Sốc cột sống

Như sốc cột sống Một tình trạng được xác định là xảy ra sau một tổn thương tủy sống với việc cắt đứt một phần hoặc hoàn toàn các dây thần kinh ở các bộ phận của cơ thể bên dưới vị trí tổn thương, do đó các phản xạ bên ngoài và bên trong bị loại bỏ hoàn toàn. Cơ xương và cơ sinh dưỡng nội tạng bị chấn động cột sống và bị liệt hoàn toàn. Thời gian của chấn động cột sống từ vài giờ đến vài tháng, trung bình từ 4 đến 6 tuần.

Sốc cột sống là gì?

A sốc cột sống, xảy ra sau một tổn thương tủy sống, được đặc trưng bởi sự phong tỏa thần kinh hoàn toàn của một số vùng nhất định trên cơ thể. Đó là những vùng cơ thể mà nguồn cung cấp thần kinh bị ảnh hưởng trực tiếp bởi sự tổn thương của tủy sống. Chấn động cột sống không chỉ làm tê liệt các cơ xương tự nguyện mà cả các cơ vận động nội tạng không tự nguyện.

Ngoài ra, nhận thức cảm tính và các vòng điều khiển sinh dưỡng của các chức năng cơ bản như điều hòa nhiệt độ và các chức năng tương tự bị vô hiệu hóa. Tất cả các cơ bị ảnh hưởng đều mất đi độ căng cơ bản, độ căng cơ bản. Sốc cột sống khác hẳn với liệt nửa người có thể xuất hiện sau đó.

Trong trường hợp bị sốc tủy sống - bất kể các kết nối thần kinh hiện có hoặc có thể vẫn còn nguyên vẹn các mạch điều khiển và cảm biến - toàn bộ mạng lưới thần kinh tự nguyện và không tự nguyện bao gồm cả hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm hoàn toàn bị chặn lại. Ấn tượng nảy sinh rằng cú sốc cột sống tương ứng với một cơ chế bảo vệ.

Điều này có thể ngăn chặn các phản ứng không chính xác hoặc các vòng điều khiển phản ứng không chính xác hình thành. Việc tắt hoàn toàn tạm thời cho phép sự tắc nghẽn dần dần được giải phóng trở lại sau đó, tương ứng với sự kết nối lại dần dần và thực nghiệm của các nhóm dây thần kinh nhất định.

nguyên nhân

Về mặt sinh lý, một cú sốc tủy sống được kích hoạt bởi sự rò rỉ lớn của các ion kali từ các tế bào vào khoảng gian bào. Những lý do mà cơ chế này được thiết lập trong chuyển động thường là tổn thương tủy sống do tai nạn. Sốc cột sống có thể xảy ra khi tủy sống bị cắt đứt hoàn toàn hoặc một phần, do đó các đường dây thần kinh bị cắt.

Sự chèn ép đột ngột của tủy sống cũng có thể gây ra một cú sốc tủy sống, mặc dù tất cả các kết nối thần kinh vẫn còn nguyên vẹn về mặt cơ học - như sau này có thể phát hiện ra. Tai nạn liên quan đến tác động bên ngoài không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra chấn động cột sống. Sự phát triển mô trong ống sống hoặc tại điểm vào và ra của các dây thần kinh có thể dẫn đến di lệch và cuối cùng là chèn ép các dây thần kinh làm mất chức năng và có thể gây ra sốc cột sống.

Các triệu chứng tương tự có thể phát sinh trong trường hợp đĩa đệm thoát vị đột ngột và ồ ạt. Một vấn đề khởi phát khác có thể phát sinh khi gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, huyết áp giảm đột ngột xảy ra, có thể là do cảm ứng chấn động cột sống.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sốc cột sống có liên quan đến các triệu chứng và cảm giác khó chịu nghiêm trọng, thường cần được điều trị và chăm sóc trong phòng sốc hoặc trong phòng chăm sóc đặc biệt. Các triệu chứng và dấu hiệu được mô tả dưới đây luôn liên quan đến các khu vực của cơ thể dưới mức mà tổn thương tủy sống diễn ra.

Trước hết, có thể thấy tình trạng tê liệt hoàn toàn với giọng điệu mềm nhũn ở tất cả các bộ phận cơ bị ảnh hưởng. Do thiếu các kích thích giao cảm nên huyết áp giảm mạnh và nhịp tim thường chậm lại. Rò rỉ nước tiểu và phân không tự chủ và không kiểm soát được là triệu chứng.

Nhiệt độ và sự điều tiết mồ hôi bị rối loạn. Trước mắt, da có cảm giác ấm áp và được cung cấp đầy đủ máu do các mạch ngoại vi giãn ra do thiếu các kích thích giao cảm, có thể dẫn đến mất nhiệt nhanh ở nhiệt độ thấp bên ngoài.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương cột sống xảy ra do tai nạn, do đó, chẩn đoán ban đầu có thể được thực hiện tại hiện trường vụ tai nạn với các phương tiện hỗ trợ có thể không đủ. Chỉ có thể chẩn đoán đáng tin cậy xem có bị sốc cột sống hay không sau khi điều trị ban đầu và đưa vào phòng sốc hoặc phòng chăm sóc đặc biệt.

Diễn biến của chấn thương cột sống phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của tổn thương tủy sống, vào cách sơ cứu và cơ địa của người bị thương. Trong trường hợp chấn thương nhẹ hoặc bong gân tủy sống, chấn thương cột sống có thể được giải phóng sau vài giờ, để các chức năng bình thường của cơ thể được phục hồi.

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng hơn với chứng liệt nửa người sau đó, trong trường hợp nghiêm trọng có thể kéo dài đến vài tháng. Trung bình, cú sốc sẽ biến mất sau vài tuần.

Các biến chứng

Tình trạng này là một khiếu nại rất nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, không thể tiến hành điều trị nếu các đường dẫn thần kinh đã bị cắt đứt hoàn toàn. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị tê liệt nghiêm trọng.

Theo quy luật, chúng xảy ra ngay dưới mức bị ảnh hưởng và có thể khiến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn nhiều. Điều này dẫn đến khả năng vận động bị hạn chế, do đó hầu hết những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào thiết bị hỗ trợ đi bộ hoặc xe lăn.Cú sốc cũng khiến huyết áp giảm và nhịp tim giảm xuống khiến những người bị ảnh hưởng có thể bất tỉnh.

Hơn nữa, các kích thích hoặc phản xạ cũng mất đi. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng bị than phiền về tâm lý hoặc trầm cảm do mất khả năng vận động. Vì liệt thường không thể điều trị trực tiếp nên chỉ điều trị các triệu chứng còn lại. Không có biến chứng cụ thể.

Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Hơn nữa, không thể đưa ra tuyên bố chung chung nào về tuổi thọ. Theo quy luật, diễn biến tiếp theo của bệnh cũng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra tình trạng sốc này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp bị sốc như vậy, bác sĩ luôn phải được tư vấn ngay lập tức. Chỉ bằng cách điều trị phàn nàn này một cách nhanh chóng và trực tiếp mới có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo. Trong trường hợp xấu nhất, các dây thần kinh bị cắt đứt hoàn toàn, do đó bệnh nhân sau đó bị liệt hoàn toàn.

Sau đó nên liên hệ với bác sĩ nếu có tình trạng tê liệt nghiêm trọng các cơ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Những tê liệt này chủ yếu ảnh hưởng đến các vùng cơ thể bên dưới hông, do đó người bị ảnh hưởng không thể cử động chân của họ được nữa. Các cơ giãn ra và không còn cử động được nữa. Trong nhiều trường hợp, cảm giác muốn đi tiểu mạnh hoặc thậm chí không kiểm soát được cũng có thể cho thấy tình trạng sốc này. Hơn nữa, một số trong số những người bị ảnh hưởng cũng cho thấy tiết mồ hôi không kiểm soát. Nếu những phàn nàn này xảy ra, phải liên hệ ngay với bác sĩ được điều trị trong bệnh viện.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị sốc cột sống ban đầu chỉ giới hạn trong việc cấp cứu, cần tính đến các chấn thương khác, đặc biệt là các chấn thương tủy sống. Chăm sóc ban đầu hoặc cấp cứu nhằm mục đích duy trì hoặc lấy lại các chức năng quan trọng như hô hấp và tuần hoàn. Ngoài ra, điều hòa nhiệt đóng một vai trò quan trọng.

Phải đảm bảo rằng sự mất nhiệt được giảm thiểu bằng một chiếc chăn đặc biệt hoặc cung cấp nhiệt thậm chí để giữ nhiệt độ cơ thể trong phạm vi chấp nhận được trên 35 độ C. Điều trị thêm thường dựa trên các chấn thương được chẩn đoán. Không có loại thuốc trực tiếp hoặc liệu pháp khác được biết đến để làm tan nhanh cơn sốc cột sống.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa trực tiếp để tránh sốc cột sống không tồn tại. Bảo vệ phòng ngừa gián tiếp bao gồm tránh các môn thể thao rủi ro cao và các tình huống khác có nguy cơ gây chấn thương cột sống. Thể dục thể thao nhẹ nhàng thường xuyên với các bài tập lưng phần lớn ngăn ngừa các vấn đề với đĩa đệm. Tuy nhiên, vẫn có những rủi ro tồn tại không thể tránh khỏi hoàn toàn và có thể được gán cho rủi ro chung.

Chăm sóc sau

Sốc cột sống là do lực tác động lên cột sống. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm tê liệt, bất động, khó thở và hạn chế hoạt động của các cơ quan nội tạng. Điều kiện này phải được thực hiện nghiêm túc trong mọi trường hợp. Nó yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Chăm sóc theo dõi là cần thiết để tránh tổn thương vĩnh viễn.

Phần lớn thời gian, tủy sống bị tổn thương do tai nạn. Sốc cột sống xảy ra khoảng một giờ sau chấn thương. Nó kéo dài từ vài ngày đến sáu tuần. Chỉ sau giai đoạn này mới có thể xác định được mức độ nghiêm trọng của liệt nửa người. Đến khi đó, bệnh nhân sẽ được chăm sóc y tế tại bệnh viện. Chăm sóc theo dõi bắt đầu trong thời gian ở lại phòng khám.

Thiệt hại do hậu quả có thể được chống lại cụ thể hơn với liệu pháp sớm. Các phản xạ cơ dần trở lại. Nếu kết quả thuận lợi, sốc cột sống sẽ lành mà không để lại hậu quả. Một vết bầm nhẹ của tủy sống không có bất kỳ hậu quả lâu dài nào. Bệnh nhân được xuất viện. Anh ấy vẫn nên đi khám sức khỏe định kỳ bởi bác sĩ thần kinh.

Trong trường hợp nghiêm trọng, tổn thương vĩnh viễn cho cột sống vẫn còn. Chăm sóc theo dõi kéo dài suốt đời đối với paraplegics. Người bị ảnh hưởng học cách đối phó với tình trạng tê liệt một cách thích hợp. Không có phương pháp điều trị áp dụng chung. Nó khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Bác sĩ chỉnh hình điều chỉnh chúng riêng lẻ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị sốc cột sống, khả năng tự giúp đỡ là rất hạn chế. Mục đích chính là củng cố tâm lý và tối ưu hóa thái độ bên trong để đối phó với bệnh tật. Các phương pháp tự lực rất hạn chế, vì không có phương pháp điều trị nào ngoài chăm sóc y tế giúp cải thiện tình trạng sức khỏe. Sự hỗ trợ về tinh thần vì vậy đặc biệt quan trọng.

Có thể thực hiện các bài tập thường xuyên để hỗ trợ hệ xương và hệ cơ như một biện pháp phòng ngừa. Các bài tập trị liệu để ổn định và phản ứng kịp thời với căng thẳng thể chất đặc biệt hữu ích. Do đó nên tránh các tình trạng gắng sức quá mức.

Tuy nhiên, một khi bệnh đã được chẩn đoán, người có liên quan có rất ít quyền kiểm soát cơ thể của họ. Tình trạng tê liệt và mất khả năng vận động khiến anh ta không thể tham gia đủ hoạt động. Nếu các cơ có thể được di chuyển ở một số vùng trên cơ thể, chúng nên được luyện tập thường xuyên. Các đơn vị đào tạo đã học cũng có thể được thực hiện độc lập bên ngoài liệu pháp.

Điều quan trọng là phải có một thái độ tích cực đối với cuộc sống và niềm tin rằng sự cải thiện là có thể thực hiện bất chấp mọi nghịch cảnh. Tình trạng sốc là một tình huống khẩn cấp, việc tin tưởng vào bác sĩ điều trị là đặc biệt quan trọng trong thời gian này. Bạn nên làm việc với họ càng chặt chẽ càng tốt.