A Sưng lưỡi Thường xảy ra do phản ứng dị ứng với thức ăn, thuốc hoặc côn trùng cắn, hoặc liên quan đến chứng phù mạch di truyền. Phản ứng dị ứng rõ rệt có thể gây sưng lưỡi, làm hẹp đường hô hấp trên, đe dọa tính mạng.
Sưng lưỡi là bệnh gì?
Sưng lưỡi là tình trạng lưỡi sưng phù nề (do tích tụ chất lỏng), có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Sưng lưỡi không được hiểu là một thực thể bệnh độc lập, mà là một triệu chứng kèm theo của dị ứng (bao gồm thức ăn, thuốc, côn trùng cắn) hoặc phù Quincke di truyền và từng đợt (phù mạch).
Ngoài ra, sưng lưỡi là hiện tượng mở rộng lưỡi vĩnh viễn (tạm thời) tạm thời (macroglossia) do hình thành hoặc dị dạng mạch máu mới (bao gồm u mạch máu, u mạch bạch huyết), hội chứng Down (tam chứng 21), sarcoidosis (bệnh Boeck), chứng amyloidosis (trong - và sự tích tụ ngoại bào của các protein bất thường) hoặc ung thư biểu mô lưỡi.
nguyên nhân
Sưng lưỡi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Điều này có thể xảy ra như phù Quincke, một loại phù mạch xảy ra ở lớp dưới da hoặc lớp dưới niêm mạc và cũng có đặc điểm là sưng phồng, đàn hồi ở vùng mặt (môi, lưỡi, má, trán).
Trong bệnh phù mạch di truyền, khiếm khuyết di truyền dẫn đến thiếu chất ức chế C1 esterase (cũng là chất ức chế C1 esterase, C1-INH), trong các bệnh truyền nhiễm hoặc liên quan đến chấn thương, ngoài sưng môi, thanh quản và niêm mạc ruột, còn gây sưng. lưỡi có thể điều kiện. Sự thiếu hụt chất ức chế C1 làm tăng bradykinin, một peptit hoạt động như một chất giãn mạch ("thuốc giãn mạch") làm tăng tính thấm (tính thấm) của mạch và, trong số những thứ khác, có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng trong lưỡi.
Trong nhiều trường hợp, phù mạch cũng liên quan đến việc sử dụng các chất ức chế men chuyển, ngăn chặn sự phân hủy bradykinin. Phù mạch, giống như sưng lưỡi, cũng có thể do phản ứng dị ứng (bao gồm dị ứng thức ăn, dị ứng chéo giữa phấn hoa và thức ăn, côn trùng cắn, thuốc).
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị đau răngCác bệnh có triệu chứng này
- dị ứng
- Dị ứng nọc độc côn trùng
- Phù Quincke
Chẩn đoán & khóa học
Đối với trường hợp sưng lưỡi, các biện pháp chẩn đoán chủ yếu nhằm xác định yếu tố kích hoạt. Nếu nghi ngờ có phản ứng dị ứng, tiền sử và chẩn đoán dị ứng (bao gồmXác định nồng độ của các kháng thể IgE đặc trưng trong máu, xét nghiệm chích) chất gây dị ứng có thể được xác định.
Phù mạch di truyền thường có thể được xác định trên cơ sở giảm nồng độ chất ức chế C1 esterase hoặc giảm giá trị của các yếu tố bổ thể C2 và C4. Ngoài ra, phù mạch di truyền không đáp ứng với các chế phẩm cortisone và / hoặc thuốc kháng histamine.
Với chẩn đoán sớm và điều trị đầy đủ, tình trạng sưng lưỡi thường có thể được kiểm soát, đặc biệt nếu nguyên nhân được làm rõ. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sưng lưỡi rõ rệt có thể dẫn đến tắc nghẽn đường hô hấp trên và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp thích hợp.
Các biến chứng
Sưng lưỡi thường là triệu chứng của chấn thương hoặc kích ứng lưỡi và thường tự lành. Tuy nhiên, nếu kích ứng liên tục, việc chữa lành có thể bị trì hoãn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng, trong trường hợp cá nhân có thể nghiêm trọng. Sưng lưỡi cũng phát sinh do ngộ độc và bỏng hóa chất.
Các biến chứng có thể xảy ra từ chính các chất độc có thể phát triển ở đây. Lưỡi bị sưng tấy thường là dấu hiệu cảnh báo vùng miệng đang bị nhiễm trùng nặng do vệ sinh răng miệng kém, sâu răng, viêm nha chu hoặc viêm lợi. Đôi khi nó cũng do dị ứng. Điều này có thể dẫn đến khó thở vì khối sưng tấy thường kéo dài đến thực quản và khí quản.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị sốc phản vệ, nếu không được điều trị, thậm chí có thể tử vong. Sưng lưỡi cũng có thể phát triển như một phần của chứng phù nề hoặc phù mạch Quincke. Sau đó, nó thường xảy ra đột ngột và đôi khi dẫn đến khó thở nghiêm trọng. Trong bối cảnh này, phù nề cũng phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, một số trong số đó dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Hơn nữa, cũng có một dạng di truyền của phù mạch, hình thành các vết sưng trên lưỡi, niêm mạc ruột và các bộ phận khác của cơ thể trong những trường hợp nhất định như nhiễm trùng hoặc chấn thương. Ngoài khó thở, bụng cấp tính kèm theo sốc cũng có thể phát triển ở đây.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu bạn bị sưng lưỡi, chắc chắn bạn nên đi khám. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, tình trạng sưng lưỡi có thể gây nguy hiểm. Nó có thể gây khó thở hoặc nuốt.
Bất kể đó là một trường hợp dị ứng, một vết đốt của ong bắp cày trong miệng hay một bệnh viêm nội tạng, những người bị ảnh hưởng không nên đợi đến gặp bác sĩ. Điều này không chỉ áp dụng cho trẻ em, mà nói chung. Cần xác định kịp thời nguyên nhân gây sưng lưỡi. Câu hỏi đặt ra là lưỡi hết sưng bao nhiêu tiền? Có thể đợi đến gặp bác sĩ nếu lưỡi chỉ sưng nhẹ và không thay đổi gì thêm.
Tuy nhiên, nếu tình trạng sưng tấy rõ rệt hơn và có các triệu chứng kèm theo như khó thở, khó nuốt hoặc sùi bọt mép thì việc đến bác sĩ ngay là điều không thể tránh khỏi. Tốt nhất bạn nên gọi xe cấp cứu. Trong những trường hợp ít cấp tính hơn, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa là những người thích hợp để liên hệ. Họ hiểu rõ bệnh nhân nhất và có thể sử dụng các câu hỏi và khám nghiệm ban đầu để xác định xem có nên tư vấn cho bác sĩ chuyên khoa hay không.
Có thể cần đến sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như trong trường hợp lỗ xỏ khuyên bị viêm. Chuyên gia dị ứng là người tốt nhất để liên hệ nếu nghi ngờ có dị ứng. Tuy nhiên, vì nhiều trường hợp có thể dẫn đến sưng lưỡi nên những người bị ảnh hưởng sẽ khó nhận ra điều này cho chính mình.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Các biện pháp điều trị chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân cơ bản gây sưng lưỡi. Nếu tắc nghẽn đường hô hấp trên đe dọa tính mạng xảy ra do sưng lưỡi, phải bắt đầu các biện pháp y tế khẩn cấp như tiêm tĩnh mạch cortisone (đối với sưng lưỡi do dị ứng) hoặc cô đặc C1-INH (phù mạch di truyền).
Nếu cần thiết, có thể cần cung cấp thêm oxy hoặc phẫu thuật cắt túi mật (tiếp cận nhân tạo ở khu vực thanh quản) để đảm bảo cung cấp oxy. Nếu lưỡi do phản ứng dị ứng, thuốc kháng histamine có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp điều trị triệu chứng và dự phòng. Corticosteroid hoặc adrenaline cũng có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp cấp tính.
Ngoài ra, nên tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng (tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng) nếu lưỡi bị sưng do dị ứng. Những người bị ảnh hưởng bởi phù mạch di truyền thường được điều trị bằng tập trung chất ức chế C1 đối với các cơn co giật rất thường xuyên, cũng có thể được sử dụng dự phòng để giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật. Các đợt cấp có thể được điều trị bằng tiêm chất cô đặc C1-INH (tiêm tĩnh mạch), Icatibant đối kháng bradykinin (tiêm dưới da) hoặc huyết tương tươi đông lạnh có chứa chất ức chế C1.
Ngoài ra, như một phần của liệu pháp dài hạn, ngoài C1-INH cô đặc, các dẫn xuất androgen (bao gồm danazol, oxandrolone, stanozolol), làm tăng tổng hợp C1-INH ở gan, hoặc axit tranexamic được sử dụng, tùy thuộc vào người bị ảnh hưởng cụ thể và mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công phù nề Lời cam kết. Nếu những người bị ảnh hưởng được điều trị bằng estrogen hoặc chất ức chế ACE, những chất ức chế sự phân hủy bradykinin, nên ngừng sử dụng những thuốc này để tránh các cơn phù nề trong tương lai và do đó, cả sưng lưỡi.
Triển vọng & dự báo
Theo quy luật, sưng lưỡi có thể được điều trị tương đối tốt và không dẫn đến các tình huống nguy hiểm hoặc khó chịu. Do phản ứng dị ứng, tình trạng sưng tấy sẽ giảm dần theo thời gian khi cơ thể đã phân hủy hoặc tiêu hóa hoàn toàn thành phần liên quan. Trong quá trình tiếp theo, người đó phải làm gì mà không có thức ăn tương ứng để lưỡi không bị sưng trở lại.
Các biến chứng có thể phát sinh nếu bệnh nhân không còn thở đủ không khí do lưỡi bị sưng tấy và có nguy cơ ngạt thở. Trong trường hợp này, phải tiến hành điều trị ngay lập tức để tránh tử vong.
Sưng lưỡi cũng có thể là một triệu chứng của việc vệ sinh răng miệng không đầy đủ, dẫn đến chảy máu nướu răng và sâu răng có thể phát triển. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những nguyên nhân này có thể được điều trị tương đối dễ dàng.
Nếu tình trạng sưng lưỡi không dẫn đến các triệu chứng nguy hiểm thì không cần điều trị y tế. Trong trường hợp sưng nhiều kèm theo khó thở, bệnh nhân được dùng thuốc để giảm các triệu chứng. Một trường hợp dị ứng có thể xảy ra cũng có thể được điều trị để người bị ảnh hưởng không còn bị sưng tấy trong tương lai. Các vấn đề về răng miệng cũng có thể được điều trị tốt bởi nha sĩ.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị đau răngPhòng ngừa
Dị ứng sưng lưỡi có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng (ví dụ như thức ăn, thuốc) (tránh chất gây dị ứng). Trong trường hợp phù mạch di truyền tái phát, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn phù và do đó nguy cơ sưng lưỡi có thể được giảm thiểu như một phần của liệu pháp dài hạn được điều chỉnh riêng.
Bạn có thể tự làm điều đó
Nếu lưỡi bị sưng, bác sĩ nên làm rõ nguyên nhân và tiến hành điều trị nếu cần thiết. Các biện pháp khác nhau và phương pháp điều trị tại nhà được khuyến nghị để giảm bớt các triệu chứng.
Nhìn chung, có thể giảm sưng bằng các biện pháp làm mát. Đồ uống mát lạnh, khăn ẩm trên lưỡi hoặc ngậm đá viên đã được chứng minh là hữu ích ở đây. Đồ uống có axit hoặc đường có thể gây kích ứng lưỡi và nên tránh. Tốt hơn hết là bạn nên tránh rượu, nicotin và đồ ăn thức uống cay hoặc nóng. Đường là nơi sinh sản lý tưởng của các mầm bệnh và do đó cũng nên loại bỏ khỏi thực đơn.
Nếu không, vệ sinh răng miệng cẩn thận sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng sưng lưỡi. Súc miệng và dùng chỉ nha khoa loại bỏ mầm bệnh ra khỏi khoang miệng và góp phần làm thông mũi nhanh chóng. Có thể chăm sóc lưỡi bằng dụng cụ cạo lưỡi hoặc mặt sau của bàn chải đánh răng phù hợp. Sưng lưỡi do viêm có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Sage hoặc dung dịch nước muối cũng như trà giảm đau cũng đã được chứng minh. Sau khi áp dụng các biện pháp này, tình trạng sưng lưỡi sẽ giảm đi tương đối nhanh chóng. Nếu không đúng như vậy, bác sĩ phải làm rõ các triệu chứng.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
