Khủng hoảng dẻo dai

Các khủng hoảng dẻo dai đề cập đến sự suy giảm nghiêm trọng trong việc hình thành các tế bào hồng cầu (hồng cầu) như là một phần của bệnh thiếu máu tan máu. Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng này thường là sự trùng hợp của bệnh thiếu máu huyết tán mãn tính với bệnh nhiễm trùng vòng. Tình trạng nguy kịch này chỉ có thể được khắc phục bằng cách truyền máu.

Khủng hoảng bất động sản là gì?

Khủng hoảng bất sản là một biến chứng hiếm gặp của một số bệnh nhiễm vi-rút. Đặc biệt, vi-rút, nguyên nhân gây bệnh rubella, gây ra khủng hoảng bất sản trong một số điều kiện nhất định. Đây là parvovirus B19. Ngoài nhiễm virus, thiếu máu tan máu mãn tính là tiền đề cho cuộc khủng hoảng này.

Trong bệnh cảnh thiếu máu tan máu, có sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu (tan máu) do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các vi rút chịu trách nhiệm cuối cùng trong việc gây ra cuộc khủng hoảng bất sản cũng ngăn cản sự hình thành các tế bào máu mới từ các tế bào gốc của tủy xương. Kết quả là, cơ thể bị đe dọa với sự phân hủy ngắn hạn của tất cả các tế bào hồng cầu mà chúng không được hình thành.

Việc giảm lượng hồng cầu đến mức nguy hiểm đến tính mạng vì việc cung cấp oxy cho sinh vật rất nguy cấp. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt hồng cầu. Từ "aplastic" có nghĩa là vắng mặt hoặc không tồn tại. Thuật ngữ "khủng hoảng bất sản" bắt nguồn từ điều này và thường được đặc trưng bởi sự giảm đột ngột của các tế bào hồng cầu trong bệnh thiếu máu tán huyết mãn tính đã tồn tại.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một cuộc khủng hoảng bất sản luôn là do nhiễm vi rút trực tiếp ức chế quá trình sản xuất hồng cầu. Chủ yếu nó là parvovirus B19. Một điều kiện tiên quyết khác, như đã đề cập, là sự hiện diện của bệnh thiếu máu huyết tán mãn tính. Parvovirus B19 gây ra nhiễm trùng rubella đỏ bình thường vô hại.

Vì nhiễm Parvovirus B19 dẫn đến khả năng miễn dịch suốt đời, trẻ em tốt nhất là đối tượng bị ảnh hưởng vì tỷ lệ nhiễm bệnh ở trẻ em cao. Khi trưởng thành, chúng được miễn dịch. Nhưng người lớn không bị rubella khi còn nhỏ vẫn có thể bị nhiễm loại vi rút này.

Bản thân vi rút lây nhiễm sang các tế bào tiền thân của hồng cầu và do đó cản trở việc chuyển đổi các tế bào gốc này thành các tế bào hồng cầu trưởng thành. Do đó, nhiễm trùng Parvovirus B19 có liên quan đến chứng thiếu máu tạm thời, bởi vì các hồng cầu trưởng thành luôn chết trong thời kỳ không có hồng cầu nào được hình thành. Đây là một quá trình bình thường xảy ra mọi lúc. Virus chỉ trở thành mối nguy hiểm ở những người đã bị thiếu máu tán huyết mãn tính.

Trong bệnh thiếu máu huyết tán, có sự gia tăng sự phân hủy các tế bào hồng cầu ngay từ đầu. Nếu cả hai quá trình xảy ra cùng nhau, sự thiếu hụt hồng cầu nguy hiểm có thể phát triển, thường gây tử vong. Chỉ nhiễm vi rút rubella thường không gây thiếu máu trầm trọng. Trước khi sự phân hủy bình thường của hồng cầu dẫn đến sự thiếu hụt hồng cầu đe dọa, tình trạng nhiễm trùng đã giảm bớt và việc sản xuất hồng cầu bắt đầu trở lại.

Thiếu máu tán huyết mãn tính có thể do nhiều nguyên nhân. Thường thì đây là những bệnh về máu do di truyền như thiếu máu hồng cầu hình liềm, thiếu máu tế bào hình cầu, bệnh thalassemia, tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm hoặc thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (bệnh ưa thích). Ngoài ra, các bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch chống lại các hồng cầu của chính cơ thể, có thể gây ra bệnh thiếu máu huyết tán.

Các nguyên nhân khác có thể là ngộ độc thuốc hoặc các bệnh hiếm gặp khác. Do đó, khủng hoảng bất sản vừa là một biến chứng có thể xảy ra của nhiễm trùng parvovirus B19 vừa là một trong những bệnh thiếu máu tán huyết mãn tính, chỉ xảy ra khi có cả hai tình trạng này cùng một lúc.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nói chung, nhiễm trùng đống đổ nát không có triệu chứng hoặc biểu hiện giống cúm mà không có phát ban hoặc chỉ phát ban mà không có vấn đề sức khỏe nào khác. Ở những người bị thiếu máu huyết tán mãn tính, nhiễm trùng không có phát ban.

Thay vào đó, các triệu chứng của khủng hoảng bất sản xuất hiện nhanh chóng. Người bệnh nhanh chóng xanh xao và ngày càng mệt mỏi. Các triệu chứng khác là sốt, nhức đầu, đau dạ dày hoặc nôn mửa. Nếu không điều trị sẽ bị thiếu oxy trầm trọng với nguy cơ trụy tim mạch.

Chẩn đoán & khóa học

Việc chẩn đoán một cuộc khủng hoảng bất sản trước tiên được thực hiện dựa trên các triệu chứng xảy ra trong bối cảnh nhiễm trùng vòng. Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu tán huyết cũng được biết đến. Nếu vẫn còn nhiễm trùng parvovirus B19, việc chẩn đoán giai đoạn bất sản có thể được thực hiện ngay khi các triệu chứng điển hình xuất hiện. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy nồng độ hemoglobin giảm mạnh xuống 3 đến 4 g / dl trong vòng vài ngày.

Hồng cầu lưới hầu như không có. Đây là những hồng cầu còn non, chưa trưởng thành, lẽ ra chỉ mới hình thành từ các tế bào tiền thân của chúng. Sự vắng mặt này cho thấy rằng quá trình hình thành hồng cầu không diễn ra. Ít thường xuyên hơn, nồng độ của huyết khối (tiểu cầu trong máu) và bạch cầu trung tính (bạch cầu) bị giảm.

Các biến chứng

Khủng hoảng bất sản giả định trước bệnh thiếu máu tán huyết mãn tính và gây ra bởi sự suy giảm nhanh chóng trong quá trình hình thành các tế bào hồng cầu. Triệu chứng này liên quan đến nhiễm vi-rút và thể hiện tình trạng cực kỳ nghiêm trọng đối với những người bị ảnh hưởng. Khủng hoảng bất sản chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Triệu chứng này cũng có thể bùng phát ở người lớn không có khả năng miễn dịch, đặc biệt là đối với bệnh rubella. Cuộc khủng hoảng được kích hoạt bởi các loại virus tấn công trực tiếp vào tế bào gốc của tủy xương và ngăn chặn toàn bộ quá trình hình thành tế bào máu từ đó. Tình trạng nguy hiểm đến tính mạng gây nguy hiểm cho việc cung cấp oxy cho sinh vật. Hậu quả của biến chứng là tử vong và có thể dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Theo nguyên tắc, triệu chứng là xanh xao, mệt mỏi, sưng đau, nôn mửa và đau đầu kèm theo sốt. Sự bùng phát của một cuộc khủng hoảng bất sản đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em bị CDA. Sự sụt giảm tự phát các sắc tố hồng cầu đậm đặc tạo nên tình trạng thiếu máu tức thì.

Suy tim mạch xảy ra. Cha mẹ không nhận ra dấu hiệu bệnh tật hoặc hiểu sai sẽ khiến trẻ rơi vào tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nó thuộc ngay phòng cấp cứu, nơi bắt đầu truyền máu. Việc truyền máu không phức tạp và hỗ trợ cơ thể suy yếu chống lại vi rút. Bệnh nhân CDA phải luôn tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm vi rút.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ có khủng hoảng bất sản, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu nhận thấy các triệu chứng điển hình (các triệu chứng giống như cúm, đau dạ dày, sốt), bạn nên đến gặp bác sĩ để làm rõ thêm. Chẩn đoán y tế về căn bệnh tiềm ẩn chỉ có ý nghĩa vì lý do nguy cơ nhiễm trùng. Do đó, nếu có dấu hiệu của một cuộc khủng hoảng bất sản, bạn nên luôn nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn.

Một nghi ngờ cụ thể, chẳng hạn nếu các triệu chứng liên quan trực tiếp đến nhiễm vi-rút, lạm dụng thuốc hoặc tiền sử bệnh lâu dài, cần phải làm rõ y tế ngay lập tức. Nếu có các triệu chứng nghiêm trọng như xanh xao, mệt mỏi, buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng, phải gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cần được đưa đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu có dấu hiệu của một cơn bất sản. Điều này đặc biệt được khuyến khích nếu bạn có sẵn các bệnh về hệ thống miễn dịch hoặc hệ tim mạch. Trong trường hợp bị trụy tuần hoàn hoặc suy tim, cũng phải thực hiện các biện pháp sơ cứu. Khi các dịch vụ khẩn cấp đến, họ phải được thông báo về nguyên nhân có thể xảy ra.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Khủng hoảng bất sản là một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức để ngăn chặn tình trạng thiếu oxy đe dọa tính mạng. Trong tình huống này, cần phải truyền máu gấp để tránh suy tim. Với việc truyền máu, thời gian có thể được bắc cầu cho đến khi hoàn toàn chống lại vi rút.

Triển vọng & dự báo

Tình trạng bất sản là một tình huống khẩn cấp, nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức, bệnh nhân có nguy cơ tử vong nhanh chóng. Trong tình huống này, cơ thể không có cách nào tự giúp đỡ hoặc tự chữa bệnh. Càng không được chăm sóc đặc biệt, những người bị ảnh hưởng nguy cơ tử vong càng cao. Với điều trị nhanh chóng và chuyên nghiệp, tiên lượng bệnh thay đổi đáng kể.

Ở một người trưởng thành không mắc bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào khác và có hệ thống miễn dịch ổn định về cơ bản, có thể phục hồi hoàn toàn trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, vì cuộc khủng hoảng thường được kích hoạt bởi một sự cố y tế hoặc bệnh tật, căn bệnh tiềm ẩn phần lớn chịu trách nhiệm cho triển vọng phục hồi. Nếu bệnh nhân có tiền sử bất sản sẽ có nguy cơ tử vong cao.

Ngay cả khi cuộc khủng hoảng bất sản có thể được khắc phục, các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình tiếp theo dẫn đến mất mạng. Nếu có một sự cố thiếu hụt hồng cầu xảy ra một lần, tiên lượng sẽ cải thiện rất nhiều. Cuộc khủng hoảng bất sản thường do virus tấn công. Một khi vi rút vi phạm có thể được chẩn đoán và điều trị, bệnh nhân đang trên con đường cải thiện sức khỏe. Thông thường, sự phục hồi sẽ đạt được trong vòng vài tuần hoặc vài tháng tới.

Phòng ngừa

Những người bị bệnh thiếu máu tán huyết mãn tính được khuyến cáo nên tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm vi rút parvovirus B19 để tránh khủng hoảng thiếu máu.Ví dụ, trẻ em có nguy cơ cần khẩn trương tránh tiếp xúc với trẻ em bị bệnh bằng cách ở nhà nếu bệnh rubella phát triển ở trường học hoặc nhà trẻ. Tuy nhiên, nếu tiếp xúc vẫn chưa xảy ra, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Chăm sóc sau

Những đứa trẻ bị khủng hoảng bất sản do nhiễm vi rút parvovirus B19 sau đó được miễn dịch suốt đời. Với họ, chăm sóc theo dõi không thể nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát các triệu chứng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không cần kiểm tra tiếp theo.

Vì hệ thống miễn dịch bị suy yếu thậm chí vài tuần sau khi bị bệnh, một loạt các xét nghiệm máu sau khi xuất viện. Đôi khi khủng hoảng bất sản cũng ảnh hưởng đến người lớn. Họ chưa phát triển khả năng miễn dịch và do đó có thể bị nhiễm trùng nhiều lần. Truyền máu được chỉ định cho họ ngay sau khi xuất hiện các triệu chứng điển hình.

Bệnh nhân có trách nhiệm cá nhân cao trong cuộc sống hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nên tránh những người bị bệnh khác. Khi các bệnh do vi rút lan tràn, những người bị ảnh hưởng nên ở nhà. Sau giai đoạn bất sản, hãy nghỉ ngơi và có lối sống lành mạnh để ngăn ngừa các biến chứng.

Mức độ của việc theo dõi về cơ bản phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Khủng hoảng bất sản là tình trạng xấu đi của một tình huống ban đầu không thuận lợi. Để ngăn ngừa hậu quả đe dọa tính mạng, phải liên hệ ngay với bác sĩ cấp cứu trong trường hợp cấp tính xảy ra. Trong một số trường hợp có nguy cơ tử vong cao.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khủng hoảng bất sản là một tình trạng đe dọa tính mạng của bệnh nhân bị ảnh hưởng, trong đó các biện pháp tự hỗ trợ là nền tảng. Căn bệnh này cần được điều trị cấp cứu và nếu không được điều trị kịp thời, đôi khi dẫn đến tử vong cho các bệnh nhân chủ yếu là trẻ em. Cha mẹ thường đóng góp đáng kể vào cơ hội khỏi bệnh bằng cách cung cấp cho con họ sự chăm sóc y tế thích hợp càng nhanh càng tốt.

Trong quá trình điều trị các triệu chứng cấp tính, bệnh nhân thường ở trong bệnh viện, nơi tốt nhất là cha mẹ của trẻ. Do đó, đứa trẻ được hỗ trợ tinh thần và các bước điều trị được thảo luận với người giám hộ có thể được thực hiện nhanh chóng hơn.

Truyền máu thường là cần thiết đối với bệnh hiện tại để bệnh nhân tạm thời được chăm sóc đặc biệt. Những người bị ảnh hưởng làm theo hướng dẫn của nhân viên bệnh viện và tránh tiếp xúc với người khác để giảm nguy cơ mắc các bệnh khác vì lợi ích của họ.

Sau khi bệnh tình đã được khắc phục, cần kiểm tra y tế tiếp theo để xác định nhanh chóng bất kỳ thiệt hại do hậu quả nào. Một vài tuần sau khi hồi phục, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân vẫn còn suy yếu, do đó họ không thể tập thể dục nhiều và căng thẳng khác. Chế độ ăn uống lành mạnh hỗ trợ quá trình tái tạo thể chất.