Ansa cổ tử cung

Các Ansa cổ tử cung (profunda) hoặc Dây thần kinh cổ nằm dưới cơ sternocleidomastoid và chứa các sợi từ các đoạn tủy sống cổ từ C1 đến C3. Nó chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ hyoid phía dưới (cơ hạ tầng) và có thể dẫn đến rối loạn nuốt trong trường hợp có tổn thương.

Ansa cổ tử cung là gì?

Cổ tử cung ansa là một vòng dây thần kinh nằm dưới cơ sternocleidomastoid ở cổ. Không có bất kỳ sự bổ sung nào, y học thường có nghĩa là ansa cổ tử cung, là tên ban đầu của vòng lặp.

Giải phẫu học dùng để phân biệt giữa dây thần kinh cổ tử cung nông (Ansa cổ tử cung) và dây thần kinh cổ tử cung sâu (Ansa cổ tử cung). Các ansa cổ tử cung đại diện cho một kết nối giữa hai dây thần kinh: Nó không nằm ở bên dưới, mà nằm trên cơ sternocleidomastoid và kết nối dây thần kinh vận nhãn với nhánh dây thần kinh mặt. Cái sau đại diện cho một nhánh của dây thần kinh mặt (nervus facialis), tương ứng với dây thần kinh sọ thứ bảy. Thuật ngữ Ansa cổ tử cung không còn xuất hiện trong danh pháp mới. Ít thường xuyên hơn, giải phẫu học còn gọi ansa cổ tử cung là ansa hypoglossi, vì nó chạy trong tam giác động mạch cảnh (Trigonum caroticum) bên cạnh tâm thần kinh.

Giải phẫu & cấu trúc

Dựa trên các sợi của chúng, hai rễ của ansa cổ tử cung có thể được phân biệt về mặt giải phẫu: cơ số thấp hơn và cơ số cao hơn. Các dây thần kinh thuộc cơ số dưới có nguồn gốc từ các đoạn C2 và C3 của tủy sống cổ.

Ngược lại, cơ số trên bao gồm các sợi được gán cho các đoạn tủy sống C1 và C2. Cả hai rễ của ansa cổ tử cung đều chứa các dây thần kinh bắt nguồn từ đám rối cổ tử cung và chứa cả các sợi vận động và cảm giác. Đám rối cổ tử cung là một đám rối dây thần kinh ở cổ người và không chỉ bao gồm các sợi trục từ các đoạn C1 đến C3, mà còn từ C4 và (ở mức độ thấp hơn) C5.

Cổ tử cung ansa nằm dưới cơ sternocleidomastoid, tham gia vào một số chuyển động của đầu và, như một cơ phụ, hỗ trợ thở. Trong quá trình của nó ở cổ, đầu tiên cổ tử cung ansa đi qua tĩnh mạch cảnh trong và sau đó là cơ vảy trước trước khi đến tam giác động mạch cảnh. Ở đó nó gặp dây thần kinh dưới lưỡi (thần kinh hạ vị hoặc dây thần kinh sọ thứ 12), mà dây thần kinh cổ chân ansa không có kết nối giải phẫu hoặc chức năng.

Chức năng & nhiệm vụ

Các sợi thần kinh từ cổ tử cung ansa điều khiển chuyển động của các cơ hyoid dưới. Đây còn được gọi là cơ hạ hình và bao gồm cơ omohyoideus, cơ sternohyoideus, cơ sternothyroideus và cơ thyrohyoideus. Là một nhóm, các cơ hyoid dưới hoạt động cùng với các cơ khác (ví dụ như cơ hyoid trên hoặc cơ siêu sau) trong quá trình nuốt, đòi hỏi sự phối hợp chính xác của các chuyển động.

Sự tương tác phức tạp của các cơ có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh nhờ các trung tâm nuốt trong thân não và đại não và sự liên kết với nhau của các dây thần kinh ngoại biên bên trong.

Các sợi thần kinh vận động này là các đường dẫn truyền đi từ não qua tủy sống và cuối cùng đến hệ thần kinh ngoại vi qua các dây thần kinh tủy sống. Tín hiệu thần kinh thay đổi từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh tiếp theo bằng cách vượt qua các khớp thần kinh sinh hóa. Tại một điểm chuyển mạch như vậy, các dây thần kinh có thể xử lý thông tin đến màng của chúng. Điện thế hoạt động kích hoạt (kích thích) và ức chế (ức chế) được bao gồm trong phép tính này theo nguyên tắc tổng kết, cũng tính đến sức mạnh tương ứng của chúng. Trên các tế bào cơ, tấm cuối vận động tạo thành kết nối với dây thần kinh cung cấp.

Sự bao bọc chung của các cơ dưới đáy bằng cơ cổ tử cung giúp phối hợp các chuyển động của chúng trong quá trình nuốt: các cơ co lại cùng lúc có thể nhận tín hiệu điện từ cùng một đường thần kinh, chỉ phân chia thành các sợi riêng lẻ tại một thời điểm sau đó và lên chúng Cách nó hấp dẫn các tế bào cơ khác nhau. Ngoài ra, sự tương tác giúp tự động ức chế một số cơ trong khi những cơ khác đang hoạt động. Sự ức chế như vậy ngăn cản các cơ giao thoa với nhau.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Tổn thương ở cổ tử cung ansa có thể làm suy giảm chức năng của các cơ vùng hạ vị và dẫn đến rối loạn nuốt (chứng khó nuốt).

Các khối u, chấn thương và nhiễm trùng mô có thể trực tiếp làm hỏng cổ tử cung. Vì các sợi thần kinh của nó bắt nguồn từ đám rối cổ tử cung, một tổn thương của đám rối này cũng ảnh hưởng đến ansa cổ tử cung. Xạ trị trong điều trị ung thư vú trong một số trường hợp có thể làm tổn thương đám rối cổ tử cung và gây ra sự cố của các sợi thần kinh cũng đi qua cổ tử cung ansa.

Tuy nhiên, việc truyền thông tin bị thiếu hoặc không chính xác trong vòng dây thần kinh cổ cũng có thể do các bệnh thần kinh cơ như bệnh nhược cơ. Trong căn bệnh này, các thụ thể acetylcholine bị chặn làm suy giảm khả năng truyền tín hiệu ở lớp cuối của động cơ. Bệnh nhược cơ thường ảnh hưởng đến các cơ của mắt trước, trước khi các cơ giữ đầu và cơ mặt cũng bị liệt. Rối loạn thần kinh cơ có thể lan sang các cơ khác bao gồm cả cơ hô hấp. Các nguyên nhân thần kinh cơ có thể gây ra rối loạn nuốt cũng bao gồm hội chứng Guillain-Barré (gây ra bởi tình trạng viêm dây thần kinh) và loạn trương lực cơ (dẫn đến rối loạn trương lực).

Thậm chí cao hơn nữa trong hệ thống phân cấp xử lý thông tin, các bệnh về não có thể dẫn đến việc cổ tử cung nhận không đủ tín hiệu thần kinh và phát triển chứng khó nuốt. Các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer, Parkinson, ALS và múa giật Huntington cũng được xem xét cũng như các khối u, đột quỵ và chảy máu trong não.