Y học môi trường

Các Y học môi trường giải quyết ảnh hưởng của các yếu tố môi trường đến sức khỏe. Trong lĩnh vực này, trọng tâm lớn nhất là ô nhiễm môi trường do con người gây ra. Là một lĩnh vực y tế liên ngành, y học môi trường giải quyết các khía cạnh môi trường của bệnh tật.

Thuốc môi là gì?

Y học môi trường là một chuyên ngành y tế liên quan đến các ảnh hưởng của môi trường vật lý, hóa học và sinh học đối với các quá trình vật lý. Một sự khác biệt được thực hiện giữa y tế môi trường phòng ngừa và y tế.

Y học môi trường dự phòng kiểm tra ô nhiễm hóa học và sinh học của nước, không khí, đất hoặc thực phẩm và các ảnh hưởng vật lý của điện từ trường và ô nhiễm tiếng ồn. Các ảnh hưởng khí hậu và thủy văn cũng được tính đến. Dịch tễ học môi trường cũng là một khía cạnh quan trọng. Y học môi trường lâm sàng đề cập đến việc chăm sóc lâm sàng cụ thể cho các cá nhân bị ảnh hưởng mà các khiếu nại được cho là do ảnh hưởng của môi trường. Tại Đức, các chuyên gia tương lai về vệ sinh và y học môi trường phải hoàn thành thời gian đào tạo 5 năm.

Điều này bao gồm bốn năm đào tạo về y học vệ sinh và môi trường trong các chủ đề vi sinh vật học, dịch tễ học nhiễm trùng, y học nghề nghiệp hoặc, cách khác, dược lý học, độc chất học cũng như bệnh học hoặc pháp y. Hơn nữa, một năm phục vụ tại khoa nội, ngoại khoa, tai mũi họng, phụ khoa, phẫu thuật thần kinh, nhi khoa hoặc tiết niệu là cần thiết. Ngoài ra, một bác sĩ cũng có thể được trao danh hiệu bác sĩ môi trường. Điều này đòi hỏi sự công nhận của thời gian đào tạo thêm bốn năm, với ít nhất một năm rưỡi được hoàn thành tại một cơ sở đào tạo khác. Hơn nữa, tham gia một khóa học về y học môi trường kéo dài 200 giờ là bắt buộc trong vòng hai năm.

Điều trị & liệu pháp

Như đã đề cập, y học môi trường giải quyết các bệnh do ảnh hưởng của môi trường. Ô nhiễm chủ yếu là do các chất ô nhiễm trong khu vực sinh sống và làm việc, 70 đến 80% các bệnh môi trường là do ô nhiễm.

Các chất ô nhiễm này bao gồm hơi dung môi từ thảm, sơn hoặc chất kết dính, formaldehyde từ ván dăm, thuốc diệt côn trùng, thuốc diệt cỏ và chất bảo quản gỗ. Hơi từ các thiết bị kỹ thuật cũng đóng một vai trò quan trọng. Ngoài việc tiếp xúc với các chất ô nhiễm, tiếp xúc với nấm mốc tiềm ẩn cũng gây ra một tỷ lệ lớn các bệnh môi trường. Ngoài bào tử nấm mốc, nấm mốc thải ra ngoài cũng có thể dẫn đến bệnh tật. Tiếng ồn là một nguồn ô nhiễm vật lý quan trọng.

Điện từ trường hoặc bức xạ đôi khi cũng gây ra các bệnh về môi trường. Ô nhiễm môi trường sinh học biểu hiện ở các bệnh nhiễm trùng và dị ứng với một số tác nhân sinh học. Các cơ chế phát triển bệnh là khác nhau. Các tác nhân sinh học và hóa học có thể kích hoạt cả quá trình độc hại và dị ứng ở sinh vật. Một số hóa chất hoạt động như chất độc trong quá trình trao đổi chất và phá vỡ nó. Trong trường hợp dị ứng, các kháng thể chống lại các protein vô hại phát triển ở mức độ lớn hơn. Các chất ô nhiễm có thể làm hỏng màng nhầy và do đó thúc đẩy sự xâm nhập của các chất gây dị ứng vào cơ thể. Các phản ứng đối với nấm mốc rất đa dạng và phức tạp. Nhiều bào tử nấm có chứa độc tố khiến cơ thể bị nhiễm độc mãn tính.

Ngoài ra, cái gọi là MVOC dễ bay hơi (hợp chất hữu cơ dễ bay hơi) từ nấm mốc thường gây ra những phàn nàn không cụ thể. Một lĩnh vực lớn của y học môi trường là tiếp xúc vật lý với kim loại nặng. Nguồn phơi nhiễm kim loại nặng có thể là thức ăn, nước uống, đất hoặc các thiết bị cấy ghép trong cơ thể. Amalgam tiếp xúc với thủy ngân cũng vẫn là một vấn đề lớn. Các yếu tố môi trường có ảnh hưởng rất phức tạp đến sinh vật.

Mọi người phản ứng với nó một cách riêng lẻ. Việc chẩn đoán rõ ràng các bệnh liên quan đến môi trường thường không dễ dàng như vậy, đặc biệt là do nhiều bệnh không liên quan đến môi trường bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường. Các bệnh do môi trường rõ ràng là dị ứng và ngộ độc. Các mối quan hệ cũng rõ ràng trong trường hợp phản ứng vật lý với các yếu tố vật lý như tiếng ồn hoặc điện từ và bức xạ phóng xạ ion hóa. Một căn bệnh môi trường đặc biệt nghiêm trọng là MCS. MCS có nghĩa là Đa nhạy cảm với Hóa chất và thể hiện sự không dung nạp nhiều hóa chất.

Với căn bệnh này, ngay cả những hơi nước hoa, dung môi, khói thuốc lá hoặc khói thải nhỏ nhất cũng đủ gây ra các triệu chứng thể chất nghiêm trọng nhất như mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu, khó thở hoặc các cơn đau khác. Tuy nhiên, một khi tác nhân kích hoạt được loại bỏ, các triệu chứng cũng sẽ biến mất. Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) đại diện cho một bệnh cảnh lâm sàng khác. Hội chứng này dường như là một phức hợp của nhiều bệnh khác nhau trong đó các yếu tố môi trường như ngộ độc kim loại nặng cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Thường không dễ dàng để chẩn đoán một bệnh môi trường. Các tác động từ môi trường thường không nhìn thấy được, không nghe được và không thể ngửi được. Nếu các than phiền không cụ thể như mệt mỏi, kiệt sức, rối loạn tập trung, dị ứng, nhiễm trùng thường xuyên hoặc các vấn đề về hô hấp xảy ra mà không xác định được nguyên nhân rõ ràng thì không nên loại trừ ô nhiễm môi trường.

Điều này đầu tiên đòi hỏi một lịch sử y tế toàn diện của bác sĩ. Nếu không tìm được nguyên nhân cổ điển của bệnh, cần tiến hành các nghiên cứu về môi trường ở khu vực sống và làm việc. Có nhiều nguồn ô nhiễm có thể xảy ra. Đầu tiên, các mẫu vật liệu có thể được lấy từ thảm, thảm, ván gỗ hoặc bụi và kiểm tra chất diệt côn trùng, chất bảo quản gỗ hoặc các chất ô nhiễm hóa học khác. Các phép đo không khí trong nhà cũng phát hiện dung môi, formaldehyde, MVOCs hoặc bào tử nấm mốc. Các mẫu vật liệu khác xác nhận hoặc bác bỏ bất kỳ nghi ngờ nào về sự xâm nhập của nấm mốc ẩn.

Nếu có phơi nhiễm, nguồn phơi nhiễm cần được loại bỏ. Các triệu chứng thường cải thiện sau đó. Các cuộc điều tra về nước phát hiện ra ô nhiễm kim loại nặng có thể xảy ra. Tất nhiên, nhiễm độc thủy ngân từ hỗn hống cũng cần được kiểm tra. Có thể dễ dàng chẩn đoán chứng không dung nạp nhiều hóa chất vì có thể dễ dàng nhận ra mối liên hệ giữa thở ra và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Sau khi loại bỏ nguồn kích hoạt, các triệu chứng biến mất ngay lập tức.