Akinetic Mutism

Phía dưới cái Akinetic Mutism nhà thần kinh học hiểu một chứng rối loạn truyền động nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự im lặng và bất động dai dẳng. Hiện tượng này thường xảy ra do tổn thương thùy trán hoặc màng đệm. Việc điều trị, cũng như tiên lượng, phụ thuộc vào nguyên nhân.

Akinetic Mutism là gì?

Các nhà thần kinh học hiểu Akinetic Mutism là một chứng rối loạn chuyển động nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự im lặng và bất động dai dẳng.

Đột biến Akinetic là một phức hợp các triệu chứng thần kinh biểu hiện trong một chứng rối loạn chuyển động nghiêm trọng. Bệnh nhân thường xuyên im lặng, còn được gọi là đột biến. Ngoài ra, họ không thực hiện bất kỳ cử động nào và không thể hiện tình cảm. Tình trạng bất động của họ còn được gọi là chứng loạn vận động và bên ngoài gây cảm giác tê liệt.

Tuy nhiên, hành vi của họ không phải do tê liệt sinh lý hoặc rối loạn trung tâm ngôn luận, mà là do họ thiếu động lực để thực hiện mọi hành động. Tri giác của bệnh nhân được bảo toàn. Mặc dù họ thực sự có ý thức, nhưng theo nghiên cứu hiện tại, một phần lớn những gì đang xảy ra không đến được với ý thức của họ. Trí nhớ không bị ảnh hưởng bởi ngoại hình, mặc dù bệnh nhân không thể nhớ hầu hết các sự kiện trong thời gian bị bệnh.

nguyên nhân

Đột biến Akinetic thường xảy ra trước một chấn thương ở não. Thùy trán hoặc màng đệm bị tổn thương. Con quay hồi chuyển là một phần của nội não và thuộc hệ limbic. Những vùng này của não bị tổn thương đặc biệt trong đột quỵ với tắc động mạch não hai bên. Chấn thương sọ não cũng có thể làm tổn thương thùy trán và các tuyến giáp.

Các nguyên nhân khác có thể hình dung được là do khối u hoặc đầu có nước. Trong những bệnh này, có thể phát sinh hiệu ứng áp lực lên màng não, được biểu hiện bằng đột biến động năng. Các bệnh não dạng xoắn như bệnh Creutzfeldt-Jakob cũng có thể tạo ra phức hợp triệu chứng của đột biến động năng. Tuy nhiên, bệnh não thể xốp thường chỉ có ảnh hưởng tương ứng ở giai đoạn rất muộn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Một loạt các triệu chứng thần kinh được nhóm lại dưới thuật ngữ đột biến động học. Các bệnh nhân có vẻ bị liệt, nhưng hoàn toàn tỉnh táo. Mặc dù vậy, họ không thể hiện bất kỳ liên quan cảm xúc nào trong các tình huống xung quanh họ. Chúng không di chuyển độc lập cũng như không thể nói. Trong một thời gian dài, các nhà nghiên cứu nghi ngờ rối loạn ý thức và rối loạn tri giác là nguyên nhân của hiện tượng này.

Theo nghiên cứu gần đây, đây không phải là trường hợp. Trong một cuộc trò chuyện với những người mắc chứng đột biến động năng, nhà khoa học thần kinh Damasio nhận thấy rằng bệnh nhân có thể nhận thức và hiểu được tình hình xung quanh họ, nhưng không cảm thấy có động lực để hành động. Con quay hồi chuyển đóng vai trò như một giao diện giữa nhận thức và cảm xúc. Phần não này đóng một vai trò quan trọng trong động lực, điều này khẳng định những phát hiện của Domasio.

Chẩn đoán & khóa học

Là một phần của chẩn đoán, nếu nghi ngờ đột biến động học, nên chỉ định chụp MRI sọ. Các nguyên nhân viêm và nhiễm trùng phải được loại trừ bằng cách chọc thủng thắt lưng và phân tích chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về nước não thu được theo cách này. Ghi điện não có thể được sử dụng để kiểm tra hoạt động điện của não.

Trong chẩn đoán phân biệt, catatonia và hội chứng Apallic phải được tính đến. Nếu có đột biến động học, tiên lượng tương đối thuận lợi. Thường có thể phục hồi hoàn toàn miễn là tổn thương não không nghiêm trọng. Sự cải thiện có thể được mong đợi ngay cả sau nhiều tháng nếu nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu ổ đĩa sinh lý có thể được điều trị thỏa đáng.

Các biến chứng

Akinetic mutism là một bệnh thần kinh biểu hiện qua sự im lặng, thiếu lái xe, không liên quan đến cảm xúc và bất động tương tự như liệt. Tuy nhiên, những sự cố dường như đã ăn sâu vào tâm thức, và những người bị ảnh hưởng chắc chắn có ký ức, miễn là họ đã vượt qua thời kỳ bệnh tật. Triệu chứng này cho thấy có tổn thương thùy trán, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến sự cong thắt lưng của hệ limbic.

Nguyên nhân là do chấn thương sọ não, hậu quả của khối u trong não, đột quỵ và đầu nước bẩm sinh.Trẻ có biểu hiện chậm phát triển nhận thức mạnh và có biểu hiện lờ đờ. Việc làm rõ y tế nhanh chóng ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Nếu người lớn cho thấy những thay đổi nghiêm trọng về tính cách liên quan đến mất khả năng tham gia tích cực cũng như các kỹ năng ngôn ngữ và vận động, thì phải gọi trợ giúp y tế. Hậu quả của các biến chứng sẽ là mất phương hướng, mất tri giác, phản ứng và kiến ​​thức, cũng như các cơn sốt và hoàn toàn không thể cử động. Quá trình phục hồi của đột biến động học được điều hòa bởi nguyên nhân bùng phát.

Với sự chăm sóc y tế đầy đủ về điều trị nội trú, có đầy đủ cơ hội hồi phục. Nếu chấn thương não nặng do tai nạn, việc chữa lành hoàn toàn sẽ giảm thiểu. Nếu một khối u được tìm thấy, phẫu thuật cắt bỏ và, nếu cần thiết, xạ trị được tiến hành.

Điều này có thể gây ra các vấn đề về thể chất cho người liên quan do khả năng chịu đựng và rụng tóc. Khi đặt ống dẫn lưu dịch não tủy, những người bị ảnh hưởng bởi đầu nước gặp căng thẳng do dị vật lạ gây ra cũng như bị rụng lông một phần. Ngược lại, bệnh nhân Creutzfeldt-Jakob không có triển vọng hồi phục.

Khi nào bạn nên đi khám?

Theo quy luật, bệnh này không đại diện cho một tình huống nguy hiểm cho người có liên quan, tuổi thọ không thay đổi theo quy luật, mặc dù bệnh nhân không còn nói và thường không còn cử động. Trong hầu hết các trường hợp, không may là không thể điều trị được. Trong hầu hết các trường hợp, đột biến này được chẩn đoán trực tiếp tại bệnh viện.

Người có liên quan được điều trị trước nếu bị tổn thương não. Sự đột biến xảy ra trực tiếp thông qua thiệt hại này và được xác định và chẩn đoán trực tiếp. Vì lý do này không cần gặp bác sĩ. Tuy nhiên, tại đây, các liệu pháp khác nhau có thể được sử dụng để giảm bớt các phàn nàn và triệu chứng. Tuy nhiên, không thể nói trước được bệnh có tiến triển tích cực hay không. Tuy nhiên, nếu sự đột biến này xảy ra theo thời gian, nó có thể là một khối u. Trong mọi trường hợp, điều trị y tế là cần thiết nếu các triệu chứng tiến triển và làm giảm chất lượng cuộc sống của đương sự.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị đột biến động học dựa trên nguyên nhân. Ví dụ, nếu có một khối u giống như u nhú đám rối, thì khối u đó được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Nếu khối u lành tính không điển hình hoặc không thể cắt bỏ hoàn toàn thì sẽ được xạ trị bổ sung. Trong trường hợp não úng thủy, áp lực nội sọ sẽ giảm thông qua dẫn lưu chất lỏng. Phẫu thuật cắt bỏ não thất cũng có thể thực hiện được. Trong trường hợp đột quỵ, điều quan trọng là phải chờ đợi và hy vọng khu vực bị ảnh hưởng có thể phục hồi một cách độc lập.

Thuốc ức chế miễn dịch có thể được cho để tránh các biến chứng sau đột quỵ. Trong chấn thương sọ não độ hai hoặc cao hơn, áp lực nội sọ ngày càng tăng phải được chống lại bằng cách dùng glucocorticoid. Nếu cần an thần, điều này đạt được thông qua các loại thuốc như barbiturat, benzodiazepine hoặc propofol. Bằng cách này, ngoài việc bất động, còn có sự giảm áp lực nội sọ.

Nếu áp lực nội sọ tăng mạnh bất chấp các biện pháp điều trị này, phẫu thuật cắt bỏ sọ giảm đau cũng được thực hiện. Là một phần của quy trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các phần của hộp sọ để cho không gian não mở rộng. Khi tình trạng sưng giảm bớt, các phần hộp sọ bị loại bỏ sẽ được gắn lại. Trong các bệnh như bệnh Creutzfeldt-Jakob, không có cơ hội chữa khỏi. Tử vong thường xảy ra trong vòng vài tháng, với những bệnh nhân bị mắc kẹt trong giai đoạn cuối của bệnh một thời gian.

Triển vọng & dự báo

Với căn bệnh này, bệnh nhân rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Người bị ảnh hưởng không thể nói hoặc di chuyển vì não bị tổn thương nghiêm trọng. Những hạn chế này dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống và những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Bệnh nhân vẫn hoàn toàn tỉnh táo, nhưng không thể tham gia vào vụ việc. Hơn nữa, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn tri giác.

Trong bệnh này, việc điều trị luôn mang tính nhân quả. Căn bệnh tiềm ẩn phải được điều trị, mà trong hầu hết các trường hợp là một khối u. Tuy nhiên, ở đây không thể nói trước được bệnh sẽ luôn tiến triển tích cực. Trong một số trường hợp, việc điều trị là không thể và người bị ảnh hưởng phải dành cả đời với các triệu chứng.

Sau đột quỵ, thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nói chung, không có dự đoán chung nào về diễn biến của bệnh. Thường những người thân của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh và đôi khi bị than phiền về tâm lý.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Phòng ngừa

Không thể ngăn ngừa được đột biến động học do các nguyên nhân như não úng thủy hoặc chấn thương sọ não. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách tập thể dục đầy đủ, ăn uống lành mạnh, giảm béo phì và tránh thuốc lá và rượu.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, không có hoặc có rất ít các biện pháp theo dõi dành cho những người bị bệnh này. Do đó, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán sớm với điều trị tiếp theo để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại. Bệnh càng được phát hiện và điều trị sớm thì quá trình điều trị tiếp theo thường sẽ tốt hơn.

Vì vậy, chẩn đoán sớm là trọng tâm chính của bệnh này. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện với sự trợ giúp của xạ trị, mặc dù hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc uống thuốc. Khi dùng thuốc phải đảm bảo tuân thủ đúng liều lượng, đúng tần suất sử dụng.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, bạn nên liên hệ với bác sĩ trước để không có biến chứng hoặc khiếu nại khác. Hơn nữa, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này đều phụ thuộc vào sự hỗ trợ và chăm sóc của chính gia đình và bạn bè của họ. Hỗ trợ tâm thần cũng rất hữu ích để ngăn chặn những lời phàn nàn như vậy. Trong một số trường hợp, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này bị giảm xuống.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp mà bệnh nhân bị đột biến động năng có thể tự thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và chiến lược điều trị được sử dụng. Về nguyên tắc, theo dõi chặt chẽ là cần thiết trong trường hợp các bệnh khối u. Người bệnh nên để ý các triệu chứng bất thường như chảy máu hoặc đau và giải quyết chúng khi khám bệnh.

Hơn nữa, các biện pháp phải được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng thực tế. Đau do áp lực có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng miếng đệm mát hoặc mát-xa nhẹ nhàng bên cạnh điều trị bằng thuốc. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, có thể sử dụng nhiều phương tiện khác nhau từ thiên nhiên. Ví dụ, thuốc giảm đau móng vuốt của quỷ và thuốc vi lượng đồng căn belladonna, giúp giảm viêm và giảm đau, đã được chứng minh.

Nếu rối loạn thần kinh phát sinh do bệnh khối u, phẫu thuật thường được tiến hành. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi. Vết thương phẫu thuật được điều trị tại bệnh viện trong vài ngày đầu và phải được chăm sóc cẩn thận tại nhà để không bị rối loạn lành vết thương hoặc để lại sẹo. Ngoài ra, các cuộc kiểm tra y tế sâu hơn được chỉ định để đảm bảo rằng khối u chưa tái phát hoặc di căn.