Nhiễm kiềm

A Nhiễm kiềm đề cập đến độ lệch của giá trị pH đến các giá trị trên 7,45. Nó có thể có nguyên nhân hô hấp hoặc chuyển hóa và được ngăn chặn hoặc chống lại lâu dài trong cơ thể bởi các hệ thống đệm. Nếu giá trị pH duy trì trên giá trị khỏe mạnh trong một thời gian dài hoặc nếu nó bị lệch hàng loạt trong một thời gian ngắn, điều này gây ra hậu quả chết người cho hầu hết các tế bào cơ thể.

Nhiễm kiềm là gì?

Chủ đề về nhiễm kiềm đưa chúng ta đi sâu vào sinh lý học của con người và cũng là một chút về hóa học. Mỗi một trong số hàng triệu tế bào cơ thể cần một môi trường không đổi với giá trị pH từ 7,35 đến 7,45.

Vì vậy, hơi kiềm, nhưng không quá kiềm và chắc chắn không có tính axit. Để các tế bào cơ thể đòi hỏi được đảm bảo nhận được chất này, nhiều cái gọi là cơ chế đệm trong máu và trong mô điều chỉnh giá trị pH. Nếu điều này sau đó chuyển sang kiềm (tức là trở lên), người ta nói đến nhiễm kiềm - máu trở nên kiềm.

Y học phân biệt bệnh về hô hấp, tức là liên quan đến hơi thở, với nhiễm kiềm chuyển hóa, bệnh sau là liên quan đến chuyển hóa và do thận chịu trách nhiệm.

nguyên nhân

Những người chịu đựng chính giá trị pH sai lệch thực sự luôn là các protein có trong máu và trong tất cả các tế bào cơ thể và cần thiết cho vô số chức năng sống. Trong môi trường pH bình thường, các protein này ở một trạng thái chức năng nhất định, nhưng nếu nước tế bào xung quanh trở nên axit hoặc kiềm, chúng sẽ "biến tính" và không thể hoạt động nữa.

Để ngăn chặn điều này, các hệ thống đệm liên tục hoạt động để giữ cho giá trị pH của tế bào và huyết tương không đổi trong khoảng 7,35 đến 7,45. Đặc biệt là trong quá trình lao động thể chất, rất nhiều axit tích tụ trong cơ thể con người, ban đầu được liên kết trong máu thông qua bicarbonate và được vận chuyển đến phổi và sau đó được thở ra dưới dạng carbon dioxide.

Nếu bạn thở quá nhanh và quá nhiều, lượng carbon dioxide được thở ra nhiều hơn mức cần thiết và cơ thể mất nhiều axit hơn so với dự kiến ​​- kết quả là nhiễm kiềm, trong trường hợp này là nhiễm kiềm hô hấp. Điều này xảy ra, ví dụ, với tăng thông khí do tâm lý, với một cơn hoảng loạn. Các bệnh nghiêm trọng về phổi, chẳng hạn như thuyên tắc phổi, cũng có thể dẫn đến độ bão hòa oxy trong máu không đủ, người bị ảnh hưởng trở nên khó thở, thở nhanh hơn và thở hổn hển và nghịch lý là mất quá nhiều CO2.

Hơn nữa, cơn đau dữ dội và ở trên độ cao (leo núi) có thể gây giảm thông khí. Mặt khác, thận cũng không ngừng hoạt động để giữ cho môi trường nước trong cơ thể luôn ổn định. Bicarbonate liên tục được lọc và tái hấp thu ở đây - sinh lý của thận rất phức tạp và vượt xa phạm vi ở đây.

Chúng ta hãy để nó ở điểm mà một rối loạn chức năng thận cũng có thể dẫn đến nhiễm kiềm chuyển hóa. Một ví dụ là liệu pháp cường điệu với thuốc lợi tiểu, tức là các loại thuốc ảnh hưởng đến việc bài tiết nước qua thận. Thiếu kali có thể dẫn đến nhiễm kiềm.

Ngoài ra, nếu nôn nhiều hoặc thường xuyên có thể làm mất nhiều axit trong dạ dày, dẫn đến nhiễm kiềm chuyển hóa.

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm kiềm là do tăng thông khí do tâm lý. Điều khó khăn là nhịp thở tăng lên không cần thiết ban đầu dẫn đến việc thở ra CO2 và do đó gây nhiễm kiềm, sau đó làm tăng cảm giác hoảng sợ và khó thở ở người bị ảnh hưởng và do đó gây ra tăng hô hấp. Một vòng luẩn quẩn nảy sinh.

Trên thực tế, máu được cung cấp tối đa oxy và chỉ có sự mất cân bằng axit-bazơ. Hít thở trở lại vào túi giúp: carbon dioxide tích tụ trong túi và được hít lại trực tiếp trong lần thở tiếp theo. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là làm dịu bộ thông khí. Nhập viện thường không còn cần thiết sau vài phút.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với nhiễm kiềm đường hô hấp, co thắt cơ, giảm thông khí và chóng mặt xảy ra, trong số những thứ khác. Đánh trống ngực và các khiếu nại tim mạch khác cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng này thường đi kèm với các cơn hoảng loạn và lo âu. Bên ngoài, có sự gia tăng giá trị pH do "vị trí bàn chân", trong đó các ngón tay và cổ tay không tự chủ bị chuột rút.

Các dấu hiệu điển hình khác là cảm giác bất thường ở bàn tay và bàn chân, triệu chứng tê liệt và đôi khi cũng đau nhẹ, không xác định được ở các chi. Nhiễm kiềm chuyển hóa cho thấy các triệu chứng tương tự: rối loạn nhịp tim, chuột rút và yếu cơ xảy ra. Ngoài ra, có thể bị rối loạn cảm giác của da và có dấu hiệu hạ huyết áp.

Nhiều người bị suy nhược chung, nhầm lẫn và khó tập trung do thay đổi độ pH. Nhiễm kiềm chuyển hóa và hô hấp nghiêm trọng có thể dẫn đến bất tỉnh. Cả hai dạng này thường được biểu hiện bằng đổ mồ hôi, thay đổi màu da và dao động huyết áp.

Một căn bệnh mãn tính có thể tự biểu hiện bằng những phàn nàn về đường tiêu hóa và giảm hiệu suất thể chất và tinh thần. Những triệu chứng này thường có thể được sử dụng để chẩn đoán rõ ràng tình trạng nhiễm kiềm.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng khác của nhiễm kiềm hô hấp là ngứa ran và chuột rút ở các cơ như "vị trí bàn chân" điển hình của các ngón tay. Cảm giác khó thở và tức ngực chủ quan hầu như luôn xảy ra và gây tử vong cho người có liên quan thậm chí còn thở nhanh hơn.

Mặt khác, trong trường hợp nhiễm kiềm chuyển hóa, thở rất nông và chậm thường xảy ra để bù đắp cho việc giữ càng nhiều CO2 trong cơ thể càng tốt. Hơn nữa, run cơ hoặc rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra ở đây.

Tại phòng khám, nhiễm kiềm được chẩn đoán bằng phân tích khí máu: một giọt máu mao mạch nhỏ từ tai hoặc ngón tay là đủ.

Các biến chứng

Nhiễm kiềm là một triệu chứng nghiêm trọng luôn phải được bác sĩ điều trị. Sự thay đổi giá trị pH thường gây ngứa ran ở các cơ và chuột rút ở các cơ. Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác tức ngực và do đó thở vào và thở ra nhiều hơn.

Nó làm rối loạn nhịp tim và run các cơ. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng nhiễm kiềm có thể dẫn đến ngất xỉu và cuối cùng là tử vong nếu không được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Nếu điều trị được tiến hành đủ nhanh chóng, sẽ không có biến chứng nào khác.

Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ phải đi khám thường xuyên hơn trong tương lai để tránh tình trạng nhiễm kiềm trong tương lai. Trong nhiễm kiềm cấp tính, kali cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn triệu chứng tạm thời. Nếu tình trạng nhiễm kiềm xảy ra sau khi nôn, thường không có biến chứng. Ở đây triệu chứng sẽ tự hết nếu tình trạng nôn cũng ngừng và không kéo dài.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong mọi trường hợp, nhiễm kiềm có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng và do đó phải được điều trị trong từng trường hợp. Nếu có sự sai lệch lớn trong thời gian dài, điều này có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp xấu nhất. Bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng của nhiễm kiềm xảy ra. Điều này bao gồm ngứa ran ở các cơ và đau hoặc áp lực trong lồng ngực và khi thở. Người bệnh thường khó thở và cảm thấy khó thở.

Trong những trường hợp khẩn cấp, cần gọi xe cấp cứu. Bác sĩ cũng cần được tư vấn hoặc thông báo ngay lập tức trong trường hợp run cơ hoặc rối loạn nhịp tim. Điều trị khẩn cấp là cần thiết trong trường hợp co giật nghiêm trọng hoặc các cơn động kinh. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng có thể ngất xỉu vì khó thở. Ở đây, những người bên ngoài phải đảm bảo rằng việc mất ý thức không dẫn đến thương tích trong trường hợp ngã. Không có gì lạ khi nhiễm kiềm dẫn đến đổ mồ hôi hoặc các cơn hoảng sợ. Điều trị bởi một nhà tâm lý học có thể hữu ích ở đây.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nhiễm kiềm luôn được điều trị chủ yếu cho bệnh cơ bản. Trong trường hợp thuyên tắc phổi, điều này có nghĩa là phải làm loãng máu ngay lập tức và theo dõi y tế chuyên sâu, và trong một số trường hợp hiếm hoi phải can thiệp hoặc thậm chí phẫu thuật.

Cơn đau cần được điều trị đầy đủ bằng thuốc giảm đau để người bệnh có thể thở dễ dàng hơn. Nếu sự thiếu hụt kali gây ra nhiễm kiềm là tác dụng phụ của liệu pháp lợi tiểu, thì phải ngừng thuốc ngay lập tức và nếu cần, thay thế bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Trong ngắn hạn, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, giá trị pH có thể được điều chỉnh bằng cách truyền muối ăn và kali.

Kali là một thủ thuật mà nó có thể gián tiếp di chuyển axit ra khỏi tế bào vào không gian ngoại bào và ở đó để bù lại lượng kiềm. Vì điều này về nguyên tắc không thay đổi bất cứ điều gì trong tình trạng "dư thừa cơ sở" tổng thể, nên việc điều trị bệnh cơ bản phải được tuân thủ.

Tăng thông khí, nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng nhiễm kiềm, hiện có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng cách phục hồi trong túi.

Triển vọng & dự báo

Do nhiễm kiềm, bệnh nhân chủ yếu có những khó chịu nghiêm trọng về hô hấp. Những người bị ảnh hưởng bị khó thở cấp tính, cũng có thể dẫn đến các cơn hoảng loạn hoặc sợ hãi cái chết. Ngoài ra còn thiếu kali gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Người có liên quan cảm thấy yếu và mệt mỏi và khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm mạnh. Do đó, các hoạt động thông thường hoặc thể thao không còn được thực hiện dễ dàng do nhiễm kiềm. Chuột rút cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, khiến cuộc sống hàng ngày của người bệnh trở nên khó khăn hơn nhiều.

Người bệnh thường khó tập trung. Đôi khi người bệnh không thể suy nghĩ và hành động được nữa. Các vấn đề về tim cũng có thể xảy ra, do đó trong trường hợp xấu nhất bệnh nhân có thể chết vì tim.

Điều trị nhiễm kiềm có thể được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và dịch truyền. Không có biến chứng nào khác. Các triệu chứng thường biến mất một lần nữa tương đối nhanh chóng và tình trạng chung của bệnh nhân được cải thiện.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Trên thực tế, không có biện pháp điều trị dự phòng nhiễm kiềm cụ thể nào do có rất nhiều bệnh cơ bản. Tất nhiên, nói chung, mỗi khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào, ý nghĩa và mục đích nên được cân nhắc với nguy cơ tác dụng phụ.

Tuy nhiên, nếu điều trị lợi tiểu là cần thiết theo quan điểm này, bác sĩ nên tiến hành phân tích khí máu thường xuyên để tình trạng nhiễm kiềm được phát hiện kịp thời. Điều tương tự cũng áp dụng cho tất cả các bệnh liên quan đến xu hướng nhiễm kiềm.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, chăm sóc theo dõi trực tiếp là không thể hoặc cần thiết đối với nhiễm kiềm. Với bệnh này, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị để tránh các khiếu nại và tổng hợp thêm. Nếu tình trạng nhiễm kiềm không được điều trị, bệnh nhân sẽ tử vong trong hầu hết các trường hợp. Vì lý do này, chẩn đoán sớm và điều trị nhiễm kiềm có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh.

Nếu điều trị nhiễm kiềm bằng một cuộc phẫu thuật, bệnh nhân phải nghỉ ngơi sau cuộc mổ như vậy và chăm sóc cơ thể của mình. Do đó, bạn nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao. Kali cũng có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng của nhiễm kiềm. Bệnh nhân nên đảm bảo rằng chúng được thực hiện thường xuyên.

Nếu tình trạng nhiễm kiềm được kích hoạt bởi một loại thuốc, thì nên ngừng thuốc này. Khi đó bệnh mới có thể điều trị dứt điểm. Tuy nhiên, việc ngừng thuốc chỉ nên được thực hiện sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong một số trường hợp, nhiễm kiềm còn làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc nhiều vào căn bệnh tiềm ẩn gây ra nhiễm kiềm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những gì bệnh nhân có thể tự làm phụ thuộc vào nguyên nhân của nhiễm kiềm. Nếu điều này là do sử dụng quá nhiều thuốc lợi tiểu, các chế phẩm như vậy chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Bất kỳ hành vi lạm dụng nào trong bối cảnh chế độ ăn giảm đều phải dừng ngay lập tức.

Nếu tình trạng nhiễm kiềm là do thiếu kali, một chế độ ăn uống cân bằng và uống nước khoáng có chứa kali sẽ giúp ích. Bơ, chuối, kiwi, nho và dâu tây cũng là những nguồn cung cấp khoáng chất dồi dào. Vì đổ mồ hôi nhiều có liên quan đến việc mất kali nhiều hơn, nên việc dùng thực phẩm chức năng có thể hữu ích cho các vận động viên. Tuy nhiên, không nên làm điều này khi chưa hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu giá trị pH quá cao vì quá nhiều CO2 được thở ra, như thường xảy ra, ví dụ như với tăng thông khí do tâm lý, trước tiên bệnh nhân có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Các tình huống kích hoạt cơn hoảng sợ phải được tránh càng nhiều càng tốt. Với sự trợ giúp của các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc đào tạo tự động, những người bị ảnh hưởng có thể học cách kiểm soát bản thân tốt hơn trong các tình huống căng thẳng. Trong trường hợp xảy ra cơn cấp tính, bạn có thể thở trong túi giấy vì CO2 được thải ra ngoài ngay lập tức được trả lại cơ thể và tránh được việc tăng thêm giá trị pH.