Altretamine

Altretamine là một loại thuốc từ nhóm thuốc kìm tế bào. Nó được sử dụng trong điều trị hóa trị ung thư buồng trứng. Thuốc được dùng dưới dạng viên nén trong hai đến ba tuần chu kỳ. Nó thường gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn.

Altretamine là gì?

Altretamine là tên quốc tế của chất kìm tế bào hexamethylmelamine. Thuốc được sử dụng thành công trong điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn muộn ở Hoa Kỳ với tên thương mại là Hexalen®.

Thuốc kìm tế bào làm gián đoạn chu kỳ tế bào và do đó ngăn chặn sự phân chia và lây lan của các tế bào khối u. Altretamine là một tiền chất. Thuật ngữ này mô tả giai đoạn sơ bộ của một loại thuốc chỉ được chuyển đổi thành một hoạt chất trong cơ thể người thông qua các quá trình trao đổi chất nhất định.

Altretamine kìm tế bào được chuyển hóa trong gan thành hoạt chất thực sự. Việc sử dụng nó trong điều trị ung thư phổ biến hơn nhiều ở Hoa Kỳ so với ở Đức. Altretamine chỉ hòa tan rất ít và do đó được dùng bằng đường uống.

Tác dụng dược lý

Mỗi năm ở Đức có khoảng 9.000 phụ nữ phát triển một khối u ác tính của buồng trứng. Theo thuật ngữ y học, đây được gọi là ung thư biểu mô buồng trứng. Ung thư buồng trứng là khối u ác tính phổ biến thứ hai của bộ phận sinh dục nữ, nhiều trường hợp còn dẫn đến tử vong.

Việc sử dụng altretamine làm gián đoạn các quá trình trao đổi chất quan trọng trong quá trình phân chia tế bào của các khối u ác tính. Chất kìm tế bào ngăn không cho các tế bào ung thư phân chia thêm và khiến chúng chết.Nhưng giống như hầu hết các chất độc tế bào, altretamine không chỉ ảnh hưởng đến các tế bào ác tính mà còn ảnh hưởng đến tất cả các loại mô tái tạo nhanh chóng. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ khó chịu, đặc biệt là trên da và niêm mạc trong miệng, cổ họng và đường tiêu hóa.

Ngoài ra, bác sĩ điều trị phải thường xuyên theo dõi công thức máu của bệnh nhân ung thư để phát hiện kịp thời tác dụng không mong muốn của chất kìm tế bào đối với các tế bào tạo máu trong tủy xương. Tủy xương trước tiên phải tái tạo trước khi có thể tiếp tục điều trị bằng altretamine. Các giá trị gan và thận cũng phải được kiểm tra trong giai đoạn điều trị. Việc điều trị có thể gây ra tổn thương hữu cơ cho gan và thận.

Hóa trị làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Miễn là còn sử dụng altretamine, thì bằng mọi giá phải tránh tiếp xúc với những người bị bệnh truyền nhiễm lây lan. Việc chủng ngừa bằng vắc-xin sống cũng có thể không được thực hiện trong giai đoạn này. Những thứ này có thể gây ra căn bệnh mà chúng thường được cho là phải bảo vệ chống lại do hệ thống miễn dịch suy yếu.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Các chu kỳ điều trị với altretamine kéo dài từ 14 đến 21 ngày và được lặp lại nhiều lần. Bằng cách này, các tế bào khối u hiện đang trong giai đoạn nghỉ ngơi trong một chu kỳ điều trị nhất định cũng được ghi lại. Miễn là không có sự phân chia tế bào, altretamine không thể tấn công vật chất di truyền của các tế bào khối u ác tính.

Theo đó, có từ 14 đến 21 ngày nghỉ giữa các giai đoạn trị liệu riêng lẻ. Sinh vật cần giai đoạn nghỉ ngơi để tái tạo mô bị tổn thương, có thể phục hồi nhanh hơn nhiều so với mô khối u. Thuốc tiêu diệt các tế bào khối u ác tính và ngăn chặn sự hình thành của di căn.

Hoạt chất hexamethylmelamine đã được thử nghiệm lâm sàng trong vài năm và đã dẫn đến thành công đáng kể trong việc điều trị ung thư biểu mô hình bầu dục, đặc biệt là ở Hoa Kỳ. Ở đó, hiệu quả của thuốc kìm tế bào kết hợp với các chất khác có thể được chứng minh trong các nghiên cứu khác nhau.

Rủi ro và tác dụng phụ

Thuốc kìm tế bào như altretamine thường gây ra các tác dụng phụ đáng kể. Các vùng cơ thể có hoạt động phân chia tế bào cao đặc biệt bị ảnh hưởng. Niêm mạc ruột bị ảnh hưởng đặc biệt do quá trình tái tạo liên tục của nó.

Bệnh nhân sau đó thường bị các triệu chứng về dạ dày và ruột như tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Quá trình phân chia tế bào cũng diễn ra trong tủy xương. Ở đó, altretamine ngăn chặn sự hình thành các tế bào máu đỏ và trắng. Hậu quả là thiếu máu và suy giảm hệ thống miễn dịch. Sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy dẫn đến tình trạng mệt mỏi, kiệt sức và thường xuyên khó thở.

Do khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể bị suy yếu, các bệnh nhiễm trùng và viêm nhiễm phổ biến hơn. Một đặc điểm khác của phương pháp điều trị hóa trị với thuốc độc tế bào là rụng tóc. Thuốc ngăn chặn các tế bào phân chia liên tục, cần thiết cho sự phát triển của tóc. Hầu hết các tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng của thành phần hoạt tính được đưa ra.