Y học nhiệt đới

Khoảng 40% dân số thế giới sống ở vùng nhiệt đới. Các Y học nhiệt đới đối phó với các bệnh truyền nhiễm nhiệt đới và các vấn đề sức khỏe khác ở vùng nhiệt đới. Nó phục vụ những cư dân của môi trường sống nhiệt đới và những du khách di chuyển qua các khu vực này. Sốt rét có lẽ là căn bệnh nhiệt đới được biết đến nhiều nhất. Bệnh Chagas và sốt xuất huyết là những bệnh nhiệt đới khác. Virus HI gây bệnh AIDS ban đầu đến từ các vùng nhiệt đới và hiện đã được tìm thấy trên toàn thế giới. Virus Ebola gây ra nỗi sợ hãi lớn.

Thuốc nhiệt đới là gì?

Y học nhiệt đới quan trọng đối với bản thân vùng nhiệt đới và cả bên ngoài vùng nhiệt đới, vì những người đi du lịch đường dài thường chỉ cảm thấy các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm sau khi họ rời khỏi vùng nhiệt đới. Phần y học nhiệt đới giải quyết các bệnh truyền nhiễm có liên quan rất chặt chẽ đến các lĩnh vực dịch tễ học, vi sinh học, virus học, vi khuẩn học và ký sinh trùng học.

Các bộ phận của y học du lịch và hàng không cũng thuộc về y học nhiệt đới. Y học vệ sinh cố gắng cải thiện điều kiện vệ sinh chung ở vùng nhiệt đới. Thuốc thú y giúp cải thiện việc giữ vệ sinh cho vật nuôi ở vùng nhiệt đới. Côn trùng học và động vật học y tế là những ngành bổ trợ quan trọng trong y học nhiệt đới: nhiều loài động vật và đặc biệt là côn trùng là vật chủ và thường là vật mang mầm bệnh nhiệt đới.

Điều trị & liệu pháp

Sốt rét là bệnh nhiệt đới phổ biến nhất. Trên toàn thế giới, có 2 tỷ người sống trong các khu vực dễ bị sốt rét. Bệnh nhân sốt rét được điều trị bằng thuốc chống sốt rét, trong những trường hợp nhẹ sẽ tiêu diệt các mầm bệnh đơn bào của giống Plasmodium và dẫn đến chữa bệnh. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, tác dụng phụ của thuốc là rất lớn. Kể từ khi ký sinh trùng kháng thuốc, các loại thuốc vẫn chưa thành công. Đó là lý do tại sao dự phòng là quan trọng.

Thông qua các biện pháp dự phòng phơi nhiễm, mọi người tránh bị muỗi đốt Anopheles truyền bệnh. Màn chống muỗi, quần áo dài tay và thuốc chống côn trùng có thể hữu ích. Các nhà chức trách kiểm soát muỗi rộng rãi bằng thuốc trừ sâu và bằng cách rút bớt nước không cần thiết. Bất cứ ai đi tạm thời qua vùng sốt rét đều uống thuốc chống sốt rét trong thời gian ngắn.

Muỗi cũng đóng một vai trò trong bệnh sốt xuất huyết do flavivirus. Ở Brazil, các nhà chức trách đang giáo dục người dân không để nước đọng xung quanh một cách không cần thiết trong lọ hoa hoặc thùng đựng nước mưa. Những vũng nước nhỏ là nơi cư trú của ấu trùng muỗi Aedes aegyoti. Những con muỗi này truyền bệnh do vi rút, rất khó chẩn đoán.

Khoa học vẫn đang phải đối mặt với một bí ẩn lớn về nguồn gốc và sự lây lan của virus HIV gây ra bệnh AIDS. Tất nhiên ngày nay có bệnh AIDS ở mọi vùng khí hậu và mọi nhóm người. Loại virus này ban đầu đến từ châu Phi nhiệt đới và bằng cách nào đó đã được truyền từ khỉ sang người. Ngày nay, tỷ lệ dân số nhiễm HIV đặc biệt cao ở một số quốc gia ở Châu Phi. Trong dịch vụ phát triển, nhân viên y tế khi tiếp xúc với mẫu máu phải có trách nhiệm đặc biệt là tránh tự lây nhiễm, lây nhiễm cho bệnh nhân bằng phương pháp làm việc cẩn thận, vô trùng và vệ sinh.

Virus Ebola đã gây được nhiều sự chú ý: vào năm 2014, một vụ dịch Ebola bùng phát ở Tây Phi. Căn bệnh này ban đầu có thể lây truyền từ dơi sang người, có thể lây truyền từ người này sang người khác khi tiếp xúc cơ thể và tiếp xúc với máu và dịch cơ thể. Trên thực tế không có phương pháp điều trị thành công cho bệnh Ebola xuất huyết. Liệu pháp điều trị căn bệnh thường gây tử vong chỉ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng.

Ở Nam Mỹ, Trypanosoma cruzi đơn bào gây ra bệnh Chagas. Căn bệnh này là mãn tính trong nhiều năm và làm suy yếu tim và tuần hoàn. Động vật có vú nhỏ, chẳng hạn như chó và armadillos, là ổ chứa ký sinh trùng Trypanosoma. Bọ ăn thịt, tức là côn trùng, truyền bệnh. Các biện pháp vệ sinh rất đơn giản đã có thể làm giảm đáng kể tần suất mắc bệnh này ở người dân nông thôn: tường và mái nhà nhẵn, không có vết nứt giúp bọ săn mồi có ít cơ hội ẩn náu hơn và việc nhốt chó nhất quán khỏi khu vực sinh sống của nông dân làm giảm sự lây truyền bệnh từ ổ chứa mầm bệnh sang người.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Bệnh sốt rét do ký sinh trùng đơn bào thuộc giống Plasmodium gây ra xuất hiện trong công thức máu. Tế bào máu được nhuộm bằng phương pháp nhuộm đặc biệt làm cho mầm bệnh sốt rét có thể nhìn thấy được. Hầu hết thời gian các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là phải xác định loại sốt rét. Tất cả các mầm bệnh sốt rét đều thuộc chi Plasmodium. Nhưng trong chi này có những loài khác nhau gây ra các bệnh sốt rét với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Sốt xuất huyết không dễ phát hiện trong công thức máu. Vì căn bệnh này là do vi rút gây ra, một chẩn đoán đáng tin cậy chỉ là bằng chứng sinh học phân tử về bộ gen của các flavivirus. Điều này xảy ra thông qua phản ứng chuỗi polymerase sao chép DNA (PCR). Với xét nghiệm nhanh ELISA, hiện nay có thể xác định nhiễm vi-rút HIV với chi phí rẻ và nhanh chóng. Tuy nhiên, xét nghiệm nhanh cũng cho kết quả dương tính giả gợi ý không chính xác về tình trạng nhiễm HIV. Nếu có kết quả xét nghiệm nhanh dương tính, xét nghiệm phát hiện đắt tiền hơn là cần thiết.

Vi rút Ebola chỉ có thể được phát hiện bằng phương pháp phân tích sinh học phân tử, phức tạp dựa trên phản ứng chuỗi polymerase. Bệnh Chagas có thể được chẩn đoán trong giai đoạn ban đầu trong công thức máu. Nếu bệnh đã trở thành mãn tính, kháng thể có thể được phát hiện. Trong chẩn đoán xenodiagnosis, bọ săn mồi không ký sinh ăn bữa ăn máu của bệnh nhân. Sau đó, các ký sinh trùng đơn bào có thể được phát hiện trong các loài bọ săn mồi.

Ngoài các bệnh nhiệt đới đã nêu, còn có nhiều bệnh nhiệt đới khác. Vấn đề với chẩn đoán là các bác sĩ có thể không biết rằng bệnh nhân đang trở về từ vùng nhiệt đới. Tuy nhiên, với sự di chuyển ngày nay, điều quan trọng là phải coi một bệnh nhiệt đới là một lựa chọn chẩn đoán và hỏi bệnh nhân về chuyến đi của họ.