Chứng chán ăn tâm thần, thường được gọi là chứng biếng ăn, là một chứng rối loạn ăn uống nghiêm trọng, trong đó một người áp dụng các phương pháp không lành mạnh và cực đoan để giảm cân hoặc tránh tăng cân.
Có hai loại rối loạn: loại hạn chế và loại ăn uống vô độ / loại bỏ.
Những người mắc chứng biếng ăn hạn chế kiểm soát cân nặng của họ bằng cách hạn chế ăn vào, trong khi những người mắc chứng chán ăn vô độ / chán ăn tống những gì họ đã ăn ra ngoài thông qua việc nôn mửa hoặc sử dụng các loại thuốc như thuốc nhuận tràng và thuốc lợi tiểu.
Nhiều yếu tố phức tạp ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng biếng ăn. Lý do phát triển chứng biếng ăn có thể khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm di truyền, chấn thương trong quá khứ, các tình trạng sức khỏe tâm thần khác như lo lắng và trầm cảm.
Những người có nguy cơ mắc chứng biếng ăn cao nhất bao gồm phụ nữ trong độ tuổi thanh thiếu niên và thanh niên, mặc dù nam giới và phụ nữ lớn tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Chán ăn thường không được chẩn đoán nhanh chóng vì những người mắc chứng rối loạn ăn uống thường không biết họ đang trải qua chứng bệnh này, vì vậy họ có thể không yêu cầu sự giúp đỡ.
Những người mắc chứng biếng ăn cũng thường dè dặt và không thảo luận suy nghĩ của họ về thức ăn hoặc hình ảnh cơ thể, khiến người khác khó nhận thấy các triệu chứng.
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định được rối loạn, vì nhiều yếu tố cần được xem xét để chẩn đoán chính thức.
Dưới đây là 9 dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của chứng biếng ăn.
1. Thanh lọc để kiểm soát cân nặng
Ọc ọc là một đặc điểm chung của chứng biếng ăn. Hành vi nôn mửa bao gồm nôn mửa do tự gây ra và sử dụng quá nhiều một số loại thuốc như thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu. Nó cũng có thể bao gồm việc sử dụng thụt tháo.
Kiểu biếng ăn vô độ / ăn uống vô độ được đặc trưng bởi các đợt ăn uống quá độ sau đó là tự gây ra nôn mửa.
Sử dụng một lượng lớn thuốc nhuận tràng là một hình thức thanh lọc khác. Những loại thuốc này được dùng với mục đích làm giảm sự hấp thụ thức ăn và tăng tốc độ rỗng của dạ dày và ruột.
Tương tự, thuốc lợi tiểu thường được sử dụng để tăng lượng nước tiểu và giảm lượng nước trong cơ thể như một biện pháp để giảm trọng lượng cơ thể.
Một nghiên cứu khám phá tỷ lệ nôn mửa ở bệnh nhân rối loạn ăn uống cho thấy có tới 86% dùng thuốc tự gây nôn, tới 56% lạm dụng thuốc nhuận tràng và tới 49% lạm dụng thuốc lợi tiểu.
Chọc dò có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe.
Tóm lượcTẩy nôn là thực hành tự gây ra nôn mửa hoặc sử dụng một số loại thuốc để giảm lượng calo, tránh hấp thụ thức ăn và giảm cân.
2. Nỗi ám ảnh với thức ăn, calo và chế độ ăn kiêng
Thường xuyên lo lắng về thức ăn và theo dõi sát sao lượng calo nạp vào cơ thể là những đặc điểm chung của chứng biếng ăn.
Những người mắc chứng chán ăn có thể ghi lại mọi thực phẩm mà họ tiêu thụ, kể cả nước. Đôi khi, họ thậm chí còn ghi nhớ hàm lượng calo của các loại thực phẩm.
Lo lắng về việc tăng cân góp phần vào nỗi ám ảnh với thức ăn. Những người mắc chứng biếng ăn có thể giảm lượng calo hấp thụ đáng kể và thực hiện chế độ ăn kiêng khắc nghiệt. Một số có thể loại bỏ một số loại thực phẩm hoặc toàn bộ nhóm thực phẩm, chẳng hạn như carbohydrate hoặc chất béo, khỏi chế độ ăn uống của họ.
Nếu ai đó hạn chế ăn trong thời gian dài có thể dẫn đến suy dinh dưỡng nghiêm trọng và thiếu hụt chất dinh dưỡng, có thể thay đổi tâm trạng và tăng hành vi ám ảnh về thức ăn.
Giảm lượng thức ăn cũng có thể ảnh hưởng đến các hormone điều chỉnh sự thèm ăn, như insulin và leptin. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác như mất khối lượng xương, cũng như các vấn đề về sinh sản, tinh thần và tăng trưởng.
Tóm lượcLo lắng quá mức về thức ăn là một dấu hiệu nhận biết của chứng biếng ăn. Các thực hành có thể bao gồm ghi nhật ký lượng thức ăn và loại bỏ một số nhóm thực phẩm do tin rằng những thực phẩm đó có thể làm tăng cân.
3. Những thay đổi trong tâm trạng và trạng thái cảm xúc
Những người được chẩn đoán mắc chứng biếng ăn thường có các triệu chứng của các bệnh lý khác, bao gồm trầm cảm, lo lắng, hiếu động thái quá, cầu toàn và bốc đồng.
Những triệu chứng này có thể khiến những người mắc chứng chán ăn không tìm thấy niềm vui trong các hoạt động mà người khác thường thích thú (9 [15]).
Tình trạng mất kiểm soát bản thân quá cao cũng rất phổ biến ở trẻ biếng ăn. Đặc điểm này được thể hiện qua việc hạn chế ăn để giảm cân.
Ngoài ra, những người mắc chứng biếng ăn có thể trở nên rất nhạy cảm với những lời chỉ trích, thất bại và sai lầm.
Sự mất cân bằng một số hormone, chẳng hạn như serotonin, dopamine, oxytocin, cortisol và leptin, có thể giải thích một số đặc điểm này ở những người biếng ăn.
Vì những hormone này điều chỉnh tâm trạng, sự thèm ăn, động lực và hành vi, mức độ bất thường có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng, thèm ăn bất thường, hành vi bốc đồng, lo lắng và trầm cảm.
Ngoài ra, giảm lượng thức ăn có thể dẫn đến thiếu hụt các chất dinh dưỡng liên quan đến điều chỉnh tâm trạng.
Tóm lượcTính khí thất thường và các triệu chứng lo lắng, trầm cảm, cầu toàn và bốc đồng thường thấy ở những người mắc chứng biếng ăn. Những đặc điểm này có thể do mất cân bằng nội tiết tố hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng.
4. Hình ảnh cơ thể bị biến dạng
Hình thể và sự hấp dẫn là mối quan tâm hàng đầu đối với những người mắc chứng biếng ăn.
Khái niệm hình ảnh cơ thể liên quan đến nhận thức của một người về kích thước cơ thể của họ và cách họ cảm nhận về cơ thể của mình.
Chán ăn được đặc trưng bởi hình ảnh cơ thể tiêu cực và cảm giác tiêu cực đối với bản thân thể chất.
Trong một nghiên cứu, những người tham gia đã cho thấy những quan niệm sai lầm về hình dáng và ngoại hình của họ. Họ cũng thể hiện một ổ đĩa cao cho độ mỏng.
Một đặc điểm cổ điển của chứng chán ăn liên quan đến việc đánh giá quá mức kích thước cơ thể, hoặc một người nghĩ rằng họ lớn hơn thực tế (23 [29], 24 [30]).
Một nghiên cứu đã khảo sát khái niệm này ở 25 người mắc chứng biếng ăn bằng cách yêu cầu họ đánh giá xem họ có quá lớn để đi qua một cánh cửa giống như cánh cửa mở hay không.
Những người mắc chứng biếng ăn đã đánh giá quá cao kích thước cơ thể của họ so với nhóm đối chứng.
Kiểm tra cơ thể nhiều lần là một đặc điểm khác của chứng biếng ăn. Ví dụ về hành vi này bao gồm nhìn mình trong gương, kiểm tra số đo cơ thể và bóp mỡ ở một số bộ phận nhất định trên cơ thể.
Kiểm tra cơ thể có thể làm tăng sự bất mãn và lo lắng của cơ thể, cũng như thúc đẩy việc hạn chế thức ăn ở những người mắc chứng chán ăn.
Ngoài ra, bằng chứng cho thấy rằng các môn thể thao mà trọng tâm là trọng lượng và thẩm mỹ có thể làm tăng nguy cơ chán ăn ở những người dễ mắc bệnh (28 [34], 29 [35]).
Tóm lượcChán ăn liên quan đến nhận thức của cơ thể bị thay đổi và đánh giá quá mức về kích thước cơ thể. Ngoài ra, thực hành kiểm tra cơ thể làm tăng sự không hài lòng của cơ thể và thúc đẩy các hành vi hạn chế thực phẩm.
5. Tập thể dục quá mức
Những người mắc chứng biếng ăn, đặc biệt là những người có cơ địa hạn chế, thường tập thể dục quá sức để giảm cân.
Trên thực tế, một nghiên cứu ở 165 người tham gia cho thấy 45% những người bị rối loạn ăn uống cũng tập thể dục quá mức.
Trong nhóm này, người ta thấy rằng tập thể dục quá mức phổ biến nhất ở những người mắc chứng biếng ăn hạn chế (80%) và ăn vô độ (43%).
Ở thanh thiếu niên bị rối loạn ăn uống, tập thể dục quá mức dường như phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Một số người mắc chứng biếng ăn cũng có cảm giác tội lỗi dữ dội khi bỏ lỡ buổi tập.
Đi bộ, đứng và bồn chồn thường xuyên hơn là các loại hoạt động thể chất khác thường thấy ở trẻ biếng ăn.
Tập thể dục quá mức thường xuất hiện kết hợp với mức độ lo lắng, trầm cảm và các tính cách và hành vi bị ám ảnh.
Cuối cùng, có vẻ như lượng leptin thấp được tìm thấy ở những người mắc chứng biếng ăn có thể làm tăng hiếu động thái quá và bồn chồn.
Tóm lượcTập thể dục quá mức là một triệu chứng phổ biến của chứng chán ăn và những người mắc chứng chán ăn có thể cảm thấy tội lỗi dữ dội nếu họ bỏ lỡ một buổi tập.
6. Từ chối Đói và Từ chối Ăn
Chế độ ăn uống thất thường và mức độ thèm ăn thấp là những dấu hiệu quan trọng của chứng biếng ăn.
Loại biếng ăn hạn chế có đặc điểm là thường xuyên từ chối cảm giác đói và từ chối ăn.
Một số yếu tố có thể góp phần vào hành vi này.
Đầu tiên, sự mất cân bằng nội tiết tố có thể khiến những người mắc chứng chán ăn luôn sợ tăng cân, dẫn đến bỏ ăn.
Estrogen và oxytocin là hai hormone liên quan đến việc kiểm soát nỗi sợ hãi.
Mức độ thấp của các hormone này thường được tìm thấy ở những người mắc chứng biếng ăn có thể khiến bạn khó vượt qua nỗi sợ hãi thường xuyên về thức ăn và chất béo.
Sự bất thường về kích thích tố đói và no, chẳng hạn như cortisol và peptide YY, có thể góp phần vào việc tránh ăn.
Những người mắc chứng biếng ăn có thể thấy giảm cân hài lòng hơn là ăn uống, điều này có thể khiến họ muốn tiếp tục hạn chế ăn.
Tóm lượcNỗi sợ tăng cân thường xuyên có thể khiến người chán ăn từ chối thức ăn và từ chối cảm giác đói. Ngoài ra, giá trị phần thưởng thấp của thức ăn có thể khiến chúng giảm lượng thức ăn hơn nữa.
7. Tham gia vào các nghi thức ăn uống
Hành vi ám ảnh về thức ăn và cân nặng thường gây ra thói quen ăn uống có kiểm soát.
Tham gia vào các nghi lễ như vậy có thể giảm bớt lo lắng, mang lại sự thoải mái và tạo ra cảm giác kiểm soát.
Một số nghi thức ăn uống phổ biến nhất được thấy ở trẻ biếng ăn bao gồm:
- Ăn thức ăn theo một thứ tự nhất định
- Ăn chậm và nhai quá nhiều
- Sắp xếp thức ăn trên đĩa theo một cách nhất định
- Ăn các bữa ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày
- Cắt thức ăn thành những miếng nhỏ
- Cân, đo lường và kiểm tra kích cỡ khẩu phần thực phẩm
- Đếm calo trước khi ăn thức ăn
- Chỉ dùng bữa ở những nơi cụ thể
Những người mắc chứng biếng ăn có thể coi việc đi chệch hướng khỏi những nghi thức này như một sự thất bại và mất tự chủ.
Tóm lượcChán ăn có thể dẫn đến các thói quen ăn uống khác nhau có thể mang lại cảm giác kiểm soát và giảm lo lắng thường do thức ăn gây ra.
8. Lạm dụng rượu hoặc ma túy
Trong một số trường hợp, chán ăn có thể dẫn đến việc sử dụng rượu mãn tính, một số loại thuốc và thuốc ăn kiêng.
Rượu có thể được sử dụng để ngăn chặn sự thèm ăn và đối phó với lo lắng và căng thẳng.
Những người tham gia vào ăn uống vô độ có nguy cơ lạm dụng rượu và ma túy cao hơn khoảng 18 lần so với loại hạn chế.
Đối với một số người, lạm dụng rượu cũng có thể được theo sau bởi việc giảm đáng kể lượng thức ăn để bù lại lượng calo tiêu thụ qua việc uống rượu.
Việc lạm dụng các loại thuốc khác, bao gồm amphetamine, caffein hoặc ephedrine, là phổ biến ở loại hạn chế, vì những chất này có thể ngăn chặn sự thèm ăn, tăng cường trao đổi chất và thúc đẩy giảm cân nhanh chóng.
Hạn chế thực phẩm và giảm cân nhanh chóng có thể ảnh hưởng đến não theo những cách có thể làm tăng ham muốn ma túy hơn nữa.
Lạm dụng chất kích thích trong thời gian dài kết hợp với giảm lượng thức ăn có thể gây suy dinh dưỡng và gây ra các vấn đề sức khỏe khác.
Tóm lượcChán ăn có thể dẫn đến việc lạm dụng rượu và một số loại thuốc để giúp giảm lượng thức ăn hoặc làm dịu sự lo lắng và sợ hãi đối với thức ăn.
9. Giảm cân cực kỳ hiệu quả
Sụt cân quá mức là dấu hiệu chính của chứng biếng ăn. Đó cũng là một trong những điều đáng quan tâm nhất.
Mức độ nghiêm trọng của chứng chán ăn phụ thuộc vào mức độ mà một người kìm hãm cân nặng của họ. Giảm cân là sự khác biệt giữa cân nặng trước đây cao nhất của một người và cân nặng hiện tại của họ.
Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giảm cân có mối liên hệ đáng kể đến cân nặng, những lo lắng về cơ thể, tập thể dục quá mức, hạn chế thực phẩm và sử dụng thuốc kiểm soát cân nặng.
Hướng dẫn chẩn đoán chứng biếng ăn coi việc giảm cân là phù hợp nếu trọng lượng cơ thể hiện tại thấp hơn 15% so với trọng lượng dự kiến của một người ở độ tuổi và chiều cao đó, hoặc nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) là 17,5 hoặc thấp hơn.
Tuy nhiên, những thay đổi về cân nặng ở một người có thể khó nhận thấy và có thể không đủ để chẩn đoán chứng chán ăn. Vì vậy, tất cả các dấu hiệu và triệu chứng khác cần được xem xét để đưa ra xác định chính xác.
Tóm lượcSụt cân quá mức là một dấu hiệu đáng kể của chứng chán ăn, chẳng hạn như khi trọng lượng cơ thể giảm xuống dưới 15% trọng lượng dự kiến của một người ở độ tuổi và chiều cao đó hoặc chỉ số BMI của họ thấp hơn 17,5.
Các triệu chứng thể chất có thể phát triển theo thời gian
Các triệu chứng được liệt kê ở trên có thể là dấu hiệu đầu tiên và rõ ràng nhất của chứng biếng ăn.
Ở những người chán ăn trầm trọng hơn, các cơ quan trong cơ thể có thể bị ảnh hưởng và gây ra các triệu chứng khác, bao gồm:
- Mệt mỏi, uể oải và thờ ơ
- Hình thành lỗ do nôn mửa
- Da khô và vàng
- Chóng mặt
- Loãng xương
- Sự phát triển của lông mịn và mềm bao phủ cơ thể
- Tóc và móng tay giòn
- Mất cơ và yếu cơ
- Huyết áp và mạch thấp
- Táo bón nặng
- Luôn cảm thấy lạnh do nhiệt độ bên trong giảm xuống
Vì khả năng hồi phục hoàn toàn cao hơn nếu được điều trị sớm, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp ngay khi nhận thấy các triệu chứng.
Tóm lượcTiến triển của chứng biếng ăn có thể gây ra nhiều thay đổi và ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, táo bón, cảm thấy lạnh, tóc giòn và da khô.
Điểm mấu chốt
Chán ăn tâm thần là một chứng rối loạn ăn uống được đặc trưng bởi giảm cân, biến dạng hình ảnh cơ thể và thực hành các phương pháp giảm cân khắc nghiệt như loại bỏ thức ăn và tập thể dục cưỡng chế.
Dưới đây là một số tài nguyên và cách tìm kiếm sự trợ giúp:
- Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia (NEDA)
- Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia
- Hiệp hội quốc gia về chứng biếng ăn Nervosa và các rối loạn liên quan
Nếu bạn tin rằng bạn hoặc bạn bè hoặc thành viên trong gia đình có thể mắc chứng biếng ăn, hãy biết rằng bạn có thể hồi phục và sẵn sàng trợ giúp.
Ghi chú của người biên tập: Bài viết này ban đầu được báo cáo vào ngày 1 tháng 4 năm 2018. Ngày xuất bản hiện tại của nó phản ánh một bản cập nhật, bao gồm đánh giá y tế của Timothy J. Legg, Tiến sĩ, PsyD.
