bệnh dại, Bệnh dại hoặc là Lyssa là một bệnh truyền nhiễm chết người do vi rút gây ra. Hầu hết thời gian, bệnh dại được truyền sang người qua các loài động vật hoang dã như cáo, mèo và dơi. Tuy nhiên, không phải hiếm khi cũng do mèo hoặc chó hoang bị nhiễm bệnh. Nếu không tiêm phòng và điều trị bệnh dại, bệnh này có tỷ lệ tử vong 100%.
Bệnh dại là gì?
bệnh dại là một bệnh truyền nhiễm chủ yếu lây truyền qua động vật bị nhiễm bệnh như cáo hoặc chó. Tuy nhiên, bản thân bệnh dại được kích hoạt bởi cái gọi là vi rút dại. Ngoài chó và cáo, martens, lửng và dơi cũng có thể truyền bệnh dại cho người ở Đức.
Kể từ khi bệnh dại được chống lại một cách có hệ thống ở Đức, xác suất bị lây nhiễm của một con vật bị nhiễm bệnh đã giảm đáng kể trong những năm gần đây. Tuy nhiên, đôi khi xảy ra nhiễm trùng. Thời gian ủ bệnh dại được nghiên cứu chỉ ra từ ba đến tám tuần. Đồng thời, sự bùng phát của bệnh còn phụ thuộc vào số lượng virus lây truyền.
Bệnh dại rất phổ biến ở Đức và cần được bác sĩ điều trị ngay lập tức, vì bệnh có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Riêng ở Đức, chỉ có tối đa ba trường hợp mắc bệnh dại mỗi năm. Tuy nhiên, ở Ấn Độ là 15.000 và ở Trung Quốc là 5.000. Do đó, du khách đến các quốc gia này nên nghĩ đến việc tiêm phòng bệnh dại và tìm lời khuyên từ bác sĩ.
nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh dại có thể được tìm thấy trong vi rút dại, thuộc về vi rút rhabdo. Việc lây truyền hoặc nhiễm bệnh dại hầu hết xảy ra qua nhiễm trùng vết thương như vết cắn, nhưng cũng có thể qua nước bọt của động vật hoặc người bị nhiễm bệnh.
Sau đó, vi rút lây lan trong các cơ bị ảnh hưởng ngay lập tức của vết thương và sau đó tiếp tục nhân lên qua các dây thần kinh đến não.
Tại đây, chúng sẽ đi vào các tuyến nước bọt, chẳng hạn như tuyến tụy, nơi chúng có thể được truyền qua nước bọt, dịch tiêu hóa và mồ hôi.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Các triệu chứng của bệnh dại có thể được chia thành ba giai đoạn. Trong giai đoạn đầu, giai đoạn hoang tưởng, các dấu hiệu của bệnh dại không đặc hiệu. Bệnh nhân kêu đau đầu và đau bụng, và sốt, có thể tăng mạnh khi bệnh tiến triển. Nôn mửa và tiêu chảy là những triệu chứng phổ biến khác.
Nếu bệnh dại lây truyền qua vết cắn, vết thương xung quanh vết cắn có thể bị ngứa. Trong quá trình tiếp theo, bệnh nhân khó chịu gia tăng được quan sát thấy. Những người bị ảnh hưởng thường nhạy cảm với nước, ánh sáng, gió lùa và tiếng ồn. Giai đoạn thứ hai được gọi là giai đoạn kích thích. Ở giai đoạn này, não bộ của người bệnh đã bị ảnh hưởng và các triệu chứng của giai đoạn đầu kèm theo các dấu hiệu thần kinh của bệnh tật.
Bệnh nhân phát triển một cơn sợ hãi nước dữ dội, thậm chí hoảng sợ, cũng được kích hoạt bởi tiếng động của nước như sột soạt hoặc bắn tung tóe và nuốt nước bọt của chính họ. Nhiều bệnh nhân do đó không còn nuốt được nữa; thanh quản có thể bị chuột rút và nước bọt có thể chảy ra từ miệng. Trong các trường hợp không điển hình, các triệu chứng như co giật, lú lẫn, hung hăng và ảo giác xuất hiện trong giai đoạn thứ hai.
Ở giai đoạn thứ ba, giai đoạn liệt, tình trạng liệt ngày càng xuất hiện nhiều hơn trong bệnh dại, hậu quả là bệnh nhân hôn mê. Các triệu chứng của tê liệt ảnh hưởng đến tất cả các cơ và ảnh hưởng đến hô hấp.
Diễn biến của bệnh
Quá trình của bệnh dại phụ thuộc vào việc phát hiện sớm bệnh. Nếu người nhiễm bệnh được điều trị ngay sau khi bị động vật nhiễm bệnh dại cắn thì cơ hội hồi phục rất tốt và hiếm khi xảy ra biến chứng.
Tuy nhiên, nếu não bị nhiễm vi rút dại và xuất hiện các triệu chứng dại điển hình thì bệnh không còn khả năng chữa khỏi. Cái chết không còn có thể được ngăn chặn và chỉ có thể được trì hoãn bằng các biện pháp y học chuyên sâu. Cho đến nay, trên toàn thế giới mới chỉ có một trường hợp bệnh nhân sống sót sau bệnh dại.
Các biến chứng
Bệnh dại đã lây lan đến não luôn có biến chứng dẫn đến tử vong. Tất cả các biến chứng của bệnh dại thường có thể tránh được bằng cách tiêm vắc xin ngay sau khi có thể bị phơi nhiễm. Tỷ lệ tử vong do bệnh dại làm tổ gần như 100 phần trăm. Do đó, cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ hoặc bệnh viện sau khi bị động vật có xu hướng bị bệnh cắn.
Ví dụ, sau khi bệnh dại đã lây lan trong cơ thể, nó có thể giết người đó theo nhiều cách. Biến chứng thường gặp nhất dẫn đến tử vong là hôn mê cấp có suy hô hấp. Mà còn bị nhồi máu não, viêm màng não, viêm não và nhiều triệu chứng khác của bệnh dẫn đến tử vong. Các biến chứng khác là co giật, xuất hiện chứng sợ nước hoặc sợ ánh sáng, tiết nhiều nước bọt và các đặc điểm khác của viêm.
Quá trình bùng phát bệnh dại thường không được điều trị đúng cách, vì chứng tê liệt và ức chế hô hấp đặc biệt gợi ý một căn bệnh của hội chứng Guillain-Barré. Theo đó, bệnh nhân hấp hối không được điều trị ngay theo bệnh tình (giảm nhẹ). Ngoài ra, nếu bạn bị hội chứng Guillain-Barré, bạn không cần phải bảo vệ chống lại sự lây nhiễm của người khác, điều này làm cho khả năng lây truyền bệnh dại cao hơn.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bệnh dại là một căn bệnh nguy hiểm cần được chăm sóc y tế trong mọi trường hợp. Luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ sau khi tiếp xúc với động vật có thể bị nhiễm bệnh dại. Việc tiêm phòng dại cũng cần thiết nếu một con vật khả nghi đã liếm da. Các triệu chứng điển hình thường xuất hiện từ ba đến tám tuần sau khi nhiễm trùng. Nếu bạn gặp phải những phàn nàn bất thường về thể chất hoặc tâm lý trong giai đoạn này, chúng tôi khuyên bạn nên đi khám. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình là đau đầu, phàn nàn về đường tiêu hóa và sốt. Vết cắn đau là dấu hiệu rõ ràng nhất của nhiễm trùng.
Điều trị y tế khẩn cấp là cần thiết sau khi bị cắn. Nếu không, cơn sốt sẽ tiếp tục tăng và gây khó chịu nghiêm trọng về thể chất. Nếu bệnh nhân tự nôn ra nước bọt, phải báo cho bác sĩ cấp cứu. Những người thường xuyên tiếp xúc với động vật rừng đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Nên tiêm phòng bệnh dại trước khi đi du lịch đến Châu Phi, Châu Á hoặc Châu Mỹ Latinh. Khi trở lại, bác sĩ đa khoa nên được tư vấn để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bác sĩ có thể xác định bất kỳ mầm bệnh nào bằng xét nghiệm nước bọt và bắt đầu điều trị thích hợp.
Điều trị & Trị liệu
Sau khi cắn một miếng có khả năng bệnh dại con vật bị bệnh, bác sĩ nên điều trị bệnh càng sớm càng tốt. Tại bệnh viện, vết thương bị nhiễm trùng được làm sạch bằng nước và xà phòng mạnh. Mục đích là để loại bỏ vi rút dại trước khi nó có thể nhân lên trong cơ. Hơn nữa, các nỗ lực được thực hiện để tiêu diệt mầm bệnh với sự hỗ trợ của cồn và khử trùng vết thương.
Nếu vết thương đã rất sâu, có thể cần rửa catheter. Các biện pháp điều trị này luôn được thực hiện trong khoa hồi sức tích cực và được theo dõi nghiêm ngặt. Sau khi rửa sạch, một loại vắc xin được gọi là chết được tiêm chủng. Vắc xin này và immunoglobin được tiêm bổ sung nhằm mục đích tạo miễn dịch cho bệnh nhân chống lại bệnh dại. Việc tiêm vắc xin phòng bệnh uốn ván hoặc uốn ván thường được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa.
Phòng ngừa
Tốt nhất là bạn nên cúi xuống bệnh dại bằng cách tiêm phòng. Điều này không được bảo hiểm bởi tất cả các bảo hiểm sức khỏe, nhưng cần được xem xét đặc biệt đối với khách du lịch đến Châu Mỹ và Châu Á hoặc bác sĩ thú y và thợ săn. Sự bảo vệ của vắc-xin này sau đó kéo dài trong 5 năm.
Các biện pháp phòng ngừa khác bao gồm tránh tiếp xúc với các động vật hoang dã hoang dã và bị thuần hóa bất thường hoặc hung dữ. Không được chạm vào động vật hoang dã hoặc dễ thấy hoặc chỉ chạm vào khi có găng tay bảo vệ.
Chăm sóc sau
Sau khi xử lý y tế ban đầu vết thương, vết cắn phải tiếp tục được kiểm tra trong 24 đến 48 giờ tiếp theo. Điều quan trọng là phải xác định sớm bất kỳ nhiễm trùng nào có thể xảy ra và các biến chứng khác. Nếu cần thiết, chúng phải được xử lý. Nó phụ thuộc vào tình hình cá nhân, những kiểm soát này là cần thiết ở những khoảng thời gian nào.
Để không gây nguy hiểm cho quá trình lành vết thương, vết thương phải được quan sát để biết những thay đổi bất lợi. Cẩn thận xem vết thương có tấy đỏ hay sưng tấy không. Đau khớp, hạn chế phạm vi chuyển động hoặc sốt cũng phải được coi trọng. Trong trường hợp này, bác sĩ hoặc khoa cấp cứu nên được tư vấn ngay lập tức.
Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng toàn thân như nhiễm độc máu hoặc nhiễm trùng huyết có thể phát triển nếu không có phản ứng kịp thời. Nếu điều này vẫn không được điều trị, có thể tử vong. Cũng nên tiêm phòng dại sau khi bị chó cắn. Ở đây, 20 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể hyperimmunoglobulin chống bệnh dại ở người được dùng một lần bằng ống tiêm.
Không có chống chỉ định nào phản đối việc tiêm phòng như vậy sau khi bị động vật nghi mắc bệnh dại cắn. Ngay cả khi bệnh nhân không đến gặp bác sĩ cho đến vài tuần hoặc vài tháng sau khi bị cắn, thì việc tiêm phòng sau phơi nhiễm vẫn phải được thực hiện. Cũng phải kiểm tra xem bệnh nhân có được bảo vệ bằng cách tiêm phòng uốn ván đầy đủ hay không. Nếu cần, điều này cũng nên được làm mới.
Bạn có thể tự làm điều đó
Trong trường hợp mắc bệnh dại, điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng. Nếu nhận thấy các triệu chứng của bệnh, chẳng hạn như sốt và đau, sau khi bị động vật cắn hoặc tiếp xúc, phải đến bác sĩ ngay lập tức.
Tiêm phòng ngay lập tức thường có thể ngăn ngừa bệnh bùng phát. Vệ sinh vết thương cẩn thận cũng rất quan trọng. Bằng cách sử dụng nước rửa đặc biệt, một phần lớn vi rút có thể được loại bỏ trước khi chúng xâm nhập vào cơ thể. Dự phòng cũng có thể hữu ích cho người thân của người bệnh.
Sau khi tiêm phòng chủ động và bị động nên nghỉ ngơi, tĩnh dưỡng. Quá trình này phải được theo dõi cẩn thận và tiêm chủng tích cực lặp lại sau ba, bảy, 14 và 28 ngày. Ngoài ra, liệu pháp immunoglobulin có thể được thực hiện.
Sau khi điều trị, cần xác định nguyên nhân có thể lây nhiễm bệnh dại. Sau khi bị động vật cắn, ví dụ, phải bắt và kiểm tra động vật chịu trách nhiệm. Tuy nhiên, việc điều trị dự phòng diễn ra trước khi con vật được chẩn đoán để nâng cao cơ hội hồi phục. Nếu thấy con vật không bị bệnh thì có thể ngừng điều trị.
