Tư thế ngôi mông (tư thế ngôi mông)

Các Thế sinh ngược là một vị trí của thai nhi lệch khỏi bình thường trong bụng mẹ ngoài tuần thứ 34 của thai kỳ. Trẻ nằm ngửa đầu thay vì hướng xuống như ở tư thế hộp sọ bình thường. Khối u hoặc chân nằm ở đáy tử cung. Khoảng năm phần trăm tất cả trẻ em ở tư thế ngôi mông khi sinh.

Các hình thức của tư thế ngôi mông

Cho đến tuần thứ 34 của thai kỳ, tất cả các thai nhi đều nằm lộn ngược trong tử cung. Với sự thiếu không gian ngày càng tăng, sau đó chúng tự lộn ngược vào vị trí hộp sọ. Nếu vòng quay này không diễn ra, người ta nói về một Thế sinh ngược. Có nhiều biến thể khác nhau của vị trí sinh này.

Dạng phổ biến nhất, với hơn 60%, là tư thế ngôi mông hoàn toàn. Không có gì lạ khi chỉ có một chân hướng lên trên. Cũng có thể xảy ra trường hợp cả hai chân của trẻ đều hướng lên trên và mông hướng xuống. Ở tư thế chân co xương cụt hoàn toàn, cả hai chân đều khuỵu xuống. Trong các dạng hỗn hợp có các lớp đầu gối (một hoặc cả hai đầu gối xuống), các lớp bàn chân (một hoặc cả hai bàn chân xuống).

nguyên nhân

Khoảng một nửa số quần chẽn không có nguyên nhân xác định về mặt y tế. Trong hơn 50 phần trăm, người mẹ sinh con đầu lòng và cũng có một khoản tích lũy của gia đình. Phụ nữ và đàn ông sinh ra đã mặc quần chẽn có nguy cơ bị quần chẽn cao gấp ba lần.

Đa số cũng nằm trong quần chẽn trong bụng mẹ nhiều hơn mức trung bình. Ở các cặp song sinh, tỷ lệ mắc bệnh là khoảng một phần ba. Các yếu tố nguy cơ khác của sự lệch lạc này là dị tật ở đầu, dây rốn quá ngắn hoặc bị rối, và quá ít hoặc quá nhiều nước ối. Dị tật tử cung và một số hình dạng xương chậu của người mẹ cũng tạo điều kiện cho sự xuất hiện của quần chẽn.

Rủi ro ngôi mông

Những rủi ro của tư thế ngôi mông bao gồm không cung cấp đủ oxy cho trẻ và các chấn thương trong quá trình sinh. Việc gập cánh tay trong quá trình sinh có thể ngăn không cho đầu xuyên qua. Các bác sĩ sản khoa sau đó phải thả tay khỏi vị trí này bằng tay. Điều này có thể dẫn đến gãy tay và chấn thương cơ. Dây rốn cũng bị nén nhanh hơn ở tư thế ngôi mông so với sinh thường.

Điều này có thể dẫn đến việc cung cấp không đủ oxy cho trẻ và trong trường hợp xấu nhất là gây tổn thương não. Tật vẹo cổ do căng cơ cũng xảy ra ở 70% trường hợp sinh ngôi mông. Sinh ngôi mông thường mệt mỏi hơn đối với bà mẹ tương lai, vì nó thường mất nhiều thời gian hơn so với sinh thường. Giai đoạn ấn đặc biệt căng thẳng cũng có thể kéo dài hơn so với sinh tư thế sọ vì đầu lớn của trẻ chỉ xuất hiện ở phần cuối.

Sinh thường ngã âm đạo hay sinh mổ?

Thông thường có thể sinh ngả âm đạo với tư thế ngôi mông, nhưng hiếm khi được khuyến khích vào những ngày này. Nó đòi hỏi một đội ngũ bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm. Tương đối ít phòng khám cung cấp khả năng sinh tự nhiên ở ngôi mông.

Trong trường hợp ngôi mông đơn giản, tuổi sinh trên 34 tuần và nếu mẹ hoặc con không bị bệnh gì thì về cơ bản không có gì để ngăn cản việc sinh tự nhiên. Tư thế bốn chân được khuyến nghị là tư thế sinh, vì đứa trẻ có thể được sinh ra ở vị trí này phần lớn là độc lập. Thông thường, bác sĩ sản khoa không cần thao tác thêm.

Nếu cân nặng lúc sinh ước tính hơn 3500 gam, bàng quang bị vỡ sớm, mẹ hoặc con bị ốm hoặc con nằm trong tư thế thẳng đầu thì nên sinh mổ. Điều này cũng áp dụng cho tuổi sinh của mẹ tương đối cao và chu vi vòng đầu của trẻ trên mức trung bình.

Xoắn ra ngoài ở tư thế ngôi mông

Vặn bên ngoài trong trường hợp trẻ nằm ngôi mông là một cách để đưa trẻ vào vị trí hộp sọ. Điều này hoàn toàn có thể xảy ra từ tuần thứ 36 của thai kỳ. Một bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm tạo áp lực lên thai nhi từ bên ngoài và xoay nó vào vị trí hộp sọ. Có những rủi ro liên quan đến thủ thuật này: có thể xảy ra biến chứng sa dây rốn, chảy máu âm đạo và nhau bong non.

Tỷ lệ thành công là khoảng 60 phần trăm và nguy cơ biến chứng là khoảng ba phần trăm. Đội phẫu thuật phải luôn sẵn sàng để có thể tiến hành mổ lấy thai ngay lập tức trong trường hợp có biến chứng. Bởi vì sự thay đổi bên ngoài chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn cuối của thai kỳ, những đứa trẻ đã đủ trưởng thành để chào đời bằng phương pháp sinh mổ như vậy.

Châm cứu và đốt nóng (làm nóng các điểm cụ thể trên cơ thể) cũng được thảo luận như là các phương pháp để vặn mình. Đây là các thủ tục từ y học cổ truyền Trung Quốc. Tuy nhiên, những điều này chưa được khoa học chứng minh.

Mọi thứ sẽ ổn thôi!

Nhiều phụ nữ lo lắng không cần thiết sớm về tư thế ngôi mông. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, trẻ em tự xoay chuyển sang vị trí hộp sọ. Trong trường hợp mẹ bị quần chẽn, quyết định sinh thường hay sinh mổ luôn nằm ở người mẹ. Điều này cũng áp dụng cho quyết định thực hiện một lượt ra bên ngoài.

Điều quan trọng là phải có lời khuyên y tế chi tiết giải thích chi tiết các khả năng và rủi ro. Bất kể là sinh mổ hay sinh tự nhiên, trẻ bị hẹp bao quy đầu không có sự khác biệt về sự phát triển so với trẻ bị hẹp bao quy đầu. Bất kể hình thức sinh nở nào, nỗi đau và nỗi sợ hãi thường nhanh chóng bị lãng quên và niềm vui về điều kỳ diệu của cuộc sống mới chiếm ưu thế.