Chấn thương dây chằng

A Chấn thương dây chằng là một trong những chấn thương thể thao phổ biến nhất, bên cạnh tình trạng giãn và căng dây chằng. Chuyển động mạnh và lạm dụng dây chằng có thể dẫn đến đứt dây chằng do hoạt động thể chất quá mức. Do đó, nguyên nhân đã biết là do trẹo đầu gối hoặc trẹo bàn chân. Một trong những dây chằng bị rách được biết đến nhiều nhất là dây chằng bên ngoài bị rách ở mắt cá trên. Cái gọi là đứt dây chằng chéo trước có thể xảy ra ở dây chằng chéo trước.

Đứt dây chằng chéo trước là gì?

Rách dây chằng là tình trạng dây chằng khớp bị rách một phần hoặc toàn bộ. Các dây chằng khớp ở bàn chân, mắt cá chân, đầu gối, cổ tay, vai và khuỷu tay thường bị ảnh hưởng nhất. Ngón cái cũng có thể bị ảnh hưởng bởi dây chằng bị rách - đây được gọi là ngón cái của vận động viên trượt tuyết.

Một cơn đau cục bộ và đôi khi dữ dội, kết hợp với sự không ổn định của khớp bị ảnh hưởng, là điển hình của rách dây chằng. Bầm tím cũng phổ biến và gây sưng tấy. Có bốn mức độ nghiêm trọng của đứt dây chằng. Chúng bao gồm từ một vết rách không hoàn toàn, trong đó khớp vẫn ổn định, đến một vết rách dây chằng hoàn toàn gây mất ổn định khớp.

nguyên nhân

Rách dây chằng xảy ra khi dây chằng khớp bị co giãn quá mức khiến các sợi của nó bị ảnh hưởng. Hầu hết thời gian, đây là trường hợp với các cử động khớp dữ dội liên quan đến lực quá mức lên dây chằng - chẳng hạn như vặn người đột ngột. Dây chằng khớp được cấu tạo từ các mô liên kết chặt chẽ, ổn định khớp và thường cực kỳ bền chắc.

Việc kéo căng quá nhiều có thể làm hỏng mô liên kết - từ bong gân vô hại cho đến đứt dây chằng. Sự căng giãn mạnh như vậy xảy ra chủ yếu khi chơi thể thao, đó là lý do tại sao đứt dây chằng được coi là một chấn thương thể thao điển hình. Một ví dụ phổ biến là những quả bóng đập mạnh vào khớp, hoặc thậm chí va chạm của người chơi khiến khớp bị xoắn và đứt dây chằng. Tuy nhiên, trẹo bàn chân cũng có thể dẫn đến đứt dây chằng.

Ở một góc không thuận lợi, trọng lượng cơ thể của một người đủ để làm quá tải các dây chằng khớp. Đứt nhiều dây chằng rất hiếm gặp và rất dễ xảy ra trong các vụ tai nạn xe hơi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đứt dây chằng là một trong những chấn thương thể thao và vận động phổ biến nhất và thường xảy ra khi bị căng thẳng và chỉ trong một số trường hợp rất hiếm từ trạng thái nghỉ ngơi. Dây chằng bị rách thường xảy ra ở vùng đầu gối, ở bàn chân hoặc vai, nhưng tất cả các bộ phận khác của cơ thể nơi có dây chằng cũng có thể bị ảnh hưởng.

Bạn có thể cảm thấy dây chằng bị rách khi bị đau mạnh. Thông thường một sự kiện diễn ra trước đó, ví dụ như một cú xoay người, một cú ngã hoặc một cú đánh. Đôi khi bạn cũng có thể cảm nhận được trực tiếp tình trạng rách dây chằng - dây chằng bị tổn thương kéo trở lại cơ bên cạnh; kiểu chuyển động lăn này đôi khi có thể được cảm nhận rõ ràng.

Khớp bị ảnh hưởng bởi dây chằng bị rách thường chỉ có thể cử động với cảm giác đau đớn và khả năng vận động thường bị hạn chế hoàn toàn lúc đầu. Điều này đặc biệt xảy ra với nước mắt, nhưng cũng có thể quan sát được bằng nước mắt. Trong hầu hết các trường hợp, khu vực xung quanh khớp bị ảnh hưởng sưng lên rõ rệt trong vòng vài phút và cảm thấy nóng, có lông và tê.

Tình trạng này vẫn duy trì như vậy trong suốt quá trình chữa bệnh và chỉ thuyên giảm hoàn toàn trong vài tuần. Sau khi chẩn đoán chi tiết, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình quyết định xem dây chằng bị rách có cần phải phẫu thuật hay không. Các dây chằng bị rách có thể tự tái tạo một phần.

khóa học

Trong hầu hết các trường hợp, dây chằng bị rách có thể nhận thấy ngay tại thời điểm bị rách thực sự: Nhiều người bị ảnh hưởng nghe thấy tiếng động (thường là tiếng bật hoặc tiếng tách). Đồng thời, có cơn đau dữ dội, cục bộ, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cơn đau này giảm đi nhanh chóng mặc dù dây chằng bị rách.

Tuy nhiên, vẫn có sự thay đổi khả năng vận động của khớp, biểu hiện thường là dáng đi không vững trong trường hợp bị rách dây chằng vùng bàn chân. Sưng tấy và bầm tím nhanh chóng xuất hiện. Vì dây chằng bị rách có thể khó phân biệt với bong gân và căng dây chằng, nên bác sĩ cần được tư vấn nếu có bất kỳ nghi ngờ nào. Nếu không được điều trị, dây chằng bị rách có thể dẫn đến sự mất ổn định mãn tính và tổn thương khớp.

Các biến chứng

Mức độ không ổn định có thể tồn tại sau khi đứt dây chằng. Ví dụ, một đầu gối có thể không lấy lại được sự ổn định ban đầu sau khi bị rách dây chằng chéo trước đã phẫu thuật. Với ngón tay cái của một vận động viên trượt tuyết, mặc dù đã được điều trị tốt, những hạn chế nhỏ trong việc cầm nắm có thể vẫn còn. Nếu dây chằng mắt cá chân bị đứt, các triệu chứng còn lại có thể vẫn tồn tại.

Người liên quan thường đánh giá thấp chấn thương, tiếp tục vận động và không đi khám dù vết thương sưng và đau. Về lâu dài, dây chằng bị rách có thể gây ra các vấn đề và hậu quả. Ngón tay cái của vận động viên trượt tuyết không được chữa lành hoặc không được phát hiện có thể dẫn đến tình trạng bất ổn vĩnh viễn và đau đớn. Cái gọi là ngón tay cái lắc lư bị hạn chế trong chuyển động của nó, chẳng hạn như khi nắm một quả bóng.

Nếu vết rách dây chằng mắt cá chân không được điều trị thích hợp, sự ổn định của dây chằng bên vĩnh viễn có thể phát triển. Người có liên quan có thể - đặc biệt là trên các sàn không bằng phẳng - tiếp tục chạy gấp. Đứt dây chằng chéo trước nếu không được điều trị đúng cách có thể khiến bạn bị đau đầu gối tái phát và dáng đi không ổn định. Ngoài ra, chấn thương sụn và / hoặc sụn chêm có thể xảy ra trong nhiều năm. Dây chằng bị rách cũng có thể trở thành mãn tính và dẫn đến mòn khớp (viêm xương khớp).

Khi nào bạn nên đi khám?

Chắc chắn phải gặp bác sĩ trong trường hợp dây chằng bị rách. Trong nhiều trường hợp, khiếu nại này là một trường hợp khẩn cấp cần được giải quyết ngay lập tức để tránh các biến chứng sau này. Theo quy định, bác sĩ phải được hỏi ý kiến ​​nếu đương sự phàn nàn về cơn đau rất mạnh và trên hết là đau buốt ở một bộ phận nào đó của cơ thể. Những cơn đau này không chỉ xảy ra khi căng thẳng mà còn ở dạng đau khi nghỉ ngơi.

Bầm tím hoặc sưng tấy cũng có thể cho thấy dây chằng bị rách và chắc chắn bạn nên đi khám. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng xảy ra sau tai nạn hoặc sau hoạt động thể thao vất vả và không tự biến mất.

Nếu không điều trị dây chằng bị rách có thể làm hỏng các khớp. Sau khi tai nạn xảy ra, luôn phải gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Nếu các triệu chứng không xuất hiện cấp tính, có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thể thao. Điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của vết nứt.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu nghi ngờ đứt dây chằng, cái gọi là quy tắc PECH nên được sử dụng để sơ cứu: phá vỡ, chườm đá, đè ép, nâng cao. Việc làm mát, áp suất và độ cao làm giảm lưu lượng máu và giảm đau. Sau đó, bác sĩ nên được tư vấn - ngay cả khi khớp không đau - để làm rõ các kích thước.

Chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng trong quá trình khám, tùy thuộc vào từng vùng của cơ thể. Kiểm tra độ ổn định của khớp - nếu cần thiết khi gây mê, vì có thể xảy ra cơn đau dữ dội. Tùy theo vị trí và mức độ mà vết rách dây chằng lúc này có thể được phẫu thuật công khai hoặc xâm lấn tối thiểu hoặc điều trị bảo tồn.

Điều trị bảo tồn chủ yếu dựa vào các bài tập vận động nhất quán và rèn luyện cơ bắp, nhưng băng bó hỗ trợ và nếu cần, cũng có thể cân nhắc việc bó bột bằng thạch cao. Nếu dây chằng bị rách được điều trị bảo tồn, quá trình này thường mất tám tuần.

Triển vọng & dự báo

Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh nhân bị đứt dây chằng chéo trước có cơ hội hồi phục tốt. Việc sử dụng vật lý trị liệu đóng vai trò quyết định đến sự thành công của quá trình chữa bệnh.

Ngoài ra, triển vọng chữa lành hoàn toàn phụ thuộc vào loại chấn thương. Tùy theo mức độ mà diễn biến của bệnh diễn biến thuận lợi hơn hay ít hơn. Dây chằng bị thương và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng. Những người trưởng thành có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, không mắc bệnh trước đó và có cân nặng bình thường phần lớn không có triệu chứng sau một đến hai tuần với sự chăm sóc y tế tốt. Nếu điều kiện kém thuận lợi, có thể mất vài tháng để chữa bệnh.

Thể dục thể thao thường được bác sĩ chứng nhận sau 3 tháng. Cần lưu ý rằng sự cho phép tham gia các môn thể thao chuyên sâu chỉ được cấp sau đó và thường chỉ với việc sử dụng bảo vệ chung. Nếu dây chằng bao bị ảnh hưởng bởi vết rách dây chằng, quá trình chữa lành sẽ bị trì hoãn.

Tuy nhiên, với sự chăm sóc y tế tốt và sự hợp tác của bệnh nhân, việc khỏi các triệu chứng sẽ đạt được trong vòng 3-6 tháng. Quá trình chữa lành tự nhiên của mô kéo dài đến một năm mặc dù đã được bác sĩ chứng nhận phục hồi. Bệnh nhân cũng cho biết sự nhạy cảm ở khu vực này tăng lên trong thời gian dài hơn.

Chăm sóc sau

Một dây chằng bị rách thường bị đánh giá thấp, đặc biệt là các vận động viên. Kết quả là không đủ chữa lành, ngay cả khi chấn thương được phẫu thuật hoặc điều trị. Cô ấy cần rất nhiều kiên nhẫn và chăm sóc chu đáo, có thể mất hàng tháng.

Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định vật lý trị liệu, đồng thời là cách xử lý nhẹ nhàng cho phần cơ thể bị tổn thương trong cuộc sống hàng ngày. Không bao giờ được tiếp tục hoạt động thể thao quá sớm vì có nguy cơ bị rách trở lại. Các bài tập vật lý trị liệu cũng nên được bắt đầu nhẹ nhàng và chỉ thực hiện nếu chúng không gây đau.

Thông thường bác sĩ và nhà trị liệu sẽ lập một kế hoạch tập thể dục chung. Bạn cũng sẽ quyết định thời điểm bắt đầu đào tạo. Bắt đầu quá sớm có thể gây ra thiệt hại, trong khi thời gian quý giá sẽ bị lãng phí nếu bắt đầu quá muộn. Mục đích của vật lý trị liệu là xây dựng lại và tăng cường các cơ đã bị suy yếu do dây chằng bị rách và tư thế nghỉ ngơi sau đó.

Nếu bàn chân bị ảnh hưởng, các cơ của chân cũng cần được tập luyện. Vì vậy, bệnh nhân bị rách dây chằng phải kiên nhẫn và cẩn thận với bản thân để được chữa lành hoàn toàn và có thể bắt đầu tập luyện trở lại.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một dây chằng bị rách không phải là một cấp cứu y tế. Ví dụ, nếu nó xảy ra vào lúc nửa đêm hoặc khi đang chạy bộ trên con đường rừng hẻo lánh, có một số phương tiện hữu hiệu để tự cứu.

Trước hết, điều quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng là phải nhanh chóng giảm đau do dây chằng bị rách và ngăn ngừa sưng khớp càng nhiều càng tốt. Cả hai đều có thể đạt được thông qua làm mát nhanh chóng. Nếu sử dụng nước đá, cần chú ý không để đá lên vùng da trần để tránh bị tê cóng. Điều quan trọng là khớp không được tiếp xúc với nhiệt độ quá cao như ánh nắng trực tiếp.

Tình trạng sưng tấy cũng có thể được giảm bớt bằng cách băng bó nhanh chóng. Nếu bạn có thể thấy vết bầm, bạn cũng có thể sử dụng thuốc mỡ heparin. Băng cũng giúp ổn định khớp. Điều này đặc biệt quan trọng nếu ngay từ đầu không thể thực hiện dễ dàng, vì ví dụ như người bị rách dây chằng ở mắt cá chân phải đi bộ vài mét về nhà.

Về cơ bản, khớp cần được tha ngay sau khi đứt dây chằng. Tốt nhất, nên kê cao khớp. Điều này cũng giúp chống lại sự sưng tấy và ngăn ngừa phần lớn sự tích tụ máu ở vùng bị thương.