Dây thần kinh trochlear còn được gọi là dây thần kinh sọ IV (CN-IV). Đây là dây thần kinh sọ duy nhất xuất hiện ở mặt lưng từ não (gần phía sau), tạo cho nó đường đi dài nhất. Nó là dây thần kinh nhỏ nhất để phục vụ mắt.
CN-IV đi qua khe nứt quỹ đạo cao hơn và nó cung cấp chức năng vận động hoặc chuyển động. Nó phục vụ cơ mắt xiên cao hơn và kết nối với gân hình khuyên. Kết quả là, nó xử lý các tín hiệu não để di chuyển mắt lên xuống, và cả hướng ra ngoài.
Cho dù do chấn thương đầu hay biến chứng của phẫu thuật, tổn thương dây thần kinh này sẽ ảnh hưởng đến một số khả năng sử dụng cơ mắt xiên vượt trội. Nếu không sử dụng dây thần kinh, cơ mắt xiên trên sẽ không còn hoạt động bình thường. Cơ, không phải dây thần kinh trochlear, là cơ chuyển động về mặt vật lý của nhãn cầu. Nhìn đôi, hay còn gọi là nhìn đôi, là kết quả của các vấn đề về cơ hoặc thần kinh. Các biến chứng từ những vấn đề này sẽ làm giảm khả năng đi lại, đặc biệt là xuống cầu thang.