U thần kinh âm thanh (neurinoma)

Các U thần kinh âm thanh là một khối u lành tính ảnh hưởng đến dây thần kinh cân bằng. Tuy lành tính nhưng nó có thể gây khó chịu đáng kể cho người bệnh. Trong trường hợp có các triệu chứng như chóng mặt, các vấn đề về thính giác hoặc rối loạn thăng bằng, cần đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng ngay lập tức để chẩn đoán nguyên nhân sớm nhất có thể và nếu cần thiết, u thần kinh âm thanh có thể được điều trị càng nhanh càng tốt.

U thần kinh âm thanh là gì?

U thần kinh âm thanh là một khối u lành tính ảnh hưởng đến dây thần kinh cân bằng. Dây thần kinh thăng bằng kết nối cơ quan thăng bằng với não.

U thần kinh âm thanh là một khối u lành tính, phát triển chậm bên trong hộp sọ. U thần kinh lành tính được hình thành từ lớp vỏ bên ngoài của các tế bào thần kinh - cái gọi là tế bào Schwann - của dây thần kinh cân bằng.

Vì dây thần kinh cân bằng có cùng đường đi vào não với dây thần kinh thính giác, các triệu chứng ảnh hưởng đến thính giác cũng có thể xảy ra khi u thần kinh âm thanh phát triển. Điển hình là u thần kinh không di căn. Những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy u thần kinh âm thanh thông qua sự xuất hiện của ù tai, mất thính lực đột ngột hoặc mất thính giác một bên.

Nhưng dây thần kinh mặt cũng có thể bị ảnh hưởng bởi u dây thần kinh âm thanh, cũng có thể dẫn đến tê liệt vùng mặt. Nếu u thần kinh tiếp tục phát triển sẽ có nguy cơ đè bẹp thân não hoặc tiểu não, gây hậu quả nghiêm trọng. Điều trị thích hợp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, để ngăn chặn hậu quả của u thần kinh âm thanh.

nguyên nhân

Các nhà khoa học và bác sĩ vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra u thần kinh âm thanh. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển u thần kinh tăng lên theo tuổi tác. Nếu u thần kinh âm thanh phát triển liên quan đến u xơ thần kinh loại II, bệnh này dựa trên sự thay đổi di truyền trong cấu tạo di truyền.

Đây là nguyên nhân gây ra sự phát triển của các khối u lành tính của não và tủy sống. Các dấu hiệu của bệnh u sợi thần kinh có thể bao gồm u thần kinh âm thanh hai bên và sự xuất hiện của bệnh khi còn trẻ.

Ngoài ra, một khối u thần kinh có thể phát triển liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ gây ung thư trên đầu. Thậm chí nhiều năm sau khi hoàn thành bệnh ung thư, có khả năng những bệnh nhân ung thư được chiếu xạ trước đây sẽ phát triển các u thần kinh âm thanh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về tai và thính giác

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U thần kinh âm thanh (neurinoma) là một khối u lành tính, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng đáng kể. Trong u thần kinh, các triệu chứng luôn là kết quả của các quá trình kìm hãm. Bản thân khối u phát triển rất chậm, nhưng không hình thành di căn. Bằng cách này, người bị ảnh hưởng có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ, do đó khối u sau đó thường là một phát hiện tình cờ.

Nhưng khi nó đã đạt đến một kích thước nhất định hoặc ngồi ở một nơi không thuận tiện, các triệu chứng phát sinh phụ thuộc vào dây thần kinh nào đang bị dịch chuyển. Thường thì triệu chứng đầu tiên là mất thính lực một bên tăng dần. Trong một số trường hợp hiếm hơn, nó bắt đầu đột ngột, như trong trường hợp mất thính giác đột ngột. Điều này dẫn đến mất thính giác lặp đi lặp lại.

Ngoài rối loạn thính giác, cũng thường xuyên có các vấn đề về thăng bằng. Thông thường các rối loạn thính giác là một bên. Tuy nhiên, hiếm khi quan sát thấy mất thính lực hai bên. Khiếm thính có thể dẫn đến điếc. Sự mất cân bằng khác nhau về cường độ. Chóng mặt quay rất hiếm. Thông thường, những người bị ảnh hưởng cảm thấy rằng mặt đất đang lắc lư bên dưới họ.

Ngoài những triệu chứng phổ biến này, cũng có những triệu chứng ít gặp hơn. Nếu dây thần kinh sọ thứ bảy bị di lệch, có thể bị liệt mặt. Rối loạn vị giác và đình trệ sản xuất nước mắt cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, quá trình dịch chuyển cũng có thể dẫn đến tê và đau mặt. Trong những trường hợp rất nặng, rối loạn vận động, các vấn đề về tuần hoàn hoặc khó thở có thể dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ bệnh nhân có u dây thần kinh âm thanh, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ tai mũi họng. Sau khi hỏi chi tiết bệnh nhân, tai được kiểm tra và đo thính lực đồ.

Bác sĩ tai mũi họng sử dụng phương pháp này để kiểm tra xem bệnh nhân không còn nghe được các tần số nhất định ở một hoặc cả hai bên. Một lựa chọn chẩn đoán khác là đo thính lực thân não (BERA), kiểm tra các dây thần kinh thính giác. Khám nghiệm cũng cung cấp thông tin về chức năng của các vùng não liên quan đến thính giác. Với u thần kinh âm thanh, cả hai bài kiểm tra thường cho kết quả sai lệch so với tiêu chuẩn.

Các bài kiểm tra về cảm giác thăng bằng cũng có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện của u thần kinh. Để xác định chẩn đoán nghi ngờ, bác sĩ Tai mũi họng sẽ yêu cầu chụp MRI, tức là một thủ thuật hình ảnh, của đầu, nhờ đó ông có thể phát hiện ra u thần kinh âm thanh một cách đáng tin cậy.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị u dây thần kinh âm thanh, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Ngay cả khi đây là một khối u lành tính, nó có thể dẫn đến những hạn chế và khó chịu đáng kể trong cuộc sống của người bệnh. Trong trường hợp này, điều trị y tế là điều cần thiết. Khiếu nại thường sẽ không tự biến mất hoặc tự khỏi.

Những người bị ảnh hưởng đột nhiên bị các vấn đề về thính giác hoặc bị điếc. Nếu những phàn nàn này phát sinh mà không có lý do cụ thể, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Điều trị cũng cần thiết nếu bị ù tai hoặc các vấn đề về thị lực. Hơn nữa, bệnh nhân thường bị mất thăng bằng và liệt mặt. Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của u thần kinh âm thanh. Theo quy định, bác sĩ tai mũi họng có thể được tư vấn trực tiếp, người có thể chẩn đoán và điều trị u thần kinh âm thanh. Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có các lựa chọn liệu pháp khác nhau cho u thần kinh âm thanh, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của nó. Trong trường hợp u thần kinh rất nhỏ không gây cho bệnh nhân bất kỳ triệu chứng nào và phát triển chậm, người ta có thể chờ xem trong từng trường hợp riêng lẻ. Tất nhiên, những phát hiện về u thần kinh âm thanh đòi hỏi sự kiểm soát và quan sát liên tục để nhận thấy sự tiến triển của bệnh càng sớm càng tốt.

Cách thứ hai để điều trị u thần kinh âm thanh là thông qua phẫu thuật. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng nếu u thần kinh âm thanh đã phát triển rất lớn và gây khó chịu đáng kể, hoặc nếu bệnh nhân bị bệnh khi còn trẻ. Nếu u thần kinh âm thanh chưa lớn hơn hai cm, bác sĩ điều trị thường đề nghị chiếu xạ khối u lành tính.

Cả ba phương pháp điều trị đều có những ưu điểm và nhược điểm, đó là lý do tại sao quyết định điều trị u thần kinh âm học cần được cân nhắc cẩn thận. Người bệnh nên nhờ sự tư vấn của nhiều bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để tìm ra phương pháp trị liệu phù hợp nhất cho u dây thần kinh thính giác của mình.

Triển vọng & dự báo

U thần kinh âm thanh gây ra nhiều phàn nàn khác nhau thường xảy ra ở vùng đầu của bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị chóng mặt và các vấn đề về thính giác. Không hiếm trường hợp rối loạn cân bằng xảy ra, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của đương sự. Chóng mặt nghiêm trọng thường dẫn đến mất ý thức, có thể dẫn đến các chấn thương khác nhau do ngã.

Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị mất thính lực hoàn toàn do u dây thần kinh âm thanh. Đối với nhiều người, mất thính lực là một biến chứng lớn đôi khi dẫn đến trầm cảm. Hơn nữa, ù tai hoặc các tiếng ồn khác trong tai có thể làm giảm chất lượng cuộc sống. Đôi khi khuôn mặt bị liệt và người bị ảnh hưởng có thể tiếp tục bị rối loạn thị giác. Thường không có mù. Trong nhiều trường hợp, tổn thương thính giác chỉ liên quan đến một số dải tần số nhất định.

Trong hầu hết các trường hợp, u thần kinh âm thanh được điều trị bằng phẫu thuật và thường dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Khối u cũng có thể được chiếu xạ. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi u thần kinh âm học.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về tai và thính giác

Phòng ngừa

Vì u thần kinh âm thanh là một bệnh khối u, rất tiếc là không có cách phòng ngừa hiệu quả nào được biết đến. Người ta chỉ có thể cố gắng giữ cho cơ thể cân đối và khỏe mạnh nhất có thể thông qua một lối sống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ. Vì có sự tích tụ mang tính gia đình của u thần kinh âm thanh, con cái của những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên được khám càng sớm càng tốt để phát hiện ra sự phát triển của u thần kinh âm thanh càng nhanh càng tốt.

Chăm sóc sau

U thần kinh âm thanh cần được chăm sóc theo dõi hàng tuần. Do đó, khối u không nhất thiết phải được phẫu thuật ở xa nơi bạn sống. Các hành trình thường xuyên đến đó và quay lại phải được đương sự quản lý.

Phẫu thuật cắt bỏ u thần kinh âm thanh vẫn là lựa chọn trị liệu hiệu quả nhất hiện nay. Ngoài những rủi ro phẫu thuật liên quan đến can thiệp ở đầu và trên đầu, triển vọng lành thương sau mổ là khá tốt. Các thủ tục phẫu thuật được sử dụng càng hiện đại và chăm sóc sau càng tốt, bệnh nhân có thể được xuất viện càng sớm càng tốt. Các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm phần lớn có thể lấy lại chất lượng cuộc sống đầy đủ của nó.

Nếu có thể, việc kiểm tra sơ bộ và chăm sóc theo dõi phải do một tay bạn thực hiện. Nó đã trở thành kiến ​​thức rằng chính bác sĩ phẫu thuật đã có được kiến ​​thức tốt nhất về u thần kinh âm thanh của bệnh nhân thông qua các cuộc thảo luận sơ bộ, kiểm tra sơ bộ và phẫu thuật tiếp theo. Ngoài ra, anh ta có thể điều chỉnh chiến lược hoạt động của mình cho phù hợp với những phát hiện thực tế bất kỳ lúc nào trong quá trình hoạt động.

Mục đích là để đạt được kết quả phẫu thuật tốt nhất có thể. Cắt bỏ hoàn toàn khối u đặc biệt thành công trong trường hợp u thần kinh âm thanh nhỏ. Các u thần kinh lớn hơn phải được loại bỏ từng mảnh. Chúng liên quan đến rủi ro phẫu thuật lớn hơn. Các cuộc kiểm tra tiếp theo nên theo dõi các vấn đề thường phát sinh sau phẫu thuật. Chúng bao gồm chóng mặt và các vấn đề về thăng bằng, tê hoặc liệt mặt do phẫu thuật. Sau đó yêu cầu điều trị vật lý trị liệu trong chăm sóc sau. Một bác sĩ thần kinh ở quê bạn có thể chăm sóc cho những lần kiểm tra sau.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một khối u thần kinh âm thanh có thể phát triển trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Khi tình trạng được chẩn đoán, các tổn thương vĩnh viễn như rối loạn thăng bằng hoặc rối loạn thính giác thường đã phát triển. Việc điều trị y tế, chủ yếu tập trung vào can thiệp phẫu thuật và kiểm tra theo dõi thường xuyên, có thể được hỗ trợ bằng cách nghỉ ngơi.

Những công việc nặng nhọc về tinh thần thường quá căng thẳng và cần được giảm bớt nếu có thể nếu chúng có liên quan đến rủi ro tai nạn. Có thể cần phải thay đổi nghề nghiệp nếu điều kiện đó khiến bạn không thể thực hiện hoạt động tương ứng một cách đáng tin cậy. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ có trách nhiệm và nếu cần cũng tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu u thần kinh âm thanh được phát hiện sớm, thường không cần thực hiện thêm các biện pháp nào. Một thủ thuật phẫu thuật đơn giản, sau đó bệnh nhân phải thực hiện dễ dàng, là đủ để hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến các triệu chứng bất thường và thực hiện khám định kỳ thường xuyên. Nếu có khiếu nại về thể chất sau khi phẫu thuật hoặc nếu các vấn đề về thính giác không giảm, có thể phải tổ chức các thiết bị hỗ trợ khác nhau như máy trợ thính.