Thuốc an thần

Thuốc an thần Từng được coi là một phương pháp chữa bệnh thần kỳ và được sử dụng trên diện rộng. Ngày nay việc sử dụng chúng bị hạn chế nghiêm trọng và chúng được coi là nguy hiểm. Có một số lý do chính đáng cho điều này. Tổng quan sau đây về tác dụng của thuốc an thần đối với cơ thể, lĩnh vực áp dụng cũng như rủi ro và tác dụng phụ cho thấy lý do tại sao.

Thuốc an thần là gì?

Barbiturat là thuật ngữ chung để chỉ nhiều loại thuốc khác nhau có tác dụng gây ngủ, thôi miên, chống co giật và an thần. Tên của chúng có nguồn gốc từ axit barbituric mà từ đó chúng tạo thành các dẫn xuất. Nhà hóa học Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer đã sản xuất thành công axit barbituric lần đầu tiên vào năm 1864. Trên cơ sở này, Hermann Emil Fischer đã phát triển loại barbiturat đầu tiên có tác dụng an thần vào năm 1903 và gọi nó là barbital.

Kể từ khi phát triển này, barbiturat đã trở thành một trong những loại thuốc ngủ và thuốc an thần được sử dụng rộng rãi nhất ở các nước nói tiếng Đức trong nhiều thập kỷ. Bởi vì chúng trở nên gây nghiện rất nhanh và có rất nhiều trường hợp ngộ độc do sử dụng quá liều và lạm dụng, chúng đã không được chấp nhận làm thuốc ngủ hoặc thuốc an thần ở Đức kể từ đầu những năm 1990. Kể từ đó, chúng chỉ được sử dụng trong điều trị bệnh động kinh và làm thuốc gây mê trong các cuộc phẫu thuật.

Có ba loại thuốc an thần: loại tác dụng ngắn chỉ tạo ra hiệu ứng trong vài phút, loại tác dụng trung bình, tác dụng kéo dài trong vài giờ và loại tác dụng kéo dài trong nhiều giờ. Việc phân loại dựa trên thời gian tác dụng tương ứng.

Tác dụng dược lý

Tác dụng dược lý của barbiturat đối với cơ thể và các cơ quan là vô cùng phức tạp. Chúng phát triển tác dụng của mình thông qua các thụ thể khác nhau trong cơ thể, được gọi là các thụ thể GABA-A. Chúng nằm trong các tế bào thần kinh và ở đó liên kết với chất dẫn truyền thần kinh γ-aminobutyric acid. Bằng cách này, chúng ảnh hưởng trực tiếp đến các chất truyền tin chịu trách nhiệm truyền các kích thích và kích thích giữa các tế bào thần kinh.

Sau khi barbiturat liên kết với các thụ thể này, chúng thực tế tiếp nhận nhiệm vụ của mình và hoạt động như chất chủ vận để kiểm soát việc truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh riêng lẻ. Chúng thực tế bắt chước axit γ-aminobutyric và đảm nhận nhiệm vụ của nó. Bằng cách này, các barbiturat có thể ức chế hoặc ngăn chặn các tín hiệu đau.

Liều lượng của barbiturat cũng đóng một vai trò quan trọng trong tác dụng. Với liều lượng thấp hơn, chúng ức chế, ví dụ: thụ thể AMPA, có tác dụng kích thích và do đó đảm bảo an thần. Ở liều lượng cao hơn, chúng cũng ức chế các kênh natri, do đó rất quan trọng đối với nhiều quá trình khác trong cơ thể. Cuối cùng, barbiturat dẫn đến gây mê toàn bộ.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Trước đây, thuốc an thần chủ yếu được kê đơn như thuốc ngủ hoặc thuốc an thần. Tuy nhiên, vì các giá trị thực nghiệm và các nghiên cứu sớm cho thấy khả năng gây nghiện cực kỳ cao và độc tính cao nguy hiểm, các lĩnh vực ứng dụng này cuối cùng đã bị cấm. Các barbiturat đã được thay thế bằng các loại thuốc ít nguy hiểm hơn như benzodiazepine.

Vì thực tế này, thuốc an thần về cơ bản hiện nay chỉ được sử dụng cho hai lĩnh vực ứng dụng: làm thuốc gây mê và chống động kinh. Là một chất gây mê, nó được sử dụng dưới dạng thiopental để khởi mê. Thiopental barbiturat tác dụng ngắn chỉ kéo dài dưới 10 phút và hoạt động cực kỳ nhanh chóng, đó là lý do tại sao nó được tiêm vào tĩnh mạch cho bệnh nhân để gây mê.

Trong điều trị động kinh, phenobarbital tác dụng kéo dài được sử dụng, có tác dụng trong khoảng 10 đến 18 giờ. Do tác dụng chống co thắt của nó, nó thường được sử dụng để phòng ngừa và điều trị co giật trong bối cảnh của bệnh động kinh. Nó cũng có thể được sử dụng để chống lại các cơn co giật do tiếp xúc với một số chất độc như strychnine hoặc DDT.

Ở Thụy Sĩ, một số loại barbiturat như pentobarbital cũng được sử dụng trong các hoạt động gây tử vong được phép ở đó. Trong thú y, nó được sử dụng như một phương tiện gây tử vong.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Như đã đề cập, rủi ro và tác dụng phụ của việc dùng thuốc an thần là rất cao. Tiêu thụ thường xuyên rất nhanh chóng dẫn đến nghiện nặng. Việc rút tiền rất khó khăn và đôi khi kết hợp với các triệu chứng nghiêm trọng như lo lắng, co giật và quá kích thích. Gan cũng phản ứng với việc tiêu thụ thường xuyên và phá vỡ barbiturat ngày càng nhanh hơn theo thời gian, đó là lý do tại sao tác dụng trở nên yếu hơn và ngắn hơn. Trong quá trình này, các loại thuốc khác bị phá vỡ nhanh hơn và do đó không còn hoạt động bình thường. Liều lượng quá cao cũng có thể dẫn đến ngộ độc nghiêm trọng, các triệu chứng bao gồm suy giảm ý thức và chóng mặt, buồn nôn và nôn đến mất trí nhớ và hôn mê. Tuy nhiên, tác động độc hại tồi tệ nhất là tê liệt hô hấp trung ương và ngừng tim, nếu không được điều trị ngay lập tức sẽ dẫn đến não không được cung cấp đủ oxy và cuối cùng dẫn đến tử vong. Các chất an thần khác như rượu hoặc thuốc phiện cũng làm tăng tác dụng của thuốc an thần. Do những tác dụng phụ mạnh này, barbiturat hiện phải tuân theo Sắc lệnh Kê đơn Thuốc gây nghiện (BtMVV).

Thuốc barbiturat hoạt động rất nhanh và hiệu quả, nhưng không may là chúng có liên quan đến nhiều rủi ro và tác dụng phụ, đôi khi đe dọa tính mạng vượt xa các đặc tính tích cực của chúng. Do đó, với một vài trường hợp ngoại lệ, việc sử dụng chúng hiện bị cấm vì những lý do dễ hiểu. Do đó, việc tự mua thuốc không được khuyến khích.