Bilirubin

Tại Bilirubin nó là một sản phẩm phân hủy trong quá trình chuyển hóa hemoglobin. Các đại thực bào liên tục phá vỡ các hồng cầu cũ trong gan và lá lách và do đó tạo ra bilirubin. Nếu quá trình này bị rối loạn, chất này sẽ bị lắng đọng và phát triển bệnh vàng da.

Bilirubin là gì?

Bilirubin là sản phẩm phân hủy của hồng cầu. Thuốc nhuộm này còn được gọi là hemoglobin. Các tế bào hồng cầu chỉ sống được khoảng 120 ngày. Sự đổi mới và đào thải hồng cầu cũ diễn ra dưới hình thức chuyển hóa huyết sắc tố. Các đại thực bào phá vỡ vĩnh viễn các hồng cầu cũ, đặc biệt là ở lá lách và gan. Trong bối cảnh của cái gọi là haem oxygenase, hemoglbin trở thành biliverdin ở giai đoạn trung gian, tạo ra bilirubin trong biliverdin reductase.

Bilirubin liên kết với albumin trong huyết tương. Sản phẩm thoái hóa có màu vàng nâu và 90% máu liên kết với albumin. Trong trường hợp bilirubin gắn với albumin, bilirubin nguyên phát cũng được sử dụng. Mặt khác, bilirubin liên hợp được sản xuất trong tế bào gan, nơi chất này kết hợp với axit glucuronic. Cùng với nhau, bilirubin liên hợp và không liên hợp tạo nên bilirubin trực tiếp. Khoảng 30 miligam bilirubin được sản xuất trong cơ thể con người mỗi ngày. Một phần lớn nó được bài tiết qua ruột và đường tiết niệu.

Giải phẫu & cấu trúc

Bilirubin luôn là một sắc tố mật. Có một số loại khác nhau về mặt giải phẫu. Sự phân biệt chính bắt nguồn từ các con đường chuyển hóa máu khác nhau, đã được đề cập ở trên. Bilirubin gián tiếp không cộng hóa trị và liên kết với albumin. Đây là phần chính và không liên hợp của bilirubin.

Mặt khác, bilirubin trực tiếp được glucuronid hóa và tương ứng với bilirubin thứ cấp, liên hợp. Delta bilirubin, được liên kết cộng hóa trị với albumin, cũng thuộc nhóm này. Liên kết cộng hóa trị được sử dụng cho tất cả các liên kết hóa học có chung cặp electron giữa các nguyên tử phân tử. Bilirubin của động vật và thực vật có cấu trúc tương tự như của con người. Chỉ có bilirubin trực tiếp là có thể đo lường được trên lâm sàng. Phần gián tiếp thường được tính từ phần trực tiếp.

Chức năng & nhiệm vụ

Trong cơ thể con người, bản thân bilirubin không thực sự đảm nhận bất kỳ chức năng hay nhiệm vụ nào. Nhìn chung, điều này áp dụng cho hầu hết tất cả các sản phẩm phân tích. Ngược lại, sản phẩm ban đầu hemoglobin thậm chí còn đảm nhận các chức năng quan trọng trong cơ thể người. Các sắc tố máu đỏ chủ yếu vận chuyển oxy và carbon dioxide. Do đó, mỗi phân tử hemoglobin được trang bị bốn phân tử oxy.

Bằng cách này, oxy chỉ đến phổi và các mô của cơ thể. Do khả năng liên kết với oxit nitric, hemoglobin cũng điều chỉnh huyết áp. Khi oxit nitric được giải phóng khỏi các phân tử hemoglobin liên kết với nó, các mạch máu sẽ nở ra. Tuần hoàn máu được cải thiện và huyết áp giảm. Nếu không có sắc tố hồng cầu, sẽ không thể có sự sống, vì quá trình vận chuyển oxy quan trọng không thể diễn ra. Sau thời gian tồn tại 120 ngày, các tế bào hồng cầu chết đi thực hiện các nhiệm vụ quan trọng này và các tế bào mới sẽ tiếp theo. Để điều này xảy ra, các tế bào máu cũ phải bị phá vỡ và đào thải ra ngoài.

Vì vậy bilirubin chỉ là sản phẩm thoái hóa của huyết sắc tố tạo nên hồng cầu già không thể đào thải ra ngoài. Nếu bilirubin không còn được bài tiết, nó sẽ được lưu trữ. Hiện tượng này làm da chuyển sang màu vàng. Gan đặc biệt chịu trách nhiệm phân hủy chất này. Do đó, giá trị bilirubin có thể cung cấp các dấu hiệu chẩn đoán bệnh gan trong phòng thí nghiệm. Giá trị tăng lên cũng có thể chỉ ra sự tồn đọng của mật. Ngoài những nguyên nhân có thể xảy ra, một số hội chứng khác nhau cũng liên quan đến mức bilirubin tăng cao.

Bệnh tật

Một trong những bệnh liên quan đến bilirubin được biết đến nhiều nhất là bệnh vàng da. Với hiện tượng này, chất được lưu trữ. Với hiện tượng này, giá trị bilirubin huyết thanh trên 1,2 mg / dl. Đầu tiên, da trắng của mắt chuyển sang màu vàng do cặn bẩn. Càng về sau, phần da còn lại cũng bị ảnh hưởng. Vàng da với nồng độ của sản phẩm phân hủy tăng cao thậm chí làm đổi màu vàng các cơ quan.

Vàng da ở trẻ sơ sinh là phổ biến nhất do trẻ sơ sinh phá vỡ hemoglobin của thai nhi, có thể dẫn đến tăng nồng độ bilirubin. Do hàng rào máu não chưa phát triển đầy đủ ở trẻ sơ sinh, nên dạng vàng da này cũng có thể dẫn đến các chất lắng đọng làm suy giảm sự phát triển trong não hoặc ở các hạch nền. Vàng da ở độ tuổi muộn hơn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, vàng da có thể xảy ra trong bối cảnh của hội chứng Dubin-Johnson hoặc hội chứng Rotor. Điều này cũng đúng với hội chứng Gilbert và hội chứng Crigler-Najjar, một bệnh chuyển hóa di truyền của hemoglobin.

Tất cả các bệnh về gan cũng thường liên quan đến vàng da. Ví dụ, căng thẳng tột độ của gan do ngộ độc hoặc nghiện rượu có thể dẫn đến vàng da. Điều tương tự cũng áp dụng cho tình trạng viêm gan hoặc di căn gan do khối u. Quy trình điều trị nhân quả khác với nguyên nhân gây ra vàng da và mức độ bilirubin tăng lên. Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa hemoglobin, điều trị triệu chứng thường chủ yếu tương ứng với việc phân hủy bilirubin dự trữ. Trong khi đó, có những lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn có sẵn để khắc phục sự cố trên da. Sản phẩm phân hủy được lưu trữ có thể được chuyển đổi thành lumirubin bằng cách sử dụng đèn chiếu. Chất này hòa tan trong nước và do đó có thể được đào thải ra ngoài.