Sau đó Phản xạ gân cơ tam đầu thuộc các phản xạ. Khi gân của cơ tam đầu bị va đập, cơ sẽ co lại.Phản xạ suy yếu có thể chỉ ra sự rối loạn ở các đoạn C6 và C7 hoặc sự suy giảm của dây thần kinh hướng tâm.
Phản xạ gân cơ tam đầu là gì?
Khi bạn đánh vào gân của cơ tam đầu (xem hình minh họa), cơ sẽ co lại.Phản xạ gân cơ tam đầu còn được gọi là TSR hoặc là Phản xạ dao bỏ túi được chỉ định. Giống như phản xạ gân cơ nhị đầu hay phản xạ gân cơ nhị đầu, là một trong những phản xạ tự thân. Trong trường hợp tự phản xạ, cả cơ quan tiếp nhận và cơ quan thành công đều nằm trong cùng một cơ. Trong phản xạ gân cơ tam đầu, đây là cơ tam đầu.
Cơ tam đầu còn được gọi là cơ ba đầu trên cánh tay, cơ duỗi cánh tay hoặc cơ tam đầu. Nó thuộc nhóm cơ bắp tay trên và có nguồn gốc từ xương bả vai và xương bả vai. Cùng với cơ ức đòn chũm, cơ tam đầu chịu trách nhiệm kéo duỗi cẳng tay ở khớp khuỷu. Kết quả là, phản xạ gân cơ tam đầu gây giãn khớp khuỷu tay.
Chức năng & nhiệm vụ
Kiểm tra phản xạ và do đó phản xạ gân cơ tam đầu là một phần không thể thiếu trong khám lâm sàng và đặc biệt là khám thần kinh. Việc kiểm tra phản xạ gân cơ tam đầu có thể được thực hiện trên bệnh nhân ngồi hoặc nằm. Khi bệnh nhân nằm, cánh tay đặt trên ngực một góc. Nếu bệnh nhân đang ngồi, người khám phải đưa cánh tay lên sao cho khớp vai bị cong và khớp khuỷu.
Phản xạ được kích hoạt bởi một cú đánh ngắn và không quá mạnh vào gân của cơ tam đầu cánh tay. Đây chỉ là phía trên cái gọi là olecranon. Olecranon là phần cuối của ulna gần khuỷu tay. Một chiếc búa phản xạ phù hợp với cú đánh. Hầu hết các loại búa đều có hai miếng chèn cao su có kích thước khác nhau trên đầu. Trụ cao su dày hơn được sử dụng cho phản xạ gân cơ tam đầu.
Việc kiểm tra phản xạ luôn được thực hiện ở cả hai bên để sau đó có thể so sánh phản ứng của phản xạ. Theo quy luật, phản ứng phản xạ được chia thành các loại.
Một phản xạ có thể bình thường, yếu đi, giảm đi, tăng lên hoặc không có. Có hai hệ thống thang điểm lâm sàng để phân loại chính xác hơn: Thang điểm MayoClinic (MCS) chín bậc và thang điểm của Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ hiếm khi được sử dụng trong thực hành hàng ngày và thực hành lâm sàng, vì việc gán các giá trị thang điểm riêng lẻ khác nhau giữa người khám. do đó khả năng so sánh không được đảm bảo.
Nếu phản ứng phản xạ lúc đầu rất yếu, có thể thực hiện một con đường phản xạ. Để thực hiện, bệnh nhân nắm chặt răng hoặc nắm chặt tay thành nắm đấm. Ngoài ra, cũng có thể sử dụng tay cầm Jendrassik. Để thực hiện, bệnh nhân gập cánh tay trước phần trên cơ thể và bắt chéo tay. Bây giờ người khám yêu cầu bệnh nhân rút tay ra thật mạnh. Điều này tạo ra một lực căng trước làm nhạy cảm các sợi cơ của các trục cơ để kéo căng.
Phản xạ sau đó là kết quả của một phản ứng không chủ ý đối với sự kéo căng đột ngột của các trục cơ do cú đánh bằng búa phản xạ. Sự co cơ sau đó được kích hoạt thông qua một cung phản xạ đơn âm. Phản xạ gân cơ tam đầu qua trung gian thần kinh vận động từ đoạn C6 và C7 và qua thần kinh hướng tâm.
Bệnh tật & ốm đau
Theo đó, phản xạ gân cơ tam đầu bị suy yếu hoặc bị loại bỏ gợi ý sự rối loạn ở khu vực của đoạn C6 và C7 hoặc tổn thương dây thần kinh hướng tâm.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương các rễ thần kinh ở khu vực này là do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (cột sống cổ). Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, nhân keo của đĩa đệm nhô ra và chèn ép lên các dây thần kinh rời tủy sống. Chúng còn được gọi là dây thần kinh cột sống. Các dây thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng do phồng đĩa đệm. Lồi đĩa đệm (lồi đĩa đệm) là giai đoạn sơ bộ của quá trình thoát vị đĩa đệm thực thể (sa). Thoát vị đĩa đệm biểu hiện chủ yếu là những cơn đau cấp tính. Cơn đau có tính chất đâm và có thể tỏa ra. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm ở vùng C6 và C7, cơn đau thường lan xuống cánh tay. Thường cũng có các rối loạn cảm giác như tê hoặc ngứa ran. Yếu cơ cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi ho và hắt hơi.
Một tổn thương của dây thần kinh hướng tâm cũng ảnh hưởng đến phản xạ gân cơ tam đầu. Dây thần kinh nói là một trong những dây thần kinh của đám rối thần kinh cánh tay. Trong số những thứ khác, nó kích hoạt cơ tam đầu cánh tay. Phản xạ gân cơ tam đầu bị suy yếu hoặc bị cắt bỏ xảy ra đặc biệt với liệt cơ trên. Điều này có nghĩa là tổn thương dây thần kinh hướng tâm ở vùng nách. Thường thì điều này là do nạng. Đây là lý do tại sao người ta nói đến chứng liệt nạng. Tuy nhiên, bó bột hoặc chấn thương, chẳng hạn như gãy xương đầu, cũng có thể gây ra liệt xuyên tâm.
Do cơ tam đầu bị liệt không duỗi thẳng cẳng tay được nữa. Phản xạ gân cơ tam đầu hoặc không có hoặc yếu đi. Một bàn tay thả và ngón tay thả cũng có thể được nhìn thấy. Điều này có nghĩa là các khớp ngón tay và cổ tay cũng không thể duỗi thẳng được nữa.
Với sự trợ giúp của phản xạ gân cơ tam đầu, liệt chống nạng có thể được phân biệt với liệt băng ghế công viên. Trong cái gọi là tê liệt băng ghế công viên, có liệt xuyên tâm trung bình. Điều này là do áp lực kéo dài. Dây thần kinh hướng tâm có thể bị tổn thương nếu cánh tay đặt trên bề mặt cứng trong thời gian dài hoặc nếu bó bột thạch cao không khít. Tổn thương cũng có thể xảy ra sau khi gãy xương quai xanh. Ngược lại với liệt chống nạng, phản xạ gân cơ tam đầu không bị suy giảm trong liệt ở ghế công viên, vì các sợi thần kinh của cơ tam đầu bắt nguồn từ phía trên vị trí tổn thương.