Giai đoạn căng thẳng

Nhịp tim có thể được chia thành hai giai đoạn chính, tâm thu. Giai đoạn căng thẳng và giai đoạn tống máu, và tâm trương, với giai đoạn thư giãn, có thể được phân chia. Giai đoạn căng là phần bắt đầu của thì tâm thu, trong đó hai van lá được đóng một cách thụ động, thông qua sự gia tăng áp lực, và cũng chủ động, thông qua căng cơ, và hai van túi đến động mạch chủ và động mạch phổi lúc đầu vẫn đóng. Khi các nắp túi được mở ra, giai đoạn căng sẽ chuyển sang giai đoạn trục xuất.

Giai đoạn căng thẳng là gì?

Giai đoạn căng thẳng là một phần của các giai đoạn nhịp tim, có thể được chia thành hai giai đoạn chính thì tâm thu và tâm trương. Tâm thu là giai đoạn co bóp của cả hai buồng (tâm thất) diễn ra cùng một lúc, trong đó máu được bơm vào động mạch chủ (buồng trái) và động mạch phổi (buồng phải).

Thì tâm trương là giai đoạn thư giãn và làm đầy của tâm thất, trùng với giai đoạn co bóp của tâm nhĩ (tâm nhĩ).

Tâm thu bắt đầu với giai đoạn căng thẳng ngắn, lúc bắt đầu mà các van lá tới tâm nhĩ đóng lại một cách thụ động bằng cách tạo áp lực trong các buồng. Quá trình này được hỗ trợ tích cực bởi sự căng cơ trong các sợi gân ở rìa của các van lá. Các van túi đóng động mạch chủ (tâm thất trái) và động mạch phổi (tâm thất phải) cũng vẫn đóng trong giai đoạn căng.

Nếu huyết áp vượt quá giá trị tâm trương trong động mạch do sự co bóp của cơ tâm thất (cơ tim), các nắp túi sẽ tự động mở ra, vì chúng hoạt động giống như một van một chiều. Khi các nắp túi được mở ra, pha căng chuyển sang giai đoạn tống máu của tâm thu.

Chức năng & nhiệm vụ

Giai đoạn căng thẳng đánh dấu sự chuyển tiếp từ tâm trương, giai đoạn thư giãn và làm đầy của tâm thất, sang giai đoạn đầu thì tâm thu, giai đoạn căng và tống xuất của tâm thất. Trong giai đoạn căng thẳng, chỉ kéo dài khoảng 50 đến 60 phần nghìn giây, các cơ tâm thất co lại và rút ngắn tương ứng.

Vì tất cả các van tim đều đóng trong giai đoạn này, sức căng của cơ tim diễn ra trong điều kiện đẳng số, tức là với lượng máu không đổi trong các buồng. Điều này có nghĩa là tâm thất có hình dạng gần như hình cầu trong giai đoạn căng thẳng, điều này tạo điều kiện cho việc hình thành áp suất và giai đoạn tống máu sau đó.

Giai đoạn căng thẳng cũng rất quan trọng để kiểm soát các van tim. Hai van lá, van hai lá và van ba lá, phải đóng đúng cách sao cho càng ít càng tốt lượng máu đã chảy vào các khoang ngay trước đó được đẩy trở lại tâm nhĩ. Hai cánh đảo gió hoạt động như van đầu vào cho các buồng. Đồng thời, hai van túi, van động mạch phổi và van động mạch chủ, vẫn đóng để không có máu chảy từ động mạch trở lại các khoang miễn là áp suất trong tâm thất thấp hơn áp suất tâm trương trong động mạch.

Hai nắp túi hoạt động như van thoát cho tâm thất. Nếu huyết áp trong các khoang vượt quá huyết áp tâm trương, hai nắp túi sẽ tự động mở ra, để máu có thể được bơm vào các động mạch chính nếu các cơ trong khoang tiếp tục co.

Quá trình chuyển đổi từ trạng thái căng thẳng sang giai đoạn thở ra khi van động mạch chủ và phổi mở đi vào sự kiểm soát vô thức của hệ thống tim mạch thông qua các cảm biến, thông qua các cơ quan thụ cảm baroreceptor để “đo” huyết áp tại một số điểm nhất định trong máu.

Sự bắt đầu của giai đoạn căng thẳng trùng với nhịp tim đầu tiên có thể nghe thấy bằng ống nghe. Nó thường buồn tẻ, tức là tần số thấp và mất khoảng 140 mili giây. Nó xuất hiện thông qua sức căng của các cơ tâm thất và không phải - như giả định trước đây - do sự đóng của hai van lá.

Bệnh tật & ốm đau

Giai đoạn căng thẳng của tim là một phần của tâm thu và nên được xem liên quan đến các giai đoạn khác của nhịp tim, vì sự rối loạn hoặc các vấn đề với một trong các pha trong mạch kín, chẳng hạn như tuần hoàn máu, chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến các pha khác.

Pha căng chỉ có thể hoạt động bình thường nếu tất cả các thành phần liên quan hoạt động trong phạm vi bình thường. Trái tim chỉ có thể có dạng hình cầu trong giai đoạn căng, được sử dụng để hỗ trợ giai đoạn tống máu tiếp theo, nếu áp suất nằm trong phạm vi bình thường.

Nếu có tăng huyết áp (huyết áp cao), đặc biệt là nếu huyết áp tâm trương trong động mạch tăng cao vĩnh viễn, cơ tim phải làm việc nhiều hơn trong giai đoạn căng để hai nắp túi mở ra để máu phải đi qua trong giai đoạn tống máu. Cơ tim phải chịu lực lớn hơn dẫn đến cơ tim phì đại về lâu dài, ảnh hưởng xấu đến hoạt động và tính đàn hồi của cơ tim.

Một rối loạn chức năng tương đối phổ biến của các đạo trình van hai lá, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy giảm, do máu từ tâm thất trái vào tâm nhĩ trái trong giai đoạn căng thẳng. Điều này làm giảm hiệu quả hoạt động của nhịp tim do đó tim phải bù đắp sự thiếu hụt hiệu suất bằng cách tăng tần số và / hoặc tăng huyết áp. Trong cả hai trường hợp, tim cố gắng bù đắp cho các nhu cầu cao hơn đặt lên cơ tim bằng cách phì đại, điều này trong trường hợp này cũng có tác dụng ngược lại. Cơ tim phì đại trở nên kém đàn hồi và yếu hơn trong hoạt động tổng thể.

Sự kém hiệu quả của van hai lá hoặc van ba lá có thể có nghĩa là lực cản dòng chảy phát sinh trong giai đoạn căng khi van tim đóng và chặt quá thấp đối với một hoặc nhiều van tim bị rò rỉ để cho phép cơ tim hình thành một hình cầu gần đúng.

Các vấn đề tương tự có thể phát sinh trong trường hợp rối loạn nhịp tim tương đối phổ biến, đặc biệt là trong trường hợp rung nhĩ. Tâm nhĩ không thể co lại đúng cách, do đó mức độ lấp đầy của các khoang không tương ứng với giá trị bình thường trong giai đoạn căng thẳng, mà tim sẽ phản ứng với sự phì đại của cơ tim.