Alpha-1 fetoprotein

Các Alpha-1 fetoprotein (AFP) chủ yếu được hình thành trong mô phôi và đóng vai trò như một protein vận chuyển ở đó. Rất ít AFP được sản xuất sau khi sinh. Giá trị huyết thanh hoặc máu tăng cao ở trẻ em và người lớn cho thấy, trong số những thứ khác, có khối u.

Alpha-1 Fetoprotein là gì?

Alpha-1 fetoprotein là một protein được hình thành trong mô nội bì trong quá trình hình thành phôi. Mô nội bì phát triển từ túi noãn hoàng và tạo thành điểm khởi đầu cho sự phát triển của nhiều mô và cơ quan khác nhau như đường tiêu hóa, gan, tuyến tụy, tuyến ức, tuyến giáp, cơ quan hô hấp, bàng quang hoặc niệu đạo.

Từ tuần thứ tư của thai kỳ trở đi, alpha-1-fetoprotein chủ yếu được sản xuất trong túi noãn hoàng và với số lượng nhỏ hơn cũng bởi gan đang phát triển của thai nhi. Nồng độ của nó đạt giá trị cao nhất vào tuần thứ 12 đến tuần thứ 16 của thai kỳ. Ngay sau khi ra đời, việc tổng hợp AFP gần như hoàn toàn bế tắc. Ở người lớn và trẻ em, nồng độ cao hơn là dấu hiệu của các quá trình bệnh lý trong cơ thể. Ví dụ, alpha-1 fetoprotein đóng vai trò như một chất chỉ điểm khối u.

Việc đo nồng độ trong máu và huyết thanh ở phụ nữ mang thai được sử dụng để chẩn đoán khuyết tật ống thần kinh ở thai nhi hoặc phát hiện hội chứng Down. Protein bao gồm 591 axit amin. Thường chỉ có một chuỗi. Các chuỗi protein mờ hoặc trimer hiếm khi được tìm thấy trong alpha-1 fetoprotein.

Chức năng, tác dụng và nhiệm vụ

Fetoprotein alpha-1 có tầm quan trọng lớn đối với phôi thai đang phát triển. Đây là lý do tại sao nó cũng được hình thành với nồng độ lớn hơn trong mô phôi (đặc biệt là trong túi noãn hoàng). Nó đóng vai trò như một protein vận chuyển trong quá trình hình thành phôi thai.

Nó cho phép các nguyên tố vi lượng niken và đồng được vận chuyển trong máu của thai nhi. Nó cũng chịu trách nhiệm vận chuyển bilirubin và axit béo trong máu của thai nhi. Do đó, giá trị tăng trong huyết thanh, huyết tương hoặc nước ối cũng có thể được đo ở phụ nữ mang thai. Túi noãn hoàng của phôi là cơ quan trao đổi chất thực sự cho đến khi gan hình thành. Nó cần alpha-1 fetoprotein để làm cho phôi đang phát triển ngày càng độc lập hơn với tuần hoàn máu của mẹ.

Sau khi sinh, lượng protein này không còn cần thiết nữa và chỉ được tổng hợp với số lượng rất nhỏ trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, sản xuất alpha-1 fetoprotein tăng lên khi khối u phát triển.

Giáo dục, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu

Ở phụ nữ không mang thai, nam giới và trẻ em, nồng độ bình thường của alpha-1 fetoprotein trong huyết tương và huyết thanh là dưới bảy nanogam trên mililit. Tuy nhiên, có một vùng xám lên đến 20 nanogam trên mililit. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không có giá trị giới hạn rõ ràng nào được thiết lập ở Đức. Tuy nhiên, nếu nồng độ AFP vượt quá 40 nanogram / lít thì khả năng phát triển ung thư cũng cần được xem xét.

Ở phụ nữ mang thai, nồng độ AFP trong huyết tương, huyết thanh và tất nhiên trong nước ối đều tăng lên. Nồng độ AFP huyết thanh ở phụ nữ mang thai luôn được xác định như một phần của các xét nghiệm sàng lọc trước sinh. Ở đây các nồng độ được cho dưới dạng cái gọi là giá trị MoM. MoM có nghĩa là "bội số của giá trị trung tâm". Trong thời kỳ mang thai, nồng độ AFP tăng đặc biệt và thay đổi liên tục tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ.

Nồng độ AFP trong huyết thanh không được vượt quá giá trị 2,5 MoM, vì giá trị tăng cao có thể cho thấy thai nhi bị khuyết tật ống thần kinh. Giá trị bình thường đối với phụ nữ mang thai là 05 đến 2.0 MoM. Mức độ thấp hơn của alpha-1 fetoprotein có thể chỉ ra các bệnh trisomies như hội chứng Down.

Bệnh & Rối loạn

Giá trị sai lệch của alpha-1-fetoprotein trong huyết tương hoặc huyết thanh cho thấy các quá trình bệnh lý ở cả phụ nữ có thai và phụ nữ không mang thai cũng như trẻ em và nam giới. Nếu các giá trị này tăng cao ở phụ nữ mang thai, đó có thể là khuyết tật ống thần kinh ở đứa trẻ đang lớn.

Dị tật ống thần kinh được đặc trưng bởi sự đóng không hoàn toàn của ống thần kinh. Một lượng lớn alpha-1 fetoprotein đi vào huyết tương hoặc nước ối của thai phụ qua ống thần kinh mở. Nếu nồng độ trên 2,5 MoM, những dị tật này nên được xem xét và thực hiện thêm các cuộc kiểm tra siêu âm. Có thể phát hiện các khuyết tật ống thần kinh bẩm sinh như thiếu não (thiếu não) hoặc nứt đốt sống (hở lưng) cũng như các dị tật thành bụng. Nếu nồng độ AFP dưới 0,5 MoM, trisomy 21 (hội chứng Down) hoặc trisomies khác cũng có thể xuất hiện.

Tuy nhiên, các giá trị AFP sai lệch ở phụ nữ mang thai chỉ cung cấp một dấu hiệu về các khuyết tật có thể xảy ra. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm nói riêng phải xác định chẩn đoán. Giá trị tăng cao cũng xảy ra ở các trường hợp đa thai hoặc thai không đúng ngày. Kiểm tra siêu âm mục tiêu có thể được thực hiện trong khoảng giới hạn từ 2,0 đến 2,5 tháng. Có thể có giá trị giới hạn cao hơn trong nước ối. Vì vậy, ở đây giữa tuần thứ 13 và 15 của thai kỳ, 2,5 tháng được đưa ra. Tuy nhiên, giá trị giới hạn trong nước ối tăng lên 4,0 MoM vào tuần thứ 24 của thai kỳ.

Ở phụ nữ không mang thai, trẻ em và nam giới, chỉ có nồng độ AFP tăng mới có ý nghĩa về mặt y tế. Nếu giá trị trên 40 nanogam trên mililit, có thể có dấu hiệu của khối u. Do đó, AFP được sử dụng như một chất chỉ điểm khối u cho các bệnh ung thư như ung thư gan, ung thư phổi, ung thư đường tiêu hóa, ung thư tinh hoàn hoặc ung thư buồng trứng. Giá trị alpha-1-fetoprotein tăng một lần nữa chỉ cung cấp dấu hiệu chứ không phải bằng chứng về khối u. Các phương pháp khám khác phải xác định chẩn đoán.

Nồng độ AFP trong huyết thanh hoặc huyết tương cũng có thể tăng lên trong bệnh viêm gan mãn tính, xơ gan hoặc hội chứng Louis-Bar. Hội chứng Louis Bar là một bệnh thoái hóa thần kinh di truyền.