme hoặc bệnh giang mai cũng được nghi ngờ là nguyên nhân gây TM. Ngoài ra, rối loạn thần kinh này hiếm khi xảy ra với các bệnh tự miễn dịch như sarcoid hoặc MS. Ngoài ra, TM có thể do huyết khối của động mạch cột sống. Các động mạch cột sống có nhiệm vụ cung cấp máu cho tủy sống.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của TM phụ thuộc nhiều vào vùng bị ảnh hưởng của tủy sống. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi bệnh khởi phát. Trong khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng, tình trạng viêm đạt đến đỉnh điểm trong ngày đầu tiên. Khiếu nại nảy sinh bởi vì các tế bào thần kinh vận động trong cột sống không còn có thể thực hiện công việc của chúng một cách đầy đủ.

Sự trao đổi thông tin giữa ngoại vi cơ thể như tứ chi và não bị gián đoạn. Những người bị ảnh hưởng bị rối loạn cảm giác và đau lưng. Trong trường hợp nghiêm trọng, các rối loạn chức năng của bàng quang và trực tràng tiết niệu xảy ra. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tủy cắt ngang thường là cảm giác yếu chân.

Đôi khi, điểm yếu cũng có thể xuất hiện ở cánh tay. Mất độ nhạy bên dưới đoạn tủy sống bị ảnh hưởng. Các triệu chứng điển hình của TM là tê chân và thân và giảm nhạy cảm với cơn đau. Cảm nhận về nhiệt độ cũng thay đổi phần lớn.

Rối loạn chức năng tình dục được quan sát rộng rãi có liên quan đến bệnh này. Ở thể nặng, tình trạng yếu cơ phát triển thành liệt nửa người hoặc liệt cứng. Ngoài ra, người bệnh bị thay đổi tâm trạng, dễ kiệt sức và dễ bị trầm cảm.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Khi bắt đầu chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc sẽ kiểm tra tiền sử chi tiết. Các triệu chứng đặc trưng như không nhạy cảm với cơn đau ở chân có thể được kiểm tra, ví dụ, bằng phản ứng của bệnh nhân với một cây kim. Sau chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên, chụp cộng hưởng từ và kiểm tra dịch tủy sống thường được tiến hành.

Diễn biến của bệnh phụ thuộc nhiều vào hoàn cảnh của từng trường hợp bệnh. Nếu được điều trị kịp thời, hầu hết bệnh nhân đều hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, sự phục hồi diễn ra chậm và có thể mất vài tháng đến hàng năm. Một số triệu chứng, chẳng hạn như cảm giác ngứa ran nhẹ ở chân, có thể vẫn tồn tại ngay cả khi vết viêm đã lành.

Các biến chứng

Viêm tủy cắt ngang nếu không được điều trị trong thời gian dài có thể dẫn đến các triệu chứng thứ phát và đôi khi là các biến chứng nghiêm trọng. Sự trao đổi thông tin bị xáo trộn ban đầu làm cho rối loạn cảm giác và đau lưng đáng chú ý. Một quá trình nghiêm trọng dẫn đến rối loạn chức năng của bàng quang tiết niệu và trực tràng.

Điều này đi kèm với cảm giác yếu ở chân, trở nên mạnh hơn khi bệnh tiến triển và cuối cùng gây ra rối loạn vận động nghiêm trọng. Trong một số trường hợp cá nhân, triệu chứng này cũng xảy ra ở cánh tay. Do giảm độ nhạy cảm với cơn đau xảy ra với TM nâng cao, làm tăng nguy cơ chấn thương, chẳng hạn như người bị ảnh hưởng không còn nhận thức đúng về vết bỏng và hạ thân nhiệt.

Một khóa học tiêu cực có thể gây tê liệt co cứng cho đến liệt nửa người. Các phàn nàn về tâm lý cũng có thể xảy ra: chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, tâm trạng chán nản và kiệt sức mãn tính. Khi điều trị viêm tủy cắt ngang, có thể có các tác dụng phụ từ thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút được kê đơn.

Plasmapheresis có nguy cơ nhiễm trùng và rối loạn chảy máu. Trong một số ít trường hợp, vết thương có thể xảy ra tại vị trí đâm thủng hoặc bệnh nhân có phản ứng dị ứng với các chất và vật liệu được sử dụng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn cảm thấy ốm, cảm thấy không khỏe hoặc hoạt động thể chất của bạn bị giảm sút, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nhiệt độ cơ thể tăng lên, cáu kỉnh và bồn chồn bên trong cho thấy một căn bệnh hiện có. Rối loạn nhạy cảm trên da, bất thường trong nhận thức xúc giác và mất sức mạnh cơ bắp là những dấu hiệu của bệnh. Việc khám sức khỏe là cần thiết để làm rõ nguyên nhân. Những thay đổi về nhịp tim, rối loạn chức năng và bất thường trong đường tiêu hóa nên được trình bày với bác sĩ.

Đặc trưng của bệnh là những bất thường trong hoạt động của bàng quang tiết niệu diễn biến nặng. Do đó, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức trong những trường hợp này. Nếu có những hạn chế trong cử động, kiệt sức, thay đổi tâm trạng hoặc có triệu chứng tê liệt, thì cũng cần phải đến bác sĩ. Người có liên quan cần được chăm sóc y tế để các triệu chứng được giảm bớt. Ngoài ra, phải bắt đầu thăm khám bác sĩ nếu các vấn đề về hành vi trở nên rõ ràng.

Nên đi khám bác sĩ để có tâm trạng chán nản, xu hướng hung hăng và giảm sút đáng kể. Các bất thường về thể chất thường tập trung ở vùng cột sống. Nếu có cảm nhận nhiệt độ khác nhau, tê hoặc nhạy cảm với cơn đau, thì có nguyên nhân cần quan tâm và cần phải hành động. Để tránh các biến chứng hoặc bệnh thứ phát, cần được bác sĩ tư vấn ngay.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị nên được thực hiện càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho các dây thần kinh ở cột sống. Việc sử dụng thuốc có chứa cortisone giúp làm giảm phản ứng miễn dịch quá mức và chống lại tình trạng viêm. Nếu có nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống vi rút sẽ được sử dụng.

Trong một số trường hợp, điện di như một phần của liệu pháp cấp tính có triển vọng. Đây là một quá trình trong đó các kháng thể được lọc ra khỏi máu một cách có chọn lọc. Trong viêm tủy cắt ngang, các kháng thể tấn công lớp myelin của các sợi thần kinh trong tủy sống bị loại bỏ. Tuy nhiên, cách điều trị này chỉ được áp dụng trong những trường hợp đặc biệt.

Liệu pháp cấp tính thành công được theo sau bởi giai đoạn phục hồi chức năng, trong đó thể chất ban đầu sẽ được phục hồi. Rối loạn phối hợp, liệt và yếu cơ được điều trị bằng vật lý trị liệu. Chườm nóng và mát-xa giúp giảm đau và hạn chế vận động.

Để duy trì những thành công đã đạt được về lâu dài, việc tự rèn luyện sức khỏe tại nhà là điều quan trọng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, điều trị bằng thuốc cũng có thể cần thiết sau khi điều trị cấp tính và phục hồi chức năng. Điều này dựa trên nhu cầu cá nhân của đương sự. Không có gì lạ khi thuốc giảm đau tiếp tục được yêu cầu.

Phòng ngừa

Phòng ngừa có mục tiêu là không thể. Hậu quả lâu dài của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút phần lớn có thể được ngăn chặn nếu bác sĩ được tư vấn kịp thời. Ngoài ra, điều quan trọng là phải kết thúc điều trị theo quy định và không được ngưng điều trị sớm. Trong trường hợp thiếu hụt thần kinh như tê bì, cần đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Điều này cải thiện tiên lượng của viêm tủy cắt ngang trong nhiều trường hợp.

Chăm sóc sau

Đối với viêm tủy cắt ngang, việc chăm sóc sau chủ yếu quan tâm đến việc phục hồi thể chất. Trong giai đoạn này, sinh vật nhận được sự hỗ trợ nhẹ nhàng trong việc phục hồi trạng thái sức khỏe. Theo khuyến cáo của bác sĩ, người bệnh nên cải thiện khả năng phối hợp trở lại và khắc phục những điểm yếu của cơ. Vật lý trị liệu được nhắm mục tiêu diễn ra cho mục đích này.

Mát-xa và các ứng dụng nhiệt giúp chống lại các cơn đau và hạn chế do bệnh tật. Tự rèn luyện sau này sau liệu pháp này đảm bảo thành công lâu dài và tăng cường sức mạnh cho cơ thể. Trong một số trường hợp, có thể phải dùng thuốc để giảm cơn đau. Phục hồi chức năng lâu dài đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn chăm sóc sau.

Nó được sử dụng để loại bỏ các hạn chế chức năng. Liên quan đến phục hồi thần kinh, điều quan trọng là chống lại các vấn đề tâm lý như lo lắng và tâm trạng trầm cảm. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy bị hạn chế trong hoạt động và sự tự tin của họ giảm sút. Liệu pháp tâm lý chuyên sâu chống lại những phức tạp như vậy và tăng lòng tự trọng.

Để theo dõi sự cải thiện sức khỏe, các bác sĩ khuyên bạn nên ghi nhật ký phàn nàn. Điều này không chỉ thích hợp để nhập các triệu chứng như tê, có thể chỉ ra những ảnh hưởng lâu dài. Bệnh nhân cũng nên theo dõi lượng thuốc của mình.

Bạn có thể tự làm điều đó

Viêm tủy cắt ngang cần được chăm sóc y tế. Biện pháp tự trợ giúp quan trọng nhất là ghi nhật ký khiếu nại và nếu không thì hãy tuân theo các hướng dẫn y tế về việc uống thuốc. Nếu các biến chứng phát sinh, bạn nên đi khám.

Viêm tủy cắt ngang cần phục hồi chức năng tích cực. Vật lý trị liệu và các biện pháp vật lý trị liệu là những biện pháp quan trọng đi kèm. Người bệnh có thể sử dụng nhiệt và tắm tại nhà để giảm đau và suy giảm chức năng. Mục đích của việc phục hồi chức năng thần kinh là tránh lo âu và trầm cảm. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy rằng họ không thể hoạt động tốt và kết quả là họ cũng phát sinh những phàn nàn về cảm xúc. Điều trị bằng liệu pháp có thể cải thiện lòng tự trọng.

Liệu pháp này cũng bao gồm mát-xa, Stangerbath và một loạt các liệu pháp kích hoạt và thư giãn. Chúng bao gồm mát-xa bằng nước, sóng trung gian hoặc điều trị bằng cách sử dụng rung âm trầm. Tự đào tạo là điều cần thiết để điều trị thành công. Tốt nhất là bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa và có một chương trình trị liệu cá nhân kết hợp với nhau, mà họ có thể thực hiện tại nhà mà không cần hỗ trợ y tế. Hiệp hội viêm tủy V. có thể nêu tên các biện pháp và phương tiện khác và cung cấp cho bệnh nhân các điểm tiếp xúc để điều trị và liệu pháp kèm theo.