Actinomycin D. là một loại kháng sinh độc tế bào, còn có tên là Dactinomycin đã được biết đến. Actinomycin D được sử dụng như một chất kìm tế bào để ức chế sự phát triển và phân chia tế bào. Actinomycin D được sử dụng để điều trị ung thư. Nó có sẵn dưới tên thương mại Lyovac-Cosmegen® và Cosmegen®.
Actinomycin D là gì?
Kháng sinh peptit actinomycin D được lấy từ vi khuẩn đất Streptomyces parvulus. Thành phần hoạt tính được tạo thành từ hai peptit mạch vòng được liên kết bởi hợp chất phenoxazine. Thuốc kìm tế bào được mô tả lần đầu tiên vào năm 1949.
Ban đầu, các nhà khoa học hy vọng có thể tìm ra một loại kháng sinh điều trị các bệnh do vi khuẩn trong actinomycin D. Nhưng nó nhanh chóng trở nên rõ ràng rằng thuốc độc hại như thế nào đối với các tế bào của con người.
Do đó, các chuyên gia y tế đã sớm bắt đầu sử dụng nó để điều trị các khối u khác nhau. Thuốc kìm tế bào nhằm ngăn chặn sự phát triển nhanh chóng của tế bào ung thư ở cả người lớn và trẻ em trong quá trình hóa trị.
Tác dụng dược lý
Actinomycin D liên kết với DNA (axit deoxyribonucleic) của tế bào, có nghĩa là chuỗi xoắn kép không thể mở được nữa. Các chuyên gia đề cập đến quá trình này, trong đó một chất hoạt tính gắn các phân tử vào DNA và liên kết chúng, như là sự xen phủ.
Actinomycin D chủ yếu liên kết với các gốc guanin của DNA. Bằng cách này, actinomycin D ban đầu ức chế sự tổng hợp RNA ở liều lượng thấp. Kết quả là, việc sản xuất protein trong tế bào bị giảm thiểu. Ở liều cao hơn, quá trình sao chép DNA cũng bị ảnh hưởng. Vật liệu di truyền không còn được tái tạo, có nghĩa là tế bào không phân chia.
Điều này ngăn khối u phát triển. Vì actinomycin D không thể xuyên qua hàng rào máu não trong cơ thể người, các khối u trong não và tủy sống không thể được điều trị bằng thuốc. Tất cả các tế bào khác trong cơ thể có chứa DNA đều có thể bị ảnh hưởng bởi hoạt chất này. Actinomycin D không có tác dụng cụ thể lên khối u mà còn trên các tế bào khỏe mạnh của cơ thể.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Hoạt chất actinomycin D được sử dụng trong các khối u rắn khác nhau. Trong số những thứ khác, sarcoma Ewing, một loại ung thư xương khá phổ biến ở cả trẻ em và người lớn. Nhưng ngay cả với các khối u ác tính của mô mềm (sarcoma mô mềm và sarcoma cơ vân), các chuyên gia y tế sử dụng các đặc tính kìm tế bào của actinomycin D.
Thuốc cũng được sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên trong quá trình điều trị khối u thận ác tính (u nguyên bào thận). Người lớn bị ung thư tinh hoàn, ung thư màng đệm hoặc sarcoma Kaposi cũng có thể được điều trị bằng actinomycin D. Actinomycin D được kết hợp với các thuốc kìm tế bào khác trong tất cả các liệu pháp hóa học này.
Nó cũng được sử dụng nhiều lần trong một thời gian dài với những khoảng thời gian được xác định chính xác. Bởi vì chỉ sau một tuần, khoảng 30% thành phần hoạt tính được bài tiết qua nước tiểu và phân. Vì actinomycin D cực kỳ khó chịu, nên nó chỉ được tiêm tĩnh mạch và không thể dùng đường uống. Do mô bị tổn thương nặng nên các bác sĩ kiểm tra vết tiêm rất kỹ trong quá trình điều trị.
Rủi ro và tác dụng phụ
Vì actinomycin D ức chế sự phát triển và phân chia của tế bào người, các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra. Thuốc cản trở sự phát triển của các tế bào máu, trong số những thứ khác. Chủ yếu, điều này có thể dẫn đến sự thiếu hụt tạm thời tiểu cầu và bạch cầu.
Đến lượt nó, có nghĩa là nhiễm trùng từ vi khuẩn, nấm và vi rút xảy ra thường xuyên hơn. Tiếp xúc trực tiếp với thuốc có thể gây tổn thương nghiêm trọng, thậm chí giết chết da và mắt cũng như các mô liên kết. Do đó, chỉ nên tiêm vào tĩnh mạch và không tiêm vào mô bên cạnh. Tổn thương sau lần xạ trị trước có thể đặc biệt nghiêm trọng, đó là lý do tại sao không bao giờ được dùng actinomycin D sau khi xạ trị.
Buồn nôn và nôn rất phổ biến vài giờ sau khi dùng actinomycin D. Cũng có thể xảy ra tổn thương màng nhầy (viêm niêm mạc) trong miệng, thực quản và ruột. Tác nhân này cũng có thể tấn công gan. Vì actinomycin D có tác dụng gây đột biến và gây độc cho phôi, nên nó có thể làm hỏng vĩnh viễn vật liệu di truyền và không được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
