Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính

Các bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, ngắn TẤT CẢ, là một dạng bệnh bạch cầu cấp tính do tế bào tiền thân lympho ác tính gây ra. Chủ yếu là trẻ em bị ảnh hưởng. Tỷ lệ chữa khỏi là khoảng 50% cho người lớn và 80% cho trẻ em.

Bệnh bạch cầu Lympho cấp tính là gì?

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là một trong bốn dạng bệnh bạch cầu, trong đó các tế bào ung thư máu phát sinh từ sự thoái hóa ác tính của các tế bào lympho. Sự thoái hóa này dẫn đến giảm sự hình thành các tế bào lympho, hồng cầu và tiểu cầu khỏe mạnh. Điều này gây ra suy nhược chung, tăng xu hướng chảy máu và suy giảm miễn dịch với các bệnh nhiễm trùng nặng đến đe dọa tính mạng.

ALL là một căn bệnh hiếm gặp được cho là có khoảng 500 ca mắc mới mỗi năm ở người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, cần phải đề cập rằng các trường hợp mới ở người lớn không được ghi nhận đầy đủ do thiếu cơ quan đăng ký ung thư trung ương.

Trong khi bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính hiếm gặp ở người lớn và nguy cơ phát triển bệnh chỉ tăng ở tuổi già, đây là bệnh ác tính phổ biến nhất ở trẻ em.

nguyên nhân

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là do những thay đổi di truyền trong tế bào lympho gây ra những thay đổi trong các tế bào này. Những thay đổi di truyền này xảy ra trong quá trình sống, mặc dù nguyên nhân vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vẫn chưa thể xác định yếu tố nào gây ra TẤT CẢ, và không thể xác định được nguyên nhân cụ thể.

Tuy nhiên, có thể đánh giá các yếu tố nguy cơ chung đối với bệnh bạch cầu, bao gồm bức xạ phóng xạ và tia X, tiếp xúc với hóa chất nguy hiểm và một số loại thuốc nhất định, bao gồm trên tất cả các tác nhân được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch và các khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch. Một yếu tố nguy cơ khác đối với bất kỳ bệnh ung thư nào là hút thuốc.

Ngày nay chúng ta biết chắc chắn rằng bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính không phải là di truyền cũng như không di truyền vì tế bào trứng và tinh trùng không bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng. Đây là một căn bệnh tiến triển nhanh, nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tử vong trong thời gian ngắn. Giai đoạn đầu của bệnh ban đầu có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, rối loạn tạo máu sau đó dẫn đến thiếu máu và suy nhược chung với biểu hiện mệt mỏi, xanh xao, mệt mỏi, sốt, giảm hiệu suất, khó chịu và khó thở.

Vì số lượng tế bào bạch cầu chức năng cũng giảm nên tính nhạy cảm với nhiễm trùng thường tăng lên. Tuy nhiên, các tế bào lympho chưa trưởng thành sẽ nhân lên một cách mất kiểm soát. Ở một phần ba bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em), những di căn này lan đến xương và khớp. Điều này gây ra tình trạng đau nhức xương khớp. Các cơ quan của hệ thống bạch huyết sưng lên.

Các cơ quan này bao gồm lá lách, gan, tuyến ức và đặc biệt là các hạch bạch huyết của ngực. Sự mở rộng của lá lách tạo ra áp lực ở vùng bụng trên bên trái. Cảm giác áp lực ở vùng bụng trên bên phải là do gan to. Sưng hạch vùng ngực gây khó thở. Trong một số trường hợp hiếm hoi, não, tủy sống hoặc màng não bị ảnh hưởng.

Có thể phát sinh các phàn nàn về thần kinh như tê liệt dây thần kinh, rối loạn nhạy cảm, đau đầu, nhìn đôi, khóe miệng và mí mắt bị sụp xuống. Nhiễm trùng da, niêm mạc, vú và tinh hoàn thậm chí còn hiếm hơn. Điều này thường chỉ xảy ra với những đợt tái phát. Đôi khi một khối u cũng có thể hình thành trong không gian giữa cột sống ngực và xương ức (trung thất).

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm công thức máu để xác định tỷ lệ của các loại tế bào khác nhau trong máu và các giai đoạn trưởng thành của bạch cầu và hồng cầu.

Nếu có thêm dấu hiệu nghi ngờ bệnh bạch cầu, sinh thiết tủy xương từ xương hông hoặc xương ức là bước chẩn đoán tiếp theo. Nếu có bệnh bạch cầu, một số lượng lớn các tế bào máu chưa trưởng thành được tìm thấy. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính được khuyến khích để chẩn đoán chính xác các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính phát triển nhanh chóng với các triệu chứng nghiêm trọng và dễ bị nhiễm trùng do hệ thống miễn dịch suy yếu. Tiên lượng tiến triển chỉ có thể được thực hiện trên cơ sở cá nhân, vì ALL đáp ứng khác nhau với liệu pháp tùy thuộc vào bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ cá nhân.

Các biến chứng

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) có một loạt các biến chứng có thể làm cho bệnh trầm trọng hơn. Vì loại ung thư này phá vỡ sự hình thành của các tế bào bạch cầu, chịu trách nhiệm cho hệ thống miễn dịch, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên rất nhiều. Nhiễm trùng có thể lây lan đến nhiều cơ quan khác nhau và gây ra hậu quả là tổn thương ở đó.

Trong một số trường hợp, nhiễm trùng cũng có thể lây lan toàn thân, dẫn đến nhiễm trùng huyết. Kết hợp với ALL, điều này có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị ngay lập tức. Nó cũng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng.

Điều này có thể đi kèm với giảm huyết áp mạnh và do đó, thiếu máu đến nhiều cơ quan, có thể tử vong. Ngoài ra còn có những thay đổi về số lượng tiểu cầu trong máu. Ví dụ, nếu giảm số lượng, nó có thể dẫn đến chảy máu nhiều và vô độ, và nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong.

Quá nhiều tiểu cầu làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, chủ yếu xảy ra ở các tĩnh mạch chân. Các cục máu đông có thể tự tách ra khỏi thành tĩnh mạch và được mang đi theo dòng máu. Những chất này có thể xâm nhập vào các mạch máu phổi và gây ra thuyên tắc phổi, biểu hiện là khó thở và đau ngực. Đột quỵ cũng có thể được hình dung là kết quả của huyết khối.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh bạch cầu lymphocytic luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Diễn biến tích cực của bệnh không thể được dự đoán trong mọi trường hợp. Trẻ em có khả năng được chữa khỏi cao hơn người lớn. Bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn khi các than phiền và triệu chứng điển hình của bệnh bạch cầu bạch huyết xảy ra. Những người bị ảnh hưởng đều có cảm giác yếu ớt và giảm khả năng phục hồi.

Luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục. Bệnh bạch cầu lymphocytic cũng có thể do giảm cân hoặc sốt. Hơn nữa, đổ mồ hôi ban đêm hoặc xanh xao khắp cơ thể có thể là dấu hiệu của bệnh này. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu có hệ thống miễn dịch suy yếu và người liên quan do đó bị ốm thường xuyên hơn và dễ dàng hơn do các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Nếu căn bệnh này cũng gây ra những phàn nàn về tâm lý hoặc tâm trạng, bác sĩ tâm lý có thể điều trị chúng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính được điều trị bằng các phương pháp hóa trị khác nhau phù hợp với diễn biến của bệnh và các yếu tố nguy cơ riêng. Hóa trị có nghĩa là sử dụng thuốc kìm tế bào, thường là sự kết hợp của một số chế phẩm, vì điều này làm tăng đáng kể tác dụng chống bạch cầu.

Hóa trị cổ điển diễn ra trong bốn giai đoạn: liệu pháp cảm ứng, liệu pháp củng cố và liệu pháp tái cảm ứng như một phương pháp điều trị chuyên sâu trong thời gian điều trị được xác định riêng và liệu pháp duy trì tiếp theo. Trong liệu pháp cảm ứng kéo dài từ một đến ba tháng, thuốc kìm tế bào được sử dụng theo một lịch trình điều trị chính xác về thời gian và liều lượng.

Mục đích của giai đoạn trị liệu này là ngăn chặn TẤT CẢ đến mức không thể phát hiện ra nó trong tủy xương. Liệu pháp cảm ứng đòi hỏi cường độ điều trị cao để ngăn chặn tình trạng kháng thuốc và giải phóng hệ thống miễn dịch khỏi gánh nặng khối u càng nhanh càng tốt. Trong một số trường hợp, thực hiện liệu pháp cảm ứng như một liệu pháp cảm ứng kép là hợp lý. Liệu pháp cảm ứng được theo sau bởi liệu pháp củng cố, nhằm tránh tái phát, vì TẤT CẢ không còn có thể được chẩn đoán, nhưng vẫn tồn tại trong cơ thể.

Tái khởi động sau khi tăng cường điều trị mới. Giữa các đợt điều trị riêng lẻ của giai đoạn tăng cường, bệnh nhân có thể ở nhà với chẩn đoán thông thường, hóa trị liệu nội trú. Giai đoạn tăng cường được tiếp theo là duy trì ngoại trú bằng hóa trị liệu đường uống, có thể kéo dài đến 18 tháng.

Phòng ngừa

Vì không có nguyên nhân hoặc yếu tố kích hoạt TẤT CẢ được biết đến, nên không có cách phòng ngừa cụ thể. Nên có lối sống lành mạnh, tránh các yếu tố nguy cơ và đi khám sức khỏe định kỳ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Cuộc sống hàng ngày trong thời gian bị bệnh thường phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng sức khỏe hiện tại do các giai đoạn trị liệu khác nhau. Điều quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng là họ sắp xếp thời gian của mình một cách hợp lý. Tùy thuộc vào những gì có thể về mặt thể chất, bạn không nên quá tải và cũng không nên thử thách nó. Sẽ rất tốt cho cơ thể và tâm hồn nếu nó được hỗ trợ bởi một chút vận động để trở nên năng động. Các giai đoạn mệt mỏi cũng có thể được giảm thiểu theo cách này.

Là một chất bổ sung cho liệu pháp thông thường, các chất bổ sung thực phẩm hỗ trợ quá trình trao đổi chất là phù hợp (chúng được khuyến nghị đặc biệt nếu lượng thức ăn bị hạn chế trong quá trình điều trị do buồn nôn hoặc chán ăn) và ổn định hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thuốc cũng được sử dụng trong liệu pháp được cho là để kích hoạt hệ thống miễn dịch. Các chất bổ sung dinh dưỡng nào hữu ích cuối cùng có thể được thảo luận với bác sĩ ung thư rất kỹ.

Tiếp xúc tâm lý xã hội trong cuộc sống hàng ngày cũng rất quan trọng đối với người bệnh. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải tự cô lập do ảnh hưởng của bệnh, chẳng hạn như vì các quy định vệ sinh nhất định phải được tuân thủ và họ không muốn tạo gánh nặng cho bất kỳ ai. Điều này chắc chắn nên tránh thông qua tiếp xúc thường xuyên với bạn bè và gia đình, vì sự cân bằng tinh thần và niềm vui trong cuộc sống có thể hỗ trợ con đường phục hồi và có tác dụng tích cực.