Sự hình thành mạch máu

Các Sự hình thành mạch máu là một quá trình phát triển phôi trong đó hệ thống mạch máu được tạo ra từ các tế bào tiền thân nội mô. Sự hình thành mạch được theo sau bởi sự hình thành mạch, làm cho các mạch máu đầu tiên nảy mầm. Theo nghĩa rộng nhất, ung thư có thể được xem như một vấn đề về di truyền mạch máu.

Tăng sinh mạch là gì?

Trong y học, sự hình thành mạch máu là sự hình thành các mạch máu, mà các tế bào tiền thân nội mô đóng vai trò là nguyên liệu ban đầu. Các tế bào này đến từ tủy xương và bị thu hút bởi các chất truyền tin. Các cytokine này bao gồm, ví dụ, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF).

Sau khi chất truyền tin được giải phóng, các tế bào tiền thân di chuyển từ tủy xương đến vị trí của chất truyền tin qua đường máu. Một mặt, quá trình này đóng một vai trò trong việc chữa lành vết thương và liên kết hình thành các mạch mới, mặt khác, nó có thể bắt nguồn từ các mối quan hệ bệnh lý như khối u.

Trong khi đó, y học cũng cho rằng sự hình thành mạch cũng đóng một vai trò gia tăng trong quá trình phát triển của phôi thai và sự hình thành mạch hầu như chỉ xảy ra ở người lớn. Sự hình thành các mạch máu mới thông qua quá trình nảy mầm và phân tách, sử dụng các mạch máu đã hình thành trước làm nguyên liệu ban đầu, được coi là như vậy. Loại hình mạch máu thứ ba là hình thành động mạch, trong đó các động mạch và tiểu động mạch được hình thành thông qua việc tuyển dụng các tế bào cơ trơn.

Chức năng & nhiệm vụ

Thuật ngữ sinh mạch bao gồm bất kỳ loại hình thành mạch mới nào từ các tế bào tiền thân từ nội mạc mạch máu hoặc nguyên bào mạch. Thông thường, thuật ngữ này đặc biệt đề cập đến quá trình tái tạo của các mạch trong quá trình phát triển phôi thai. Các quá trình này bắt đầu bằng sự biệt hóa của các tế bào trung bì và tiếp tục với sự kết tụ của các tế bào này, diễn ra trong khu vực của túi noãn hoàng và chứa các tế bào tiền thân chung từ hệ mạch và hệ thống tạo máu.

Các tế bào tiền thân này còn được gọi là nguyên bào mạch máu. Các kết tụ tế bào tạo thành được gọi là đảo máu. Sự phân hóa của chúng xảy ra dưới tác động của các yếu tố tăng trưởng. Ảnh hưởng của VEGF nói riêng đóng một vai trò ở đây. Sự biệt hóa biến tế bào tiền thân thành nguyên bào mạch cận biên và tế bào gốc tạo máu trung tâm. Các nguyên bào mạch trở thành tế bào nội mô và do đó hình thành nên các mạch máu đầu tiên của con người.

Các quá trình này được theo sau bởi các quá trình sinh sản. Các mạch máu đầu tiên nảy mầm trong quá trình này và hình thành toàn bộ hệ thống máu thông qua quá trình nảy mầm. Vì các tế bào nguyên thủy của nội mô liên kết với nhau và theo cách này tạo thành các điểm tiếp xúc giữa các tế bào, các ngăn mạch máu riêng lẻ, được gọi là không gian nội mạch, phát sinh từ quá trình sau quá trình biệt hóa và tăng trưởng bổ sung.

Các mạch đầu tiên hình thành trong quá trình phát triển của phôi thai vào ngày thứ 18. Những mạch chính này tương ứng với cái gọi là mạch rốn và ngoài động mạch rốn, bao gồm cả tĩnh mạch rốn mà từ đó tất cả các mạch khác phát sinh.

Sau khi quá trình phát triển phôi thai hoàn tất, quá trình sinh mạch hầu như không xảy ra ở dạng thực tế. Ở người lớn, tân mạch hóa thường diễn ra theo cách bù trừ hoặc tương ứng với các quá trình phá hủy. Ngược lại với sự phát triển của phôi, các mạch mới trong cơ thể trưởng thành cuối cùng chỉ phát sinh trên cơ sở các mạch hiện có dưới dạng hình thành mạch.Sự hình thành mới này chủ yếu vẫn giới hạn trong quá trình chữa lành vết thương.

Giống như tân mạch bệnh lý và không kiểm soát được trong bối cảnh bệnh khối u, tân mạch sinh lý sau chấn thương hoặc trong y học cấy ghép đôi khi được bao gồm dưới thuật ngữ tân mạch máu. Thuật ngữ này có liên quan đến sự hình thành mạch máu, nhưng không được hiểu như một từ đồng nghĩa.

Bệnh tật & ốm đau

Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) đóng một vai trò quan trọng trong kết nối với sự hình thành mạch máu. Yếu tố tăng trưởng này cũng có mức độ liên quan lâm sàng cao nhất khi nói đến các quá trình phát sinh vesculogenesis. Chất này là một phân tử tín hiệu thúc đẩy quá trình sinh mạch và hình thành mạch tiếp theo. Yếu tố tăng trưởng kích thích lớp nội mạc và có tác động lên bạch cầu đơn nhân và đại thực bào di chuyển qua chất này.

Trong ống nghiệm, VEGF có tác dụng kích thích sự phân chia và nhập cư của các tế bào nội mô. Trong thực hành lâm sàng, sự gia tăng biểu hiện của VEGF-A có liên quan đến một số khối u. Kháng thể đơn dòng bevacizumab có thể liên kết với VEGF và do đó ức chế quá trình tân mạch bệnh lý. Do đó, Bevacizumab đóng một vai trò trong việc điều trị các loại ung thư. Các nghiên cứu giai đoạn III đã sử dụng thành công chất này để chống lại ung thư ruột kết, ung thư phổi và ung thư vú. Nghiên cứu giai đoạn II cũng tồn tại để điều trị các bệnh ung thư như ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư thận.

Ranibizumab được biết đến như một đoạn của cùng một kháng thể. Chất này được sử dụng điều trị khi thoái hóa điểm vàng liên quan đến các mạch máu mới. Ngoài ra, các chất ức chế tyrosine kinase như sunitinib hoặc vatalanib, có tác dụng ức chế các thụ thể VEGF, hiện cũng được sử dụng để chống lại các bệnh như ung thư.

Có một lý do đơn giản là ung thư có liên quan đến quá trình sinh mạch. Từ một kích thước nhất định, một khối u cần có hệ thống mạch máu riêng. Chỉ bằng cách này, nó mới được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và oxy và có thể phát triển về kích thước. Do đó, khi việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng bị chặn lại do quá trình sinh mạch bị gián đoạn, sự phát triển của khối u sẽ ngừng lại.

Hoạt động sinh mạch cũng có thể liên quan đến y học. Điều này đặc biệt đúng sau khi cấy ghép. Chỉ có sự kết nối của vật cấy ghép với hệ thống mạch máu mới đảm bảo cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho chúng và giúp ca cấy ghép thành công.