Hội chứng Wallenberg

Tại Hội chứng Wallenberg động mạch đốt sống hoặc động mạch tiểu não sau dưới đóng. Căn bệnh này cũng đồng nghĩa với Hội chứng Wallenberg-Foix hoặc là Viesseaux-Wallenberg được chỉ định. Kết quả là, một cơn nhồi máu xảy ra ở một vùng cụ thể của thân não được gọi là vùng tủy sống lưng. Về cơ bản, nó là một loại đột quỵ hiếm gặp.

Hội chứng Wallenberg là gì?

Về nguyên tắc, điều này thể hiện Hội chứng Wallenberg hội chứng thân não, mà cụ thể là cái gọi là hội chứng thay thế. Hội chứng Wallenberg có một loạt các triệu chứng phụ thuộc vào các khu vực thần kinh bị ảnh hưởng.

Hội chứng Wallenberg lần đầu tiên được đề cập đến vào năm 1808 bởi Gaspard Vieusseux. Tuy nhiên, nó được đặt theo tên của bác sĩ Adolf Wallenberg. Ông lần đầu tiên mô tả hội chứng Wallenberg vào năm 1895. Năm 1901, chẩn đoán đầu tiên của bệnh được thực hiện bằng cách khám nghiệm tử thi.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của sự phát triển của hội chứng Wallenberg chủ yếu là thiếu máu cục bộ, ảnh hưởng đến khu vực dòng chảy của động mạch đốt sống. Kết quả là động mạch tiểu não dưới sau đóng lại. Ngoài ra, vùng tủy sống lưng và một số vùng của tiểu não bị nhồi máu.

Điều này làm hỏng các đường dẫn đặc biệt trong tủy sống. Một số khu vực cốt lõi, ví dụ như các khu vực của dây thần kinh statoacusticus và dây thần kinh phế vị, cũng bị ảnh hưởng. Ngoài tắc động mạch, có thể có tình trạng hẹp mạch máu nghiêm trọng. Các nhánh của các động mạch tương ứng cũng có thể bị ảnh hưởng.

Một số nhánh này chịu trách nhiệm cung cấp cho tủy sống. Kết quả là gây nhồi máu phần tủy kéo dài bên. Điều này cho thấy các hiện tượng hỏng hóc đặc trưng. Trong phần lớn các trường hợp, động mạch đốt sống thường bị ảnh hưởng bởi hội chứng Wallenberg.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng Wallenberg có nhiều triệu chứng đặc trưng. Thường có các dấu hiệu hai bên, ví dụ giảm phản xạ giác mạc, rối loạn độ nhạy ở mặt hoặc liệt dây thanh âm. Ngoài ra, hội chứng Horner, chứng mất điều hòa và liệt vòm miệng mềm có thể xảy ra.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, rối loạn phân ly xảy ra liên quan đến cảm nhận về cơn đau và nhiệt độ. Tuy nhiên, các triệu chứng này chỉ biểu hiện trên cơ thể chứ không biểu hiện trên mặt. Một số bệnh nhân có xu hướng ngã về phía bị ảnh hưởng và phàn nàn về rung giật nhãn cầu một bên.

Nếu nhân tủy sống bị suy giảm chức năng trigemini, cảm giác đau ở nửa bên mặt sẽ mất. Phản xạ giác mạc giảm nhiều hoặc hoàn toàn không có. Nếu đường xoắn khuẩn bị tổn thương, không có cảm nhận về nhiệt độ hoặc cảm giác đau trên nửa cơ thể đối diện với ổ nhồi máu.

Tổn thương tiểu não hoặc chi dưới của tiểu não thường dẫn đến mất điều hòa. Nếu các sợi của vùng dưới đồi bị tổn thương, việc truyền tín hiệu giao cảm bị suy giảm. Kết quả là, những gì được gọi là hội chứng Horner có thể xảy ra.

Nếu Nucleus Deiter bị ảnh hưởng, chóng mặt và run mắt sẽ xảy ra. Các triệu chứng khác có thể có của hội chứng Wallenberg là khàn tiếng, mất điều hòa, rối loạn nhịp tim và giảm tiết dịch. Rối loạn sinh ba cũng có thể.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để xác định chẩn đoán hội chứng Wallenberg, quá trình thăm khám diễn ra trong phần đầu tiên của cuộc kiểm tra. Bác sĩ tham dự thảo luận về bệnh sử của bệnh nhân với bệnh nhân. Trong quá trình này, căng thẳng di truyền, một số tình trạng sẵn có, các bệnh mãn tính và lối sống cá nhân của người đó được phân tích.

Tiền sử cung cấp cho bác sĩ những chỉ định ban đầu để chẩn đoán. Sau đó, các cuộc kiểm tra lâm sàng khác nhau được thực hiện. Đặc biệt, các triệu chứng điển hình của hội chứng Wallenberg được làm rõ. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng bị một số phàn nàn đặc trưng, ​​thì nghi ngờ về sự hiện diện của hội chứng Wallenberg càng được củng cố.

Tiên lượng cho hội chứng Wallenberg phụ thuộc nhiều vào vị trí và kích thước của khu vực bị tổn thương do đột quỵ. Với sự tái phát, các triệu chứng của hội chứng Wallenberg giảm dần ở một số bệnh nhân sau vài tuần đến vài tháng. Tuy nhiên, ở phần lớn những người bị bệnh, những phàn nàn về thần kinh và rối loạn chức năng vẫn còn rõ ràng sau vài năm.

Các biến chứng

Hội chứng Wallenberg là một khiếu nại nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày cho những người bị ảnh hưởng. Người bệnh bị nhồi máu não, gây rối loạn cảm giác hoặc liệt nửa người bên người. Điều này cũng có thể dẫn đến khó nuốt, khiến bệnh nhân không còn dễ dàng lấy thức ăn và chất lỏng và do đó phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày.

Nhạy cảm sai với nhiệt độ và cơn đau cũng có thể gây ra hội chứng Wallenberg, do đó những người bị ảnh hưởng có thể không thể nhận biết chính xác các mối nguy hiểm. Lời nói cũng có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng, có thể dẫn đến những khó khăn nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em. Người bệnh thường bị run mắt hoặc khàn giọng vĩnh viễn. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi hội chứng Wallenberg.

Điều trị hội chứng Wallenberg luôn dựa trên các triệu chứng, vì không thể điều trị theo nguyên nhân. Không có biến chứng cụ thể và không thể chữa lành hoàn toàn. Hội chứng này thường có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người có liên quan và có thể thúc đẩy các phàn nàn về tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì hội chứng Wallenberg không thể tự lành nên người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này chắc chắn phải đi khám bác sĩ. Chỉ thông qua việc phát hiện và điều trị sớm hội chứng này mới có thể ngăn ngừa được các biến chứng và phàn nàn về sau. Việc phát hiện sớm luôn có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Đầu tiên và quan trọng nhất, các cơn chóng mặt cho thấy căn bệnh này. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể tập trung đúng cách và cũng bị nhầm lẫn đáng kể. Ngoài ra còn có thể bị run mắt hoặc khàn giọng nghiêm trọng, có thể là dấu hiệu của hội chứng Wallenberg.

Nhận thức về nhiệt độ thay đổi đáng kể và cơn đau xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nếu những triệu chứng này xảy ra không vì lý do cụ thể nào và không tự biến mất, bạn nhất định phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp khẩn cấp, có thể gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Chẩn đoán đầu tiên có thể được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Không thể dự đoán phổ biến liệu hội chứng Wallenberg có dẫn đến giảm tuổi thọ cho những người bị ảnh hưởng hay không.

Điều trị & Trị ​​liệu

Về nguyên tắc, việc điều trị hội chứng Wallenberg chỉ là điều trị triệu chứng. Trong một số trường hợp, nếu bạn khó nuốt thì cần phải đặt ống thông mũi dạ dày. Liệu pháp ngôn ngữ cũng có thể được kê đơn để giảm khó chịu khi nuốt và nói.

Thuốc đôi khi được sử dụng để giảm đau. Trong trường hợp này, gabapentin thích hợp để điều trị các cơn đau mãn tính. Vì các động mạch bị ảnh hưởng thường quá nhỏ nên phẫu thuật thường không thể tái thông.

Về lâu dài, cần đề phòng đột quỵ thêm. Các biện pháp tương ứng chủ yếu dựa trên các yếu tố rủi ro riêng lẻ. Ví dụ, liệu pháp aspirin được sử dụng để giảm nguy cơ đột quỵ khác.

Thuốc chống đông máu cần thiết cho rung nhĩ. Trong một số trường hợp, các loại thuốc khác được sử dụng, chẳng hạn như thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Ngoài ra, thay đổi lối sống cũng có ích cho một số bệnh nhân.

Phòng ngừa

Các tuyên bố về việc ngăn ngừa hội chứng Wallenberg chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Vì bệnh không thể phòng ngừa trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống nhất định đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh. Sức khỏe của mạch máu và hệ thống tim mạch có tầm quan trọng đặc biệt ở đây.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn chăm sóc theo dõi cho hội chứng Wallenberg bị hạn chế đáng kể và thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Vì vậy, người bị ảnh hưởng bởi bệnh này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị để ngăn ngừa sự xuất hiện của các khiếu nại và biến chứng khác. Theo quy luật, không thể tự chữa lành.

Vì hội chứng Wallenberg cũng là một bệnh di truyền, nó có thể di truyền, vì vậy nếu bạn muốn có con, trước hết cần tiến hành xét nghiệm và tư vấn di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát. Theo quy định, những người bị bệnh này phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu và vật lý trị liệu để giảm bớt các triệu chứng.

Sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình trong cuộc sống hàng ngày cũng rất quan trọng, vì điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Trong nhiều trường hợp, tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này cũng tỏ ra rất hữu ích để tìm ra cách quản lý cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này dễ dàng hơn. Không thể dự đoán được diễn biến chung của hội chứng Wallenberg.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Wallenberg đòi hỏi liệu pháp điều trị riêng lẻ, tùy thuộc vào các triệu chứng của đột quỵ. Ví dụ, liệu pháp nói hoặc liệu pháp nuốt có thể cần thiết để học lại các kỹ năng đã mất. Các liệu pháp này có thể được hỗ trợ tại nhà thông qua thực hành độc lập.

Việc sử dụng các loại thuốc như gabapentin phải được theo dõi và ghi chép cẩn thận do các tác dụng phụ có thể xảy ra. Ngoài ra, các biện pháp chung phải được thực hiện để giảm nguy cơ đột quỵ. Những người bị hội chứng Wallenberg cần tập thể dục đầy đủ, ăn uống lành mạnh và tránh căng thẳng. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khu vực bị tổn thương, các triệu chứng có thể giảm sau vài tuần hoặc vài tháng.

Tuy nhiên, thông thường, người bệnh cần được hỗ trợ vĩnh viễn trong cuộc sống hàng ngày. Thân nhân có trách nhiệm hỗ trợ bệnh nhân hết sức có thể. Vì đột quỵ thường cũng gây ra các vấn đề về cảm xúc, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự hỗ trợ điều trị. Các biện pháp thích hợp là ghé thăm một nhóm tự lực hoặc tham gia diễn đàn internet dành cho những người bị ảnh hưởng. Bằng cách nghiên cứu cách đọc của bác sĩ chuyên khoa, nền tảng của hội chứng Wallenberg được chia nhỏ và bệnh có thể được hiểu và chấp nhận tốt hơn.