Gây mê

Các Gây mê đề cập đến lý thuyết gây mê do thuốc gây mê mang lại cho mục đích y tế, chủ yếu là can thiệp phẫu thuật, điều trị đau và trong y học chuyên sâu. Để làm cho các phương pháp điều trị xâm lấn thoải mái hơn cho bệnh nhân và cũng để thực hiện các biện pháp can thiệp dễ dàng hơn cho bác sĩ, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê một phần hoặc toàn bộ.

Gây mê là gì?

Bác sĩ chuyên khoa gây mê chịu trách nhiệm lựa chọn loại thuốc mê thích hợp, liều lượng chính xác, chăm sóc bệnh nhân trước và sau phẫu thuật và trong quá trình thực hiện thủ thuật cũng như theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và bất kỳ can thiệp nào nếu cần thiết.

Vì một số bệnh hoặc cơ địa trước đây có nghĩa là có nguy cơ cao hơn khi gây mê toàn thân, điều quan trọng là bác sĩ gây mê phải biết chính xác tiền sử của bệnh nhân. Gây mê là một chuyên ngành của y học, do có nhiều ứng dụng nên thường tiếp xúc với các lĩnh vực khác. Các bác sĩ gây mê có thể phải làm việc trong mọi trường hợp bệnh nhân bị đau, cần can thiệp phẫu thuật hoặc bệnh nhân đang được chăm sóc tại khoa hồi sức tích cực. Gây mê có thể diễn ra tại địa phương, khu vực hoặc nói chung. Với phương pháp gây tê cục bộ, một khu vực được phân định rõ ràng sẽ được gây mê để thực hiện các can thiệp phẫu thuật, làm sạch vết thương và những thứ khác.

Với gây tê vùng, một vùng trên cơ thể được gây mê. Cả hai loại gây mê đều không ảnh hưởng đến ý thức. Bệnh nhân tỉnh trong quá trình điều trị, nhưng không cảm thấy đau ở vùng được gây mê. Ngoài việc giảm đau về thể chất, điều này còn có ưu điểm là bệnh nhân không nao núng hay co rúm người khi bị đau do thủ thuật, có thể dẫn đến chấn thương. Gây mê toàn thân cũng ảnh hưởng đến ý thức của bệnh nhân. Ngoài ra, sự vô cảm với đau đớn và bất động cũng được đưa ra.

Điều trị & liệu pháp

Rất khó để chỉ định gây mê cho các chuyên khoa hoặc bệnh cụ thể. Một số lượng lớn các khu vực phụ y tế có thể cho thấy các trường hợp cần gây mê. Tuy nhiên, đây là trường hợp đặc biệt trong phẫu thuật, thuốc cấp cứu, thuốc chăm sóc đặc biệt và liệu pháp giảm đau.

Các can thiệp phẫu thuật về phần chúng có thể có nguồn gốc từ tất cả các hình ảnh lâm sàng có thể có; Điều trị khối u, phẫu thuật thẩm mỹ, phẫu thuật hàm mặt, cắt bỏ ruột thừa và amidan, can thiệp phụ khoa, cấy ghép nội tạng và cắt bỏ vết loét dạ dày chỉ là một vài trong số các phương pháp điều trị có thể yêu cầu gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Việc điều trị các vết thương, vết thương do tai nạn thường phải gây mê.

Nhiệm vụ của bác sĩ gây mê ít khi đưa ra chẩn đoán hoặc đề xuất điều trị. Ví dụ, quyết định về việc liệu sự đau khổ của bệnh nhân có nên được giảm bớt hoặc loại bỏ thông qua một cuộc phẫu thuật, và không thông qua thuốc hoặc phương pháp điều trị khác hay không, thuộc về chuyên gia điều trị tương ứng.

Riêng với gây mê toàn thân, bác sĩ gây mê cần biết chính xác về bệnh sử của bệnh nhân để thực hiện gây mê chính xác, càng ít rủi ro càng tốt. Đặc biệt, các bệnh tim, không dung nạp thuốc và tình trạng chung của bệnh nhân đều được bác sĩ gây mê tính đến.

Điều trị đau là một lĩnh vực ứng dụng chính của các nhà gây mê. Họ thường theo dõi nạn nhân tai nạn hoặc bệnh nhân được chăm sóc y tế tích cực và các chức năng sống của họ, ngay cả khi không sử dụng gây mê toàn thân. Nếu tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu họ bị đau, bác sĩ gây mê có thể sử dụng thuốc gây mê hoặc thuốc gây mê để giảm đau cho bệnh nhân. Thông khí nhân tạo, mà bệnh nhân được an thần, có thể cần thiết, đặc biệt là trong y học chăm sóc đặc biệt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Với gây tê cục bộ, một loại thuốc thường được tiêm đặc biệt vào khu vực cần gây mê để làm mất cảm giác đau ở đó. Các lựa chọn khác bao gồm bôi thuốc mỡ hoặc thuốc xịt làm tê. Điều này rất hữu ích cho các can thiệp nhỏ, chẳng hạn như chăm sóc các vết thương nhỏ hơn. Việc may chúng cũng có thể được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách gây mê trước.

Gây tê vùng, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng (viết tắt là PDA), làm tê các đám rối thần kinh chịu trách nhiệm về một khu vực cụ thể của cơ thể. Chúng thường hiệu quả hơn các phương pháp "gây tê cục bộ". Tuy nhiên, thuật ngữ y tế không được chuẩn hóa. Với PDA là một ví dụ về gây tê vùng, cơ thể được gây mê từ một điểm nhất định trong cột sống trở xuống. Tính di động của khu vực này cũng không còn được đưa ra trong thời gian có hiệu lực. Loại gây mê này thường được sử dụng cho việc sinh nở vì người mẹ không cần phải bất tỉnh, nhưng một loại thuốc gây tê cục bộ rất hạn chế sẽ không hoàn toàn có hiệu quả trong việc giảm đau.

Các cuộc điều tra như siêu âm tim hoặc kiểm tra chức năng phổi có thể được thực hiện để quyết định liệu gây mê toàn thân có khả thi cho bệnh nhân hay không hoặc liệu nó có gây ra rủi ro quá cao hay không. Trong quá trình gây mê toàn thân, các chức năng sống của bệnh nhân được theo dõi liên tục và kỹ lưỡng và hiển thị trên màn hình. Cơ thể được an thần quá mức đến nỗi ngay cả việc tự thở cũng không thành công. Do đó, bệnh nhân được gây mê toàn thân được thông khí nhân tạo bằng cách gọi là đặt nội khí quản, đảm nhiệm chức năng của phổi.

Nhịp tim, hoạt động của tim và huyết áp được theo dõi; trong trường hợp có nguy cơ bất thường, bác sĩ gây mê cũng được hệ thống cảnh báo bằng âm thanh cảnh báo và có thể nhanh chóng thực hiện các biện pháp đối phó. Ví dụ, bệnh nhân không dung nạp thuốc với một trong những loại thuốc gây mê được sử dụng có thể không được biết cho đến thời điểm phẫu thuật. Ngay cả sau khi phẫu thuật, nó vẫn ở bên bệnh nhân để được chăm sóc theo dõi hoặc có sẵn cho họ, vì các biến chứng nhẹ và hiếm khi đe dọa tính mạng thường có thể xảy ra sau phẫu thuật.