Amelogenesis

Các Amelogenesis là sự hình thành của men răng, được thực hiện theo hai giai đoạn bởi các nguyên bào men. Giai đoạn bài tiết được tiếp nối bởi giai đoạn khoáng hóa làm cứng men răng. Rối loạn hình thành men răng khiến răng dễ bị sâu và viêm nhiễm và thường được điều trị bằng bọc mão.

Amelogenesis là gì?

Men răng là mô cứng nhất trong cơ thể con người. Nó bao quanh ngà răng và có chức năng bảo vệ. Có một lượng lớn men răng, đặc biệt là ở khu vực của thân răng. Khoảng 97 phần trăm chất riêng của cơ thể bao gồm các chất vô cơ như canxi hoặc phốt phát. Chỉ khoảng ba phần trăm men răng là hữu cơ.

Do đó, men răng thường được coi là mô chết không có khả năng tái tạo. Điều này liên quan đến cách hình thành men răng, còn được gọi là quá trình hình thành tủy. Quá trình tạo amelo được thực hiện bởi các ameloblasts trong giai đoạn đỉnh của sự phát triển di truyền. Đây là những loại tế bào chuyên biệt từ lớp biểu bì bề mặt hình thành nên men răng và nằm chống lại lớp hình thành từ bên ngoài sau khi công việc hoàn thành. Sau khi răng mọc, chúng đã được nhai đi. Vì lý do này, men răng là một mô không có nhiều khả năng tái tạo, chẳng hạn như chữa lành vết thương. Tuy nhiên, có thể tái khoáng.

Chức năng & nhiệm vụ

Enameloblasts hay ameloblasts tương ứng với các tế bào có cấu trúc hình trụ và tiết diện hình lục giác. Đường kính của chúng là khoảng bốn µm. Họ đưa nó đến chiều dài lên đến 40 µm. Chúng chủ yếu tiết ra hai loại protein. Ngoài cái gọi là menin, chúng tạo thành amelogenin. Trong quá trình phát triển di truyền, những chất này lưu trữ muối và khoáng hóa để tạo thành hydroxyapatite. Bằng cách này, chúng biến thành men răng.

Ở đầu tiết của mỗi ameloblast có một phần mở rộng giống như hình nêm. Yếu tố này của tế bào được gọi là quá trình Tomes và chịu trách nhiệm sắp xếp các lăng kính riêng lẻ trong men răng. Ngay sau khi quá trình hình thành men răng bị đình trệ, tất cả các ameloblast sẽ trở thành tế bào vảy và hình thành biểu mô viền.Từ lúc này, chúng không còn khả năng phân chia nữa mà nằm tĩnh so với men răng ở lớp ngoài cùng. Sau khi mọc răng, chúng mất thẩm quyền và do đó bị mất. Khi răng mọc, chúng di chuyển từng chút một theo hướng của sulcus và đến một lúc nào đó, chúng đến rãnh giữa nướu và răng, nơi chúng bị loại bỏ.

Amelogenesis diễn ra trong cái gọi là giai đoạn đỉnh của sự phát triển di truyền. Sự hình thành ngà răng và sự hình thành men răng là đối tượng cảm ứng qua lại. Ngà răng luôn phải được hình thành trước khi men răng được hình thành. Các bước hình thành amelogenesis vừa được mô tả đôi khi được chia thành hai giai đoạn. Trong giai đoạn bài tiết, các protein bao gồm chất nền hữu cơ được hình thành, dẫn đến men răng được khoáng hóa không hoàn toàn. Chỉ sau giai đoạn chín tiếp theo thì quá trình khoáng hóa mới được coi là hoàn thành. Trong giai đoạn đầu, quá trình khoáng hóa cơ bản diễn ra bằng cách sử dụng các enzym như phosphatase kiềm.

Thông thường, quá trình khoáng hóa đầu tiên xảy ra vào tháng thứ tư của thai kỳ. Men được hình thành trong giai đoạn này lan ra ngoài từng mảnh. Giai đoạn tiết dịch đã hoàn tất. Trong giai đoạn chín, các ameloblasts nhận nhiệm vụ vận chuyển. Chúng vận chuyển các chất liên quan đến sản xuất men răng ra bên ngoài. Các chất được vận chuyển chủ yếu là các protein được sử dụng vào cuối giai đoạn trưởng thành cho quá trình khoáng hóa hoàn toàn của men. Quan trọng nhất trong số các protein này là các chất amelogenin, menin, tuftelin và ameloblastin.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các biến chứng

Amelogenesis khiếm khuyết là một khiếm khuyết bẩm sinh phá hủy men răng. Đây là một tình trạng hiếm khi xảy ra và có nhiều biểu hiện khác nhau. Tiền sử chi tiết giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng. Ngay cả với răng sữa cũng bị mài mòn và rụng răng nhiều.

Việc tiếp nhận thức ăn ngày càng trở nên khó khăn, tình trạng viêm và sốt khiến trẻ đau đớn và khả năng tiếp thu ngôn ngữ chỉ kém phát triển. Răng bắt đầu vỡ vụn, phản ứng quá nhạy cảm với sự chênh lệch nhiệt độ và triệu chứng thường đi kèm với sự phát triển trên nướu và viêm lợi. Chẩn đoán được đảm bảo bằng các phương pháp chẩn đoán phân biệt và các can thiệp điều trị được thực hiện ở giai đoạn sớm.

Phương pháp này đặc biệt quan trọng đối với trẻ nhỏ để răng giả có thể phát triển đúng cách. Điều tương tự cũng áp dụng cho người lớn bị ảnh hưởng bởi mất răng. Bên cạnh việc mất độ cứng và chiều cao khớp cắn, khía cạnh thẩm mỹ cũng bị ảnh hưởng ở đây. Mật độ men được đo trên cơ sở kiểm tra X-quang.

Tùy thuộc vào giai đoạn tiến triển, răng, ở trẻ em, thậm chí là răng sữa, được cung cấp mão dải hoặc thép hoặc chất hàn làm bằng nhựa, sứ toàn phần hoặc zirconium dioxide. Điều này sẽ giữ chúng lâu nhất có thể. Chứng tăng sinh tủy không hoàn hảo có thể đặt bệnh nhân trước khả năng phục hồi lớn về tâm lý và thể chất, nhưng có thể tránh được các biến chứng nếu phát hiện kịp thời.

Bệnh tật & ốm đau

Nhiều loại bệnh khác nhau có thể phát sinh khi hình thành men răng. Hầu hết những phàn nàn này được gọi là cái gọi là rối loạn men răng hoặc khuyết tật tăng sinh tủy. Nguyên nhân của những trục trặc như vậy phần lớn không được biết. Các rối loạn này thường tự biểu hiện muộn nhất ở thời thơ ấu và được biểu hiện ở một hoặc nhiều răng, trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng là có rất ít hoặc không có men răng.

Lý do cho điều này là chủ đề của suy đoán. Một số nhà khoa học cho rằng những trục trặc trong quá trình hình thành men răng chủ yếu liên quan đến các yếu tố bên ngoài. Ví dụ, người ta suy đoán rằng nhiễm trùng mạnh ở trẻ sơ sinh góp phần vào rối loạn men răng. Điều tương tự cũng có thể áp dụng cho một số loại thuốc. Mặt khác, các yếu tố bên trong vẫn chưa được loại trừ. Ví dụ, khuynh hướng di truyền có thể được mô tả như vậy. Không thể loại trừ các đột biến trong các gen mã hóa của các tế bào ameloblasts hoặc các chất có liên quan đến di truyền amelo. Cho đến nay, y học chỉ thống nhất về sự rối loạn chức năng nhân quả của các tế bào ameloblasts.

Men răng bị suy giảm sản sinh khiến răng của bệnh nhân dễ bị sâu và mòn. Ngoài sâu răng, viêm nhiễm, chẳng hạn như viêm chân răng, là những hậu quả có thể hình dung được. Răng bị hư hỏng thường được hàn lại bằng phương pháp điều trị để tạo ra vẻ ngoài khỏe mạnh hơn, khả năng ăn nhai và bảo vệ nhân tạo.

Trong trường hợp bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt nghiêm trọng sau khi giảm sản men răng, cần phải phục hình răng giả hoàn toàn, có thể tạo ra một mão răng hoàn chỉnh. Các răng bị ảnh hưởng trước tiên có thể được điều trị bệnh thứ phát và sau đó được hàn trám lại. Trong những trường hợp nhất định, răng bị ảnh hưởng nghiêm trọng với quá ít men răng cũng bị kéo.

Nếu viêm chân răng đã phát triển do rối loạn giáo dục, điều trị tủy răng được thực hiện đầu tiên. Để làm được điều này, răng phải được mở ra để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng. Làm sạch kỹ lưỡng các ống tủy để loại bỏ vi khuẩn gây viêm. Thông thường, một loại thuốc kháng sinh được đưa vào răng bị ảnh hưởng. Loại bỏ răng bị ảnh hưởng chỉ nên được xem xét trong trường hợp bệnh tái phát.

Nếu sự rối loạn hình thành men răng được nhận biết sớm và phát triển tốt, thường không có bệnh thứ phát nào về răng.