Trypanosomes là những ký sinh trùng nhân thực đơn bào được trang bị một tai họa và cũng được tính trong số các động vật nguyên sinh. Các trypanosomes xuất hiện trên toàn cầu có thân tế bào mảnh mai và được phân loại theo điểm thoát ra của roi. Đặc điểm của các mầm bệnh này đối với một số bệnh nhiệt đới như bệnh ngủ là sự thay đổi vật chủ bắt buộc giữa vector động vật không xương sống và động vật có xương sống.
Trypanosomes là gì?
Trypanosomes là những ký sinh trùng roi đơn bào, được xếp vào nhóm động vật nguyên sinh do có nhân tế bào và các bào quan khác của chúng. Trong số hàng trăm loài thuộc giống Trypanosoma, chỉ có một số loài gây bệnh cho người và gây ra các bệnh như bệnh ngủ ở Tây và Đông Phi và bệnh Chagas ở Trung và Nam Mỹ.
Trypanosomes có cơ thể tế bào mỏng và được đặc trưng bởi sự thay đổi vật chủ bắt buộc giữa vật mang mầm bệnh không xương sống, còn gọi là vector và động vật có xương sống, bao gồm cả bò sát, chim và cá. Vì nhiều loài sống rất đặc biệt với vật chủ, nên loại trypanosomes tương ứng chỉ có thể xuất hiện trong khu vực phân bố của vật chủ trung gian và "vật chủ cuối cùng".
Trypanosomes có thể được chia thành các dạng trypomastigote, epimastigote và amastigote liên quan đến điểm xuất phát của roi. Trong các trypanosomes trypomastigotic, trùng roi phát sinh ở phần cuối của tế bào, ở các dạng biểu sinh ở giữa và ở các dạng amastigotic không thể nhìn thấy trùng roi bên ngoài.
Một phân biệt khác có thể được thực hiện liên quan đến đường lây nhiễm. Các trypanosomes nhân lên ở phần cuối của ruột côn trùng và được bài tiết ra ngoài theo phân được gọi là sterocoraria và những trypanosomes được chuyển qua vòi khi hút máu được gọi là salivaria.
Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính
Trypanosomes phân bố trên toàn thế giới, nhưng các loài gây bệnh cho người phần lớn chỉ giới hạn ở châu Phi nhiệt đới và Trung và Nam Mỹ. Các mầm bệnh có thể gây bệnh cho người bao gồm Trypanosoma brucei (bệnh ngủ ở châu Phi) và Trypanosoma cruzi (bệnh Chagas ở Trung Mỹ). Bệnh ngủ được truyền bởi ruồi răng cưa khi nó cắn vòi rồng, trong khi tác nhân gây bệnh Chagas được truyền qua phân của bọ săn mồi. Các tổn thương da nhỏ nhất cũng đủ để Trypanosoma cruzei tiếp cận với cơ thể người và mạch máu.
Ở động vật có xương sống, trypanosomes thường sống trong huyết tương, trong bạch huyết hoặc thậm chí trong dịch não tủy. Các mầm bệnh gây ra bệnh ngủ đã phát triển một hệ thống phức tạp thay đổi biểu hiện kháng nguyên trên bề mặt của chúng. Ngay sau khi hệ thống miễn dịch thích ứng đã điều chỉnh với loại kháng nguyên, nó sẽ phải đối mặt với một loại kháng nguyên đã thay đổi, mà hệ thống miễn dịch trước tiên phải tự điều chỉnh lại trong một quá trình phức tạp.
Trypanosoma cruzi thực hiện một cách tiếp cận khác để tránh phản ứng miễn dịch. Tác nhân gây bệnh chuyển thành dạng amastigote và nhân lên bên trong tế bào vật chủ để thoát khỏi sự chú ý của hệ thống miễn dịch.
Đối với trypanosomes được truyền do ruồi cắn, một vết sưng thường phát triển tại vị trí đâm thủng, còn được gọi là săng trypanosome. Khoảng hai tuần sau khi nhiễm trùng, các mầm bệnh xâm nhập vào máu và các mạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết sưng lên và - nếu không được điều trị - các cơn sốt xuất hiện theo chu kỳ. Trong một số trường hợp, đôi khi phải mất nhiều năm các mầm bệnh mới vượt qua được hàng rào máu não và gây viêm màng não trong hệ thần kinh trung ương (CNS).
Về nguyên tắc, cần phải phân biệt giữa bệnh ngủ ở Đông Phi và Tây Phi do sự thay đổi vật chủ khác nhau. Nói một cách chính xác, Trypanosoma brucei rhodesiense (bệnh ngủ ở Đông Phi) là tác nhân gây bệnh của bệnh động vật, vì các loài động vật như linh dương, lò xo và các cư dân xavan khác tạo thành ổ chứa chính mà không bị bệnh. Sau đó, ruồi Tsetse chủ yếu bị nhiễm bệnh ở động vật hoang dã và truyền mầm bệnh sang người mà không trải qua quá trình thay đổi thế hệ thông thường ở ruồi xê xê. Trên thực tế, nó là một bệnh lây nhiễm từ động vật hoang dã hoặc trang trại sang người. Đáng chú ý là cả ruồi cái và ruồi cái đều đóng vai trò như một véc tơ (vector). Ngược lại, việc truyền mầm bệnh sốt rét sang người chỉ xảy ra thông qua muỗi Anopheles cái.
Bệnh tật & ốm đau
Trong số vô số loài trypanosome tồn tại trên toàn thế giới, chỉ có ba loài là mầm bệnh cho con người. Cụ thể, đây là mầm bệnh của bệnh ngủ ở Tây Phi và Đông Phi và mầm bệnh của bệnh Chagas, bệnh phổ biến ở các nước ở Trung Mỹ và bắc Nam Mỹ.
Nguy cơ phát triển nhiễm trùng trypanosome chỉ giới hạn ở các khu vực có ruồi xê xê là bản địa và Trung Mỹ. Các mầm bệnh của bệnh Chagas không phải do ruồi hay muỗi truyền mà do một số loại bọ ăn thịt nhất định, mà các trùng roi không truyền trong bữa ăn máu mà bài tiết ra ngoài theo phân. Các thể bào tử trùng có thể xâm nhập vào cơ thể qua một vết nhiễm trùng, nơi chúng tấn công các cơ tim, mô thần kinh hỗ trợ (neuroglia) và một số tế bào của hệ thống miễn dịch.
Nếu không được điều trị, bệnh Chagas có nhiều giai đoạn và gây tử vong cho khoảng 10 phần trăm số người nhiễm bệnh. Tăng nguy cơ nhiễm trùng cho trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch suy yếu tự nhiên hoặc nhân tạo. Sau thời gian ủ bệnh khoảng ba tuần, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, chẳng hạn như thay đổi da, sốt liên tục hoặc tái phát và sưng hạch bạch huyết. Các triệu chứng trong giai đoạn cấp tính này rất giống với các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng giống như cúm. Một phản ứng da cục bộ được gọi là chagom phát triển tại điểm xâm nhập của mầm bệnh.
